突發(fā)公共衛(wèi)生中公眾心理的反應(yīng)

許 娜

（無(wú)錫市梁溪區(qū)江海街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇 無(wú)錫 214000）

突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生、發(fā)展，各大城市采取積極有效的應(yīng)對(duì)措施，做出突發(fā)公共衛(wèi)生響應(yīng)。大眾面對(duì)突發(fā)事件的認(rèn)知缺失，不知所措，缺少應(yīng)對(duì)能力等等。社區(qū)人群的心理問(wèn)題較多,有明顯的焦慮、恐怖、敵對(duì)、偏執(zhí)、抑郁等。如：非典時(shí)期一份網(wǎng)上調(diào)查報(bào)告稱(chēng)：15%的人存在應(yīng)激引起的軀體反應(yīng)如“食欲不振、心慌、胸悶、多汗、手抖、失眠等[1]。在公共衛(wèi)生事件中加強(qiáng)人文關(guān)懷，注重心理疏導(dǎo)，理性和平，開(kāi)放包容的心態(tài)尤為重要。

1 突發(fā)公共衛(wèi)生事件（簡(jiǎn)稱(chēng)突發(fā)事件）概念

從專(zhuān)業(yè)化的角度來(lái)看，突發(fā)性公共衛(wèi)生事件是突然性的，造成或可能對(duì)社會(huì)公眾健康構(gòu)成嚴(yán)重影響的傳染性、群體性不明原因的疾病以及其他嚴(yán)重危害公眾健康的事件，如重大食物中毒與職業(yè)中毒等。突發(fā)事件以其突發(fā)性、復(fù)雜性和破壞性等特點(diǎn)[2]，給社會(huì)帶來(lái)巨大傷害。其根據(jù)事件的性質(zhì)、危害程度、涉及范圍分為Ⅰ-Ⅳ個(gè)等級(jí)。

2 心理的定義

即客觀物質(zhì)發(fā)生改變生物所做出的的主觀性反應(yīng)，主要有心理過(guò)程、人格、心理活動(dòng)的產(chǎn)生、進(jìn)展及消失等系列過(guò)程。人們活動(dòng)期間可利用各類(lèi)感覺(jué)器官識(shí)別外界事物，經(jīng)各類(lèi)感官認(rèn)識(shí)外部世界，經(jīng)思維產(chǎn)生的系列因果關(guān)系，并表現(xiàn)出喜、怒、哀、樂(lè)等情緒體驗(yàn)。

心理反應(yīng)：就是發(fā)生一件事情之后，對(duì)于這件事所產(chǎn)生的心理變化。就是對(duì)于同一件事，不同的人有完全不同的心理反應(yīng)，也是一種情商的體現(xiàn)。

3 面對(duì)危機(jī)或突發(fā)事件時(shí)的心理反應(yīng)

當(dāng)遇到突然的壓力之后，人們會(huì)出現(xiàn)一系列的身心反應(yīng)，表現(xiàn)在情緒上、生理上、軀體上、認(rèn)知與行為上等，每個(gè)人的反應(yīng)都是不同的，主要經(jīng)過(guò)下列幾個(gè)反應(yīng)周期。

第一階段：（1）恐慌，當(dāng)人們聽(tīng)到突發(fā)事件時(shí)，民眾表現(xiàn)出不同程度的恐慌，震驚、不知所措、蒙圈了，是跑，是去買(mǎi)點(diǎn)啥，還是趕緊干點(diǎn)啥？如：人們不停的查看新聞動(dòng)態(tài)、朋友圈。輕易聽(tīng)信謠傳跟風(fēng)走，甚至個(gè)別瞞報(bào)流行病史、接觸史等等。（2）簡(jiǎn)單化，機(jī)體的一個(gè)反應(yīng)，做簡(jiǎn)單的事情，認(rèn)為家里還有儲(chǔ)備用物，還有什么什么的，認(rèn)為沒(méi)那么嚴(yán)重，這是一種本能的自我保護(hù)。

第二階段：抑郁，當(dāng)進(jìn)入到確認(rèn)真的事件非常嚴(yán)重了，衛(wèi)生部門(mén)公布的事件中患病人數(shù)、死亡人數(shù)不斷增加，數(shù)據(jù)越來(lái)越高的時(shí)候。對(duì)事件的發(fā)展過(guò)度的關(guān)注，無(wú)意與外界接觸，出現(xiàn)情緒低落，無(wú)愉快感，興趣減退，行動(dòng)減少，導(dǎo)致失眠或者嗜睡等軀體癥狀。甚至對(duì)事件的形勢(shì)產(chǎn)生悲觀、失望、厭世而不能自拔。

第三階段：努力去改變，面對(duì)重大的困難后，應(yīng)該做點(diǎn)什么。人們的心理由非理性恐慌轉(zhuǎn)入理性狀態(tài)[3]，努力恢復(fù)心理上的平衡，控制焦慮和情緒紊亂。對(duì)自己及家人的健康狀態(tài)的擔(dān)憂減少了。做一些有意義的事：比如在家做一些鍛煉，做點(diǎn)家務(wù)，做些美食，做點(diǎn)與自己職業(yè)相關(guān)的并且可以幫助到別人的一些事情等。

