新教學(xué)模式培養(yǎng)的10屆畢業(yè)生就業(yè)情況分析與思考

鄭少燕，庾志康，方燕君，楊棉華，陳茂懷

（汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院，廣東 汕頭 515041）

2002年以來，汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院（以下簡(jiǎn)稱汕醫(yī)）積極與國際醫(yī)學(xué)教育接軌，開展教學(xué)改革，“新教學(xué)模式的研究與實(shí)踐”獲教育部新世紀(jì)高等教育教學(xué)改革工程批準(zhǔn)立項(xiàng)。新的教學(xué)模式以系統(tǒng)為基礎(chǔ)，將14門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)與臨床課程整合為12個(gè)模塊，安排學(xué)生于第8～9學(xué)期進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)，強(qiáng)調(diào)臨床技能訓(xùn)練和早期接觸臨床，學(xué)生于第10學(xué)期回校學(xué)習(xí)基礎(chǔ)課程，徹底改變了“以學(xué)科為中心”和“老三段”的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教學(xué)模式[1]。汕醫(yī)堅(jiān)持精品教育辦學(xué)思想，將“醫(yī)德醫(yī)術(shù)兼優(yōu)、愛心奉獻(xiàn)濟(jì)世”作為人才培養(yǎng)目標(biāo)，以崗位勝任力為導(dǎo)向，努力培養(yǎng)卓越醫(yī)學(xué)人才[2]。本文旨在分析接受新教學(xué)模式培養(yǎng)的2007—2016屆臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生就業(yè)情況，客觀評(píng)價(jià)教學(xué)效果，完善教學(xué)模式，探討可能影響醫(yī)學(xué)生就業(yè)的因素，為醫(yī)學(xué)教育改革提供借鑒。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

2007—2016屆臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生，共1 035人，其中，2007屆 220人，2008屆 101人，2009屆 73人，2010屆 71人，2011屆 102人，2012屆 81人，2013屆 80人，2014屆 94人，2015屆 103人，2016屆 110人。

1.2 研究內(nèi)容

1.2.1 畢業(yè)生就業(yè)情況 包括就業(yè)單位層次、是否轉(zhuǎn)行、是否繼續(xù)深造3方面。

1.2.2 就業(yè)地區(qū)情況 包括就業(yè)地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況，生源地就業(yè)情況等幾方面。

1.3 研究方法

建立畢業(yè)生畢業(yè)去向數(shù)據(jù)庫，利用Excel軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 就業(yè)情況

2.1.1 就業(yè)單位層次情況（見表1） 2007—2016屆本科畢業(yè)生中，共有680人從事臨床工作，就業(yè)單位多為二、三級(jí)醫(yī)院，占94.26%，三級(jí)醫(yī)院所占比例最高，為52.94%。

表1 畢業(yè)生就業(yè)單位層次情況[n（%）]

2.1.2 轉(zhuǎn)行情況（見表2） 2007—2016屆本科畢業(yè)生轉(zhuǎn)行率為5.41%，每年轉(zhuǎn)行人數(shù)不多。

表2 畢業(yè)生轉(zhuǎn)行情況

2.1.3 深造情況（見表3） 2007—2016屆本科畢業(yè)生深造率為25.02%，其中2010—2016年深造率呈逐年上升趨勢(shì)。

2.2 就業(yè)地區(qū)選擇與生源地就業(yè)情況（見表4）

從事臨床工作的680人中，在廣東省內(nèi)就業(yè)的占95.30%，其中在珠三角地區(qū)和非珠三角地區(qū)就業(yè)的分別占50.15%和49.85%；留在生源地工作的489人，留在非生源地工作的191人。留在非生源地工作的191人中，95人選擇在經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)的珠三角地區(qū)，占49.74%。

表3 畢業(yè)生深造情況

表4 畢業(yè)生就業(yè)地區(qū)選擇與生源地就業(yè)情況

3 討論

3.1 畢業(yè)生就業(yè)特點(diǎn)

3.1.1 就業(yè)單位層次高 2007—2016屆本科畢業(yè)生就業(yè)單位多為二、三級(jí)醫(yī)院，占94.26%，三級(jí)醫(yī)院所占比例最高，為52.94%。這可能與汕醫(yī)社會(huì)知名度高以及實(shí)行新教學(xué)模式以來教學(xué)質(zhì)量提高，畢業(yè)生崗位勝任力和醫(yī)學(xué)技能、臨床思維得到相關(guān)單位的認(rèn)可息息相關(guān)[3]；也與畢業(yè)生個(gè)人發(fā)展等因素有關(guān)，如畢業(yè)生渴望進(jìn)入中心城市、條件較好的醫(yī)院工作學(xué)習(xí)，以使自身醫(yī)學(xué)知識(shí)水平、臨床技能、診斷能力等得到提升。

3.1.2 絕大多數(shù)畢業(yè)生從事臨床工作 2007—2016屆本科畢業(yè)生中絕大多數(shù)人從事臨床工作，轉(zhuǎn)行者僅占5.41%，明顯低于其他專業(yè)。原因有：（1）醫(yī)學(xué)專業(yè)性強(qiáng)，就業(yè)面較其他專業(yè)窄，因此該專業(yè)畢業(yè)生多選擇臨床工作；（2）醫(yī)學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu)單一，學(xué)習(xí)時(shí)間長，學(xué)習(xí)目的性較強(qiáng)，就業(yè)思路狹窄，不敢貿(mào)然轉(zhuǎn)行；（3）醫(yī)生職業(yè)社會(huì)地位高、工作穩(wěn)定；（4）學(xué)校就業(yè)率高，生源質(zhì)量好，畢業(yè)生競(jìng)爭(zhēng)力強(qiáng)，大多數(shù)人能找到合適的工作。

