兒童保健中實施心理評估干預(yù)的效果評價

肖美麗

（遼源市龍山區(qū)東吉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，吉林 遼源 136200）

我國經(jīng)濟、社會較以往取得了長足的進步，人們的知識文化水平、健康意識等也顯著提高，對身心健康的關(guān)注程度明顯增加，以往以有病治病為思想主流，現(xiàn)在則逐漸向無病預(yù)防轉(zhuǎn)變[1]。兒童是一個家庭的“中心”，家長對兒童的健康重視程度遠遠高于自身，因此兒童保健工作是目前社會的焦點之一，越來越受到關(guān)注。兒童保健工作的內(nèi)容主要是軀體保健及心理行為發(fā)育保健，其過程包括生理保健、心理保健干預(yù)和社交能力干預(yù)等[2]，其目的是維護兒童的身體和心理健康，有效預(yù)防發(fā)生疾病，促進兒童的健康成長。本次研究主要是評價兒童保健工作中實施心理評估干預(yù)的效果，現(xiàn)總結(jié)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年3月～2019年7月在遼源市龍山區(qū)東吉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受保健工作的兒童共計58例，隨機分為觀察組29例及對照組29例，觀察組男15例，女14例，年齡3～7.5歲，平均（5.93±0.48）歲；對照組中男16例，女13例，年齡3～8歲，平均（5.88±0.51）歲。兩組兒童的性別、年齡等資料比較，均無顯著性差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），故可比較。

1.2 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件，采用t檢驗、x2檢驗，用百分率（%）及（均數(shù)±標準差）表示，以P＜0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 護理方法

2.1 對照組

本組兒童的護理保健工作主要是以傳統(tǒng)的保健模式為主，具體方法如下：

2.1.1 建立個人檔案

針對本次研究納入的對象，均建立個人檔案，記錄其性別、年齡、遺傳因素、預(yù)防接種情況、是否出現(xiàn)疾病情況、入學(xué)情況等，以及日常的生活、娛樂情況等。

2.1.2 定期體檢

每3個月對兒童進行一次常規(guī)的體格檢查，包括測量身高、頭圍、胸圍、體重、視力、心肺功能等，詳細準確的記錄。

2.1.3 健康教育

指導(dǎo)兒童家長，按時到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接種疫苗；平素加強對兒童的飲食護理工作，為兒童設(shè)計合理的飲食食譜，每日注意保證足夠的營養(yǎng)，做到營養(yǎng)豐富而均衡，各種營養(yǎng)物質(zhì)均需要足夠的攝入，保證兒童的健康成長；家長注意帶領(lǐng)兒童進行適當(dāng)?shù)捏w育運動鍛煉，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，不可過多的使用手機、平板電腦等，有利于保護視力。

2.2 觀察組

在對照組兒童給予傳統(tǒng)保健模式的基礎(chǔ)上，本組兒童再實施心理評估干預(yù)，具體方法如下：

2.2.1 評估神經(jīng)行為

參照《0～6歲小兒神經(jīng)心理發(fā)育檢查表》[3]對本組兒童進行測量，了解其神經(jīng)行為，明確是否有神經(jīng)性疾病。

2.2.2 親子互動

向家長進行一定的健康教育，告知其親子互動的重要性，并多參加親子活動，注意親子活動的多樣性，如拔河、體操、球類運動、環(huán)類運動，注意提高兒童的樂趣，在親子活動過程中，注意給兒童按摩，并多予撫摸，增進父子、母子之間的情感。

2.2.3 問卷調(diào)查

制定科學(xué)的調(diào)查問卷，統(tǒng)一向家長發(fā)放，填寫完成后統(tǒng)一收回。問卷內(nèi)容主要是針對家長，了解其對兒童喂養(yǎng)、疾病預(yù)防知識、睡眠知識等的掌握程度[4]，以及照顧兒童的情況進行了解，是否對兒童進行心理指導(dǎo)等。最后依據(jù)調(diào)查問卷的結(jié)果，開展針對性健康教育及護理干預(yù)，干預(yù)方式應(yīng)結(jié)合兒童的具體情況，如身心健康、是否有多動癥或孤獨癥、心理特點等，科學(xué)的開展，注意及時進行健康教育，糾正家長的錯誤，解答家長的問題和疑問，定期開展學(xué)術(shù)講座，為家長發(fā)放一些宣傳手冊等，同時告知家長注意與醫(yī)護人員加強溝通和交流，及時向醫(yī)護人員匯報兒童的情況。

2.2.4 心理干預(yù)

在回收調(diào)查問卷的基礎(chǔ)上，對兒童的心理行為進行評估，觀察其是否符合健康標準，如果發(fā)現(xiàn)兒童存在明顯的問題，如溝通障礙，自閉癥，具有攻擊行為，多動癥等，應(yīng)及時和家長溝通，安排兒童盡快就診。同時需做好患者家長的心理疏導(dǎo)工作，告知其不必過于緊張，通過合理的心理干預(yù)是可以改善病情的，不必過度的緊張，保持心態(tài)的平穩(wěn)，積極的配合各項工作等。

3 結(jié) 果

3.1 觀察指標

①采用Conners父母用表進行評分，觀察兩組兒童的品行、心身問題和多動指數(shù)等指標。②比較兩組家長的總滿意度。

3.2 兩組兒童的品行、心身問題和多動指數(shù)等指標比較

觀察組干預(yù)后品行、心身問題、多動指數(shù)評分分別為（0.49±0.23）分、（0.11±0.07）分、（0.41±0.19）分，對照組干預(yù)后品行、心身問題、多動指數(shù)評分分別為（0.71±0.26）分、（0.55±0.17）分、（0.75±0.15）分；兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），觀察組均明顯優(yōu)于對照組。

3.3 兩組家長總滿意度比較

觀察組非常滿意21例（72.14%），滿意8例（27.59%），不滿意0例（0.00%），總滿意度為100.00%；對照組非常滿意16例（55.17%），滿意9例（31.03%），不滿意4例（13.79%），總滿意度為86.21%；兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），觀察組總滿意度明顯高于對照組。

兒童保健工作的目標是預(yù)防兒童發(fā)生疾病，降低兒童受疾病的傷害和影響程度，保證兒童健康發(fā)展，而本次研究結(jié)果表明，在兒童保健工作中積極引入心理評估干預(yù)，可以有效提高兒童保健工作的效果，有力的維護兒童在身體、心理方面的健康發(fā)展，對于兒童的生長發(fā)育具有十分重要的作用，效果較理想，故值得推廣。