第四階段：尋求出路，人們面對(duì)突發(fā)的事件，冷靜下來(lái)。自信心增加，尋求各種途徑及資源設(shè)法去解決問(wèn)題。對(duì)政府和相應(yīng)機(jī)構(gòu)采取的處理措施（如隔離、觀察）表示出更大的信任，對(duì)事件的最終結(jié)果表現(xiàn)出更大的信心[4]。

第五階段：總結(jié)教訓(xùn)、自我成長(zhǎng)，獲得了面對(duì)危機(jī)的心理歷程及技巧。以后不吃野生動(dòng)物，提高衛(wèi)生意識(shí)和環(huán)保意識(shí)，養(yǎng)成良好的健康行為和健康生活習(xí)慣。認(rèn)識(shí)自我、提升自我、實(shí)現(xiàn)自我的過(guò)程。表現(xiàn)出強(qiáng)大的心理承受力,合理應(yīng)對(duì)突發(fā)事件，促進(jìn)社會(huì)健康穩(wěn)定發(fā)展。

4 突發(fā)公共衛(wèi)生心理反應(yīng)應(yīng)對(duì)措施

（1）能夠正確的面對(duì)壓力源，調(diào)整壓力源

知道我們自己的壓力源來(lái)源于哪里，認(rèn)識(shí)壓力源，避免過(guò)多的關(guān)注。多接受一些美好的信息，有意識(shí)的選擇樂(lè)觀的環(huán)境。適當(dāng)?shù)谋磉_(dá)自己的情緒，接納自己的情緒，不要去壓抑和掩飾它。當(dāng)我們經(jīng)歷了很多，在那之后，會(huì)更愿意的去鍛煉身體，關(guān)注自身健康，積極的態(tài)度面對(duì)生活。其實(shí)影響我們的往往不是事物的本身，而是我們對(duì)于事物的看法。

（2）降低緊張度

通過(guò)現(xiàn)代化的信息手段，避免信息過(guò)載，負(fù)面信息過(guò)多。多和積極樂(lè)觀、正能量的親友或朋友溝通，他們傳遞的信息，可以使你安定下來(lái)。親善、有愛(ài)的社會(huì)環(huán)境，可以疏導(dǎo)負(fù)面情緒，也可以通過(guò)積極的情緒來(lái)提高我們的抵抗力。

（3）做好突發(fā)狀況的準(zhǔn)備

家里準(zhǔn)備好日常所需的物品，如食品、常用藥品、物品等。做到有條不紊，少安排一些事物，一次干一件事，不要絮絮叨叨、手忙腳亂的。一絲不茍的處理日常事務(wù)，做好突發(fā)狀況的應(yīng)急準(zhǔn)備及方案。

（4）保持健康規(guī)律的生活作息

規(guī)律的生活作息、健康的飲食、適量的鍛煉、良好的睡眠，均有利于身心健康。當(dāng)不能參加集體活動(dòng)，不能外出時(shí)，可以開(kāi)展一些平時(shí)沒(méi)有時(shí)間做或者平時(shí)想做而不會(huì)做的事情，如：讀書(shū)、健身操、陪家人或孩子聊天等，利用這段時(shí)間好好與家人共處，促進(jìn)家庭和睦。

（5）學(xué)會(huì)一些放松技巧

聽(tīng)音樂(lè)，有些音樂(lè)是比較放松的，有些是比較歡快的，還有一些輕音樂(lè)，這些音樂(lè)可以使我們放松心情、睡個(gè)好覺(jué)。“漸進(jìn)性肌肉放松”技巧，使全身肌肉放松，舒緩疼痛，消除疲勞；導(dǎo)向意象法，這是一種運(yùn)用心力的方法，這種方法讓你徹底放松，疼痛和緊張減輕。還有瑜伽、太極拳，八段錦等等，也許不會(huì)，在這個(gè)時(shí)候可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)來(lái)學(xué)習(xí)。

（6）尋找專(zhuān)業(yè)人員的幫助

如果情緒、睡眠、軀體癥狀不能得到很好的緩解，感到無(wú)助時(shí)，要及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)人士的幫助。通過(guò)熱線電話或網(wǎng)絡(luò)獲得專(zhuān)業(yè)的支持，調(diào)整心理狀態(tài)。在專(zhuān)業(yè)人員的指導(dǎo)下，得到有效的干預(yù)，當(dāng)然必要時(shí)也可適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┧幬铩?/p>

隨著時(shí)代的發(fā)展和公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，心理健康更加受到各方的關(guān)注與重視。心理干預(yù)對(duì)象不同，其干預(yù)重點(diǎn)和內(nèi)容也各有側(cè)重[5]。借鑒既往在突發(fā)公共衛(wèi)生中的心理研究和心理干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)。我國(guó)進(jìn)一步完善心理衛(wèi)生方面的建設(shè)，提高在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中心理的應(yīng)對(duì)能力。