管理會計在醫(yī)院經(jīng)濟精細化管理中的應(yīng)用分析

文/袁法生（武漢市漢口醫(yī)院）

一、引言

在醫(yī)院運營過程中，會計工作是進行經(jīng)濟管理的重點，而管理會計又是成本核算的主要內(nèi)容，所以管理會計在醫(yī)院運營中發(fā)揮著重要作用。面對市場競爭新形勢，醫(yī)院經(jīng)濟管理需要落實精細化要求，而這就需要發(fā)揮管理會計的作用，致力于對經(jīng)營數(shù)據(jù)進行分析，提供經(jīng)營決策支撐等。對此，醫(yī)院要明確管理會計的應(yīng)用意義與價值，明確其應(yīng)用過程中存在的問題，然后進行改善和調(diào)整，強化管理會計在醫(yī)院的應(yīng)用，助力醫(yī)院經(jīng)濟管理水平的提升。

二、管理會計對醫(yī)院經(jīng)濟管理的重要意義

管理會計支持對歷史、現(xiàn)在和未來發(fā)展事項的全方位綜合分析，綜合給出分析結(jié)果，合理推動醫(yī)院堅持正確的發(fā)展方向，實現(xiàn)長遠戰(zhàn)略目標。管理會計的職能轉(zhuǎn)變和發(fā)展，充分思考項目的效益、風險、投入和產(chǎn)出情況，職能擴展到分析過去、控制現(xiàn)狀與籌措未來等層面，可以避免盲目投資，這對于醫(yī)院應(yīng)用升級有重要作用。因為財務(wù)共享機制的發(fā)展，技術(shù)和軟件的應(yīng)用支持對業(yè)務(wù)和財務(wù)數(shù)據(jù)更加精準的核算，這有助于預(yù)算的執(zhí)行更加有效，進而提高業(yè)績評價結(jié)果的準確度。因此管理會計的部分職能出現(xiàn)變化，更傾向于對業(yè)財數(shù)據(jù)進行分析，提供決策和管控依據(jù)，從而促使財務(wù)信息的價值提升。同時，管理會計支持成本管理、預(yù)算管理及業(yè)績評價等，職能范圍更大，對于醫(yī)院發(fā)展決策的貢獻力量更強。

三、管理會計在醫(yī)院經(jīng)濟精細化管理中的應(yīng)用現(xiàn)狀分析

（一）當前的會計制度存在限制

在很長一段時間內(nèi)醫(yī)院都是進行財務(wù)會計工作，制度也適應(yīng)財務(wù)會計工作事項。所以在應(yīng)用管理會計的過程中，出現(xiàn)制度體系不適應(yīng)的問題，無法滿足管理會計的應(yīng)用要求，不能為管理會計的推廣應(yīng)用奠定理論基礎(chǔ)。兩者之間存在很大的區(qū)別，所以適宜的制度要求也存在差異性，如果不能對制度進行革新，使之適應(yīng)管路會計的發(fā)展，將會阻礙應(yīng)用發(fā)展的進程。

（二）信息技術(shù)應(yīng)用不足

管理會計的根本是信息技術(shù)的使用，所以信息化技術(shù)上的瓶頸帶來最大的負面影響，這也是阻礙財務(wù)會計向管理會計應(yīng)用的因素之一。信息系統(tǒng)的完善性和可靠性直接決定了管理會計運行的科學性和穩(wěn)定性。醫(yī)院建設(shè)的會計系統(tǒng)可能存在總體規(guī)劃不足的問題，在構(gòu)建時的思考不全面，只關(guān)注眼前問題的解決，沒有從長遠角度分析，導致部分數(shù)據(jù)信息仍存在孤島問題，或者重復(fù)性提交數(shù)據(jù)的情況。管理會計對于數(shù)據(jù)的收集、分析和處理業(yè)務(wù)規(guī)模擴大，需要傳輸大量電子數(shù)據(jù)信息，而這容易出現(xiàn)信息泄露、被黑客攻擊等問題，帶來信息安全風險。

