基礎(chǔ)胰島素與DPP-4抑制劑用于2型糖尿病患者治療中的臨床效果

浦方悅，吳海韻

（1.崇安寺街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇 無錫 214000；2.無錫市第二人民醫(yī)院，江蘇 無錫 214000）

糖尿病在臨床上是一種常見的慢性疾病，主要以高血糖為特征，屬于代謝疾病中的一種[1]。人體出現(xiàn)高血糖的原因是當(dāng)人體當(dāng)中的胰島素出現(xiàn)異常的分泌，產(chǎn)生缺陷或者是胰島素正常的生物作用被損害，則會導(dǎo)致高血糖的發(fā)生。在病情類型上2型糖尿病是最為常見的一種，由于受到病情影響病患身體的各種組織，特別是眼部、腎臟以及心臟等會發(fā)生功能性的損害[2]。隨著臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，目前對糖尿病進(jìn)行治療的藥物種類較多，常用的藥物有胰島素等，而DPP-4抑制劑對2型糖尿病也能起到良好的治療效果，本文研究探討基礎(chǔ)胰島素和DPP-4抑制劑用于2型糖尿病病患的治療。

1 資料與方法

1.1 一般資料

進(jìn)行研究的時(shí)間從2018年7月～2019年7月我院收治的2型糖尿病病患70例，根據(jù)治療的方法將病患平均分為對照組（采用基礎(chǔ)胰島素進(jìn)行治療）和觀察組（采用DPP-4抑制劑進(jìn)行治療）。對照組病患中，男21例，女14例，年齡56～74歲，平均（65±2.9）歲；觀察組病患中，男22例，女13例，年齡56～75歲，平均（65.5±3.4）歲。兩組數(shù)據(jù)對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義。

1.2 方法

對兩組病患都先實(shí)行基礎(chǔ)性的治療方案，護(hù)理人員為病患普及有關(guān)糖尿病的相關(guān)知識，并根據(jù)病患具體的病情情況制定適合的飲食計(jì)劃，對病患的飲食進(jìn)行控制，對病患的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行嚴(yán)密觀察。

對照組病患采用基礎(chǔ)胰島素進(jìn)行治療，注射的劑量根據(jù)病患自身的體重來決定，一般為病患體重*0.2。在病患臨睡前進(jìn)行皮下注射。在治療的過程中觀察病患血糖的變化情況，對用藥劑量進(jìn)行及時(shí)的調(diào)整，一個(gè)療程的時(shí)間為3個(gè)月。

觀察組病患則在基礎(chǔ)胰島素治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合DPP-4抑制劑進(jìn)行治療，本次研究所選擇的抑制劑為沙格列汀，每次用藥的劑量為5 mg，每天用藥1次，一個(gè)療程的時(shí)間為3個(gè)月?；A(chǔ)胰島素的用藥方法和對照組的用藥方法相同。

1.3 觀察指標(biāo)

在本文的研究中主要對比兩組治療的效果，血糖數(shù)值、糖化血紅蛋白數(shù)值以及病患體重指數(shù)數(shù)值，不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 療效

經(jīng)過治療后，觀察組治療顯效和有效的比例為20:12，總體效果：91.4%；對照組治療顯效和有效的比例為17:11，總體效果：80%。數(shù)據(jù)對比觀察組的療效更好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 血糖數(shù)值、糖化血紅蛋白數(shù)值以及體重指數(shù)對比

經(jīng)過治療之后，觀察組血糖數(shù)值為（7.2±1.3）mmol/L,糖化血紅蛋白的數(shù)值為（5.9±1.1）%，體重指數(shù)數(shù)值為（20.6±2.1）kg/m2；對照組血糖指數(shù)為（8.4±2.1）mmol/L,糖化血紅蛋白的數(shù)值為（8.7±1.9）%，體重指數(shù)數(shù)值為（25.7±2.6）kg/m2。兩組數(shù)據(jù)對比結(jié)果顯示，觀察組各項(xiàng)指數(shù)數(shù)值下降較為明顯，接近正常的數(shù)值水平。

2.3 不良反應(yīng)

在治療過程中，觀察組中有2例病患出現(xiàn)不良反應(yīng)5.7%；對照組中有5例出現(xiàn)不良反應(yīng)16.7%。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生情況較少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病在臨床上是常見的慢性代謝性疾病，治療的時(shí)間較長，由于病患身體長期處于高血糖狀態(tài)，因此其體內(nèi)的各項(xiàng)器官會受到影響而出現(xiàn)功能性的障礙，對病患的身體產(chǎn)生嚴(yán)重的不良影響[3]。隨著醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展，目前有更多種類的藥物被發(fā)現(xiàn)能夠?qū)μ悄虿〔』疾∏檫M(jìn)行有效控制，所使用的治療藥物種類增多，不同的藥物能對病患產(chǎn)生不同的療效，總體來說治療效果都較為理想?；A(chǔ)胰島素是臨床上常用的糖尿病治療藥物中的一種，能夠有效改善病患體內(nèi)胰島素分泌的缺陷以及生物功能障礙，緩解病患的病情。除了基礎(chǔ)胰島素外，DPP-4抑制劑也能對2型糖尿病起到良好的治療效果，該種藥物能夠?qū)PP-4的活性進(jìn)行選擇，從而對GLP-1的裂解進(jìn)行阻止，將半衰期進(jìn)行延長，從而提高病患血漿的水平以及效能。本文所選用的沙格列汀屬于一種具有高度選擇性的DPP-4抑制劑，能夠?qū)Σ』嫉难沁M(jìn)行有效控制并改善相關(guān)的細(xì)胞功能，在治療的過程中也不會產(chǎn)生較為明顯的副作用。

兩組病患經(jīng)過治療，觀察組病患總體療效較好；在血糖數(shù)值、糖化血紅蛋白數(shù)值以及病患體重指數(shù)數(shù)值的對比上，觀察組的數(shù)值相對較好；在不良反應(yīng)發(fā)生概率的對比上，觀察組病患的發(fā)生概率較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，采用基礎(chǔ)胰島素聯(lián)合DPP-4抑制劑對2型糖尿病病患進(jìn)行治療具有較好的效果，值得在臨床上進(jìn)行推廣。