3.1.3 畢業(yè)生深造率呈上升趨勢(shì) 2007—2016屆本科畢業(yè)生深造率為25.02%，后5年深造率呈逐年升高。究其原因，主要是由于醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)對(duì)學(xué)歷層次要求越來越高以及住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（規(guī)培）制度的建立使醫(yī)學(xué)生就業(yè)壓力變大，通過考研提高學(xué)歷層次同時(shí)完成規(guī)培已成為絕大多數(shù)本科畢業(yè)生的首選。近年來，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革不斷推進(jìn)，各用人自主權(quán)增大，醫(yī)院市場(chǎng)化程度大幅度提高，用人單位對(duì)人才的引進(jìn)非常謹(jǐn)慎，要求也越來越高，本科畢業(yè)生基本被排除在三級(jí)甲等醫(yī)院的大門之外。醫(yī)學(xué)教育周期長，人力、財(cái)力投入都比較大，個(gè)人與家庭的期望也比較高，面對(duì)就業(yè)期望與實(shí)際就業(yè)的落差，很多本科畢業(yè)生選擇繼續(xù)深造，推遲就業(yè)的同時(shí)通過讀研提高自身價(jià)值和競(jìng)爭(zhēng)力，希望畢業(yè)后進(jìn)入一個(gè)更高、前景更好的平臺(tái)[4]。

3.2 就業(yè)地區(qū)特點(diǎn)

3.2.1 廣東省內(nèi)就業(yè)比例高，珠三角地區(qū)與非珠三角地區(qū)人數(shù)相當(dāng) 在廣東省內(nèi)就業(yè)的畢業(yè)生總數(shù)為648人，占95.30%。其中，就業(yè)地區(qū)位于珠三角地區(qū)與非珠三角地區(qū)的人數(shù)分別為325人和323人。這可能與畢業(yè)生大部分為廣東省內(nèi)學(xué)生有關(guān)。此外，廣東省作為沿海發(fā)達(dá)地區(qū)也是吸引畢業(yè)生就業(yè)的主要因素。

3.2.2 生源地就業(yè)比例較高 畢業(yè)生選擇回生源地工作的現(xiàn)象較普遍，可能與以下幾個(gè)因素有關(guān)：（1）離家近，方便照顧家人，陪伴父母，盡子女之責(zé)；（2）對(duì)當(dāng)?shù)氐墓ぷ鲉挝灰约碍h(huán)境較熟悉，便于更快找到適合自己的工作；（3）“一方水土養(yǎng)一方人”，多數(shù)人有故鄉(xiāng)情結(jié)，更愿意為家鄉(xiāng)做貢獻(xiàn)；（4）在學(xué)校所在城市沒找到適合的工作。

3.2.3 選擇在非生源地就業(yè)的畢業(yè)生更愿意在珠三角地區(qū)工作在非生源地工作的191人中，49.74%的人選擇在珠三角地區(qū)工作。珠三角地區(qū)相對(duì)于省內(nèi)其他區(qū)域?qū)Ξ厴I(yè)生吸引力更大。該地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)，現(xiàn)代化程度高，城市建設(shè)好，人才需求量大，就業(yè)機(jī)會(huì)多，發(fā)展空間更大，因此畢業(yè)生更傾向于在珠三角地區(qū)就業(yè)。由此可見，城市發(fā)達(dá)程度和醫(yī)療資源情況可能是畢業(yè)生選擇就業(yè)的一個(gè)重要原因。

3.3 完善人才培養(yǎng)模式，做好就業(yè)指導(dǎo)工作

3.3.1 加強(qiáng)綜合素質(zhì)培養(yǎng)，擴(kuò)大就業(yè)范圍 醫(yī)學(xué)生是高校中相對(duì)特殊的群體，其學(xué)習(xí)時(shí)間長、學(xué)業(yè)任務(wù)重、專業(yè)目的性和職業(yè)傾向性明確。有的學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)并不感興趣，當(dāng)初迫于父母壓力或其他原因選擇學(xué)醫(yī)，畢業(yè)后放棄又自覺可惜，所以不敢隨便轉(zhuǎn)行；有的學(xué)生視野窄，覺得除了當(dāng)醫(yī)生外，不知道自己還能做什么。所以，學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)綜合素質(zhì)培養(yǎng)，提高學(xué)生適應(yīng)多種崗位的能力；培養(yǎng)創(chuàng)新意識(shí)，提高創(chuàng)新能力，鼓勵(lì)學(xué)生畢業(yè)后創(chuàng)業(yè)；加強(qiáng)職業(yè)規(guī)劃指導(dǎo)和就業(yè)服務(wù)，通過多渠道拓寬學(xué)生視野，擴(kuò)大就業(yè)范圍[5]。

3.3.2 加強(qiáng)考研指導(dǎo)，提高畢業(yè)生深造率 隨著醫(yī)學(xué)教育規(guī)模不斷擴(kuò)大，用人單位的人才需求也發(fā)生改變，對(duì)學(xué)歷層次要求日益提高，這也使得考研和參加規(guī)培提高學(xué)歷層次成為絕大多數(shù)本科畢業(yè)生的選擇。針對(duì)這一現(xiàn)象，學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)考研指導(dǎo)，引導(dǎo)畢業(yè)生適應(yīng)社會(huì)和制度變革，滿足用人單位需要。