復(fù)方丹參滴丸治療心血管內(nèi)科疾病50例的臨床療效與分析

朱國球

（湖南省常德市桃源縣黃甲鋪衛(wèi)生院，湖南 常德 415711）

心血管疾病是臨床上危險(xiǎn)性、致死率較高的一類疾病，多發(fā)于中老年人群體。由于心血管疾病的治療過程較長，如何在治療中緩解患者心血管癥狀，避免心血管不良事件以及并發(fā)癥的發(fā)生是重要的臨床目標(biāo)之一。隨著臨床工作以及相關(guān)研究的開展，我國傳統(tǒng)中醫(yī)藥在臨床治療心血管疾病上表現(xiàn)出了良好的效果，不少藥物被臨床上廣泛應(yīng)用，其中復(fù)方丹參滴丸是應(yīng)用較多的藥物之一。為了對心血管疾病患者應(yīng)用復(fù)方丹參滴丸進(jìn)行治療的效果進(jìn)行討論，進(jìn)行了本次研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2019年1月～2019年12月我院接收的心血管患者50例進(jìn)行研究，其中男26例，女24例，年齡48～76歲，平均（63.52±9.17）歲，病程1～12年，平均（7.83±3.25）年，冠心病患者11例，高血壓患者20例，高血脂患者12例，其他疾病7例。根據(jù)治療方式不同分為A、B兩組，其中A組28例，B組22例，兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對患者臨床資料進(jìn)行回顧分析，統(tǒng)計(jì)患者臨床治療情況及效果。

A組患者均采用常規(guī)對癥療法，具體包括擴(kuò)張血管、控制血壓、營養(yǎng)心肌、吸氧、鎮(zhèn)靜以及心理干預(yù)、飲食干預(yù)等療法。B組患者在常規(guī)治療的同時(shí)給予復(fù)方丹參滴丸進(jìn)行治療，口服，每日3次，每次10粒。治療以4周為一療程，共治療4個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

調(diào)查患者治療前后的血壓控制情況、生活質(zhì)量、心理狀態(tài)，其中生活質(zhì)量評(píng)價(jià)采用SF-36評(píng)價(jià)量表進(jìn)行，心理狀態(tài)評(píng)價(jià)采用以SAS量表進(jìn)行。統(tǒng)計(jì)患者治療期間的心血管事件及并發(fā)癥發(fā)生率。

治療效果評(píng)價(jià)：有效：患者癥狀消失或明顯改善，心電圖檢查無異常。好轉(zhuǎn)；患者癥狀改善，心電圖檢查可見偶發(fā)異常。無效：患者癥狀及心電圖檢查無改善甚至加重。有效率=（有效例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究的所有數(shù)據(jù)均通過SPSS 21.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)（±s）表示并通過t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)（%）表示并通過x2檢驗(yàn)。若P＜0.05則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療前后患者臨床情況比較

在治療前，A組患者的SF-36評(píng)分（45.85±5.10），SAS評(píng)分（53.31±5.82），平均血壓為163.21/101.83 mmHg。B組患者SF-36評(píng)分（44.81±4.92），SAS評(píng)分（55.82±5.28），平均血壓為161.02/99.71 mmHg。兩組患者臨床情況對比差異不顯著，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

在A、B兩組患者接受治療4個(gè)療程后，A組患者的SF-36評(píng)分、SAS評(píng)分以及平均血壓分別為（69.15±4.87）、（69.82±4.11）、139.15/96.08 mmHg；者分別為（78.24±3.68）、（79.71±4.25）、131.01/87.23 mmHg。治療期間A組患者心血管事件發(fā)生4例，發(fā)生率為14.29%，B組發(fā)生2例，發(fā)生率為9.09%。兩組患者治療后癥狀均有所改善，其中B組患者的改善幅度要明顯高于A組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 治療有效率比對

A組患者有效的有6例，好轉(zhuǎn)的有18例，無效的有4例，有效率為85.71%。B組患者有效6例，好轉(zhuǎn)15例，無效1例，有效率為95.45%。B組的有效率明顯高于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 不良反應(yīng)情況對比

A組患者在治療過程中共出現(xiàn)不良反應(yīng)1例，發(fā)生率為3.57%，B組發(fā)生1例，發(fā)生率為4.55%，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對比差異不顯著，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討 論

當(dāng)前臨床上對于心血管疾病的治療方法主要包括藥物擴(kuò)張血管、控制血壓以及營養(yǎng)心肌等，具有較好的臨床效果。不過在具體的臨床治療過程中，部分藥物存在著長期使用后效果降低、出現(xiàn)不良反應(yīng)等情況。如異山梨酯類藥物的使用可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)面紅、頭痛等癥狀。隨著我國中醫(yī)藥發(fā)展，其在臨床多種疾病的治療上表現(xiàn)出了較為明顯的優(yōu)勢，其中心血管疾病的治療上中醫(yī)藥獲得了良好的效果，多種方劑、藥物并用于臨床疾病治療，如安神定志丸、歸脾湯、天王補(bǔ)心丹、朱砂安神丸、桃仁紅花煎、以及血府逐瘀膠囊、復(fù)方丹參滴丸、參松養(yǎng)心膠囊等中成藥。相關(guān)研究顯示，臨床上通過中西醫(yī)聯(lián)合治療心血管疾病相較于單一藥物具有更好的臨床效果。

復(fù)方丹參滴丸是我國傳統(tǒng)中醫(yī)藥結(jié)合現(xiàn)代制藥技術(shù)研發(fā)的一類中成藥，其主要組成為丹參、三七、冰片。方中丹參活血祛瘀、通經(jīng)止痛，為君藥；三七散瘀止血、消腫定痛，為臣藥，冰片芳香開竅為佐藥。現(xiàn)代藥物學(xué)研究表明，丹參含有丹參酮、丹參新酮等成分，能夠抗心律失常，擴(kuò)張冠脈增加血流量，調(diào)節(jié)血脂，改善微循環(huán)，抗血栓形成；三七重含有的人參皂苷、三七皂苷等，能夠抗血小板聚集、溶栓，縮短出血、凝血時(shí)間，還能夠促進(jìn)功能造血干細(xì)胞增殖，降低血壓、減低心肌耗氧量、擴(kuò)張血管等作用；冰片含有右旋龍腦、左旋樟腦等，能夠改善血腦組織能量代謝，抗心肌缺血，減輕腦損傷等效果。

根據(jù)本次研究結(jié)果顯示，兩組患者在接受治療4個(gè)療程后，其臨床癥狀較治療前出現(xiàn)了明顯的改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），其中B組患者的改善幅度以及有效率均高于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），同時(shí)兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率差異不明顯，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），提示復(fù)方丹參滴丸能夠有效提高心血管疾病患者的臨床治療效果，預(yù)防心血管事件，且患者不良反應(yīng)發(fā)生率未上升，用藥較為安全。

綜上所述，在心血管疾病患者的治療中，通過在常規(guī)對癥治療的基礎(chǔ)上給予復(fù)方丹參滴丸獲得良好的臨床效果，患者治療效果明顯提升，且用藥較為安全，臨床推廣價(jià)值較高。