對(duì)行胃部手術(shù)后同時(shí)留置胃管 和鼻腸管的患者實(shí)施整體護(hù)理的效果

秦秋玉

（常州市武進(jìn)人民醫(yī)院胃腸外科，江蘇 常州 213000）

針對(duì)接受胃部手術(shù)的患者實(shí)施同時(shí)留置胃管和鼻腸管是臨床中比較常見的輔助治療方法，留置胃管的主要作用是幫助胃腸進(jìn)行減壓，而鼻腸管是為患者實(shí)施鼻飼用的，但是患者在同時(shí)留置胃管和鼻飼管時(shí)，會(huì)產(chǎn)生一定的不適應(yīng)癥，最常見的并發(fā)癥就是消化道感染和呼吸道感染，因此為減少患者出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)為患者實(shí)施一定的護(hù)理干預(yù)。整體護(hù)理是針對(duì)患者的病情變化進(jìn)行全面護(hù)理，可以更好改善患者的臨床癥狀，加速患者康復(fù)[1]。本文針對(duì)將整體護(hù)理應(yīng)用于行胃部手術(shù)同時(shí)留置胃管和鼻腸管患者的臨床護(hù)理中的效果進(jìn)行分析研究，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年10月～2019年12月我院接受胃部手術(shù)同時(shí)留置胃管和鼻腸管的患者治療的36例患者，排除患有其他惡性腫瘤、精神狀態(tài)異常以及不愿參加本次實(shí)驗(yàn)的患者，本次研究已取得患者和家屬同意，按照奇偶法將樣本均分為兩組，探究組和通例組，每組18例。探究組中有男14例，女4例，年齡54～84歲，平均（69.05±5.23）歲；通例組中有男13例，女5例，年齡54～84歲，平均（69.05±5.23）歲。對(duì)比分析兩組患者的基礎(chǔ)資料，數(shù)據(jù)結(jié)果不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

通例組實(shí)施常規(guī)臨床護(hù)理，如監(jiān)測臨床體征、留置鼻腸管等。

探究組實(shí)施整體護(hù)理，如下：使用患者可理解的方式為其講解疾病知識(shí)、護(hù)理方法等，增加患者的依從性；多與患者溝通，發(fā)現(xiàn)患者有不良情緒時(shí)及時(shí)疏導(dǎo)，防止因情緒影響疾病康復(fù)；為患者置管時(shí)需嚴(yán)格注意，做好相對(duì)應(yīng)的消毒準(zhǔn)備工作，實(shí)施插管時(shí)動(dòng)作要輕穩(wěn)，最大程度降低患者的不適感，患者口唇干燥時(shí)可用浸濕溫水的軟毛巾擦拭患者嘴唇（或潤唇膏），若患者喉嚨痛可含潤喉含片；置管時(shí)患者不可私自拔管，拔管操作一般在完成手術(shù)的3～5天，由醫(yī)師操作[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)的滿意度，通過不記名投票的形式為患者進(jìn)行滿意度測評(píng)，以非常滿意、很滿意和不滿意為評(píng)價(jià)指標(biāo)，總滿意度為非常滿意度與很滿意度之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將所有患者的基礎(chǔ)資料輸入到SPSS 19.0中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料（護(hù)理滿意度）通過x2進(jìn)行檢驗(yàn)，以n，%為表示形式。P＜0.05代表數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有分析價(jià)值。

2 結(jié) 果

比較兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，探究組患者的總滿意度明顯高于通例組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

3 討 論

針對(duì)實(shí)施胃部手術(shù)的患者，臨床中一般會(huì)為患者同時(shí)使用胃管和鼻腸管進(jìn)行輔助治療，胃管可以有效減少胃部壓力，而鼻腸管則是為患者實(shí)施鼻飼提供營養(yǎng)傳輸所用，但是患者機(jī)體對(duì)于上述的兩種方式均會(huì)產(chǎn)生一定的不適應(yīng)癥，出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥，增加患者的痛苦。臨床醫(yī)生以及相關(guān)護(hù)理人員為此將護(hù)理工作進(jìn)行了調(diào)整，也就是本文使用的整體護(hù)理，通過整體護(hù)理為患者科普相應(yīng)的醫(yī)療知識(shí)，提升患者對(duì)于鼻腸管和胃管的認(rèn)識(shí)，并為患者實(shí)施一定的預(yù)防性護(hù)理工作，減少患者出現(xiàn)不良事件或者出現(xiàn)呼吸道、消化道感染等癥狀，通過提升相關(guān)服務(wù)質(zhì)量，以此滿足患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)的要求。

經(jīng)本文的研究結(jié)果顯示：探究組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿意度為100.00%，通例組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿意度為77.00%，與通例組數(shù)據(jù)相比，探究組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度更好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），該結(jié)果與趙洪青[3]的研究結(jié)果相近，在他的研究報(bào)告中為患者實(shí)施整體護(hù)理后患者的護(hù)理滿意度高達(dá)100%，說明整體護(hù)理更能滿足患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)的要求，同時(shí)也說明本文的研究結(jié)果具有一定的可靠性。

綜上所述，為接受胃部手術(shù)后同時(shí)留置胃管和鼻腸管的患者實(shí)施整體護(hù)理，可以更好的提升患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)的滿意程度，改善護(hù)患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛，值得推廣應(yīng)用。