（三）管理會計人才缺乏

醫(yī)院受自身職業(yè)特點的影響，更關(guān)注業(yè)務(wù)能力的提升和醫(yī)療服務(wù)的開展，導致管理會計人才比較缺乏，并且專業(yè)知識水平和技術(shù)能力也都不高。會計人員負責的工作主要是會計核算，并不能有效掌握管理會計的相關(guān)知識，也沒有對最新的財政法規(guī)進行了解，使得給出的財務(wù)報告不夠準確詳細，無法讓管理人員了解醫(yī)院的運轉(zhuǎn)數(shù)據(jù)，也就不能將管理會計應(yīng)用到經(jīng)濟管理中。

四、加強管理會計在醫(yī)院經(jīng)濟精細化管理中應(yīng)用的有效策略

（一）轉(zhuǎn)變財務(wù)工作觀念

推動財務(wù)會計向管理會計的應(yīng)用發(fā)展，需要管理人員和會計人員都轉(zhuǎn)變財務(wù)工作觀念，認識到管理會計對于醫(yī)院發(fā)展的積極作用，認識到管理會計的必要性，明確其本質(zhì)，并對當前會計現(xiàn)狀有具體的把握。會計人員也要轉(zhuǎn)變觀念，積極學習新的財會知識領(lǐng)會其變化，掌握管理會計需要具備的知識能力。因為管理會計立足于信息技術(shù)的使用，所以要求管理人員和會計人員建立財務(wù)共享意識，要求進行有效的管理創(chuàng)新和思維轉(zhuǎn)變，而這需要醫(yī)院管理層和用戶的強力支持，尤其是高層管理人員思想和行動上的支持。

（二）強化信息技術(shù)的應(yīng)用

實現(xiàn)財務(wù)會計向管理會計的應(yīng)用，需要建立在信息技術(shù)的基礎(chǔ)上。對此醫(yī)院要積極建立FSSC，借助信息化平臺的打造推動財務(wù)工作水平的提升，并實現(xiàn)對內(nèi)部風險的有效控制和應(yīng)對。醫(yī)院需要借助財務(wù)共享趨勢的發(fā)展推動業(yè)財融合，這也是促進管理會計應(yīng)用的途徑之一。借助FSSC實現(xiàn)業(yè)務(wù)和財務(wù)信息的統(tǒng)一處理，共同發(fā)揮所有信息的價值。醫(yī)院可以推動業(yè)財融合模式的落實，為管理會計提供便利，將業(yè)務(wù)過程進行重新整合，與期間涉及的財務(wù)因素相結(jié)合，從兩個角度進行一體化分析，重新設(shè)計流程模式，優(yōu)化組織架構(gòu)，實現(xiàn)技術(shù)上的集成效應(yīng)。

（三）提高財務(wù)人員素質(zhì)

醫(yī)院要提高財務(wù)人員素質(zhì)，保證對管理會計各自的理論知識有詳細的了解，明確各自的職能范圍，了解相互的關(guān)系，在此基礎(chǔ)上形成管理會計發(fā)展的理念。醫(yī)院要針對管理會計的最新理念、方法等進行學習，要注意培養(yǎng)會計人員的信息化水平，可以借助計算機、先進軟件、設(shè)備等進行工作，發(fā)揮職能作用。另外，因為管理會計相比傳統(tǒng)會計有很大的職能轉(zhuǎn)變，并被賦予新的職能要求，所以財務(wù)人員要認識到管理會計的本質(zhì)及重要性，從實踐工作出發(fā)，妥善落實發(fā)展途徑，發(fā)揮管理會計的價值作用，更好地保證財務(wù)工作和決策成效。

五、結(jié)語

管理會計是未來醫(yī)院進行財務(wù)工作的必然趨勢，特別是在財務(wù)信息化趨勢下表現(xiàn)出重要作用。對此，醫(yī)院要積極應(yīng)用管理會計進行經(jīng)濟精細化管理，發(fā)揮管理會計的價值，推動醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。