強化黨建全面領導下怎樣提升公立醫(yī)院服務綜合的水平

胡思維

【摘要】在我國，公立醫(yī)院作為醫(yī)療服務體系的主力軍，承擔著為廣大人民群眾提供全方位周期性健康服務的重任，是我黨聯(lián)系和服務群眾的一個重要載體。健康是一切的根本，只有實現(xiàn)了全民健康，才能實現(xiàn)全民小康。人民群眾在評價一個醫(yī)療衛(wèi)生體系是否完善、看病就醫(yī)的問題是否得以解決的時候，公立醫(yī)院都是一個核心的指標。強化公立醫(yī)院黨的建設，對于全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、建立起一套完善而又適應新時期要求的現(xiàn)代化醫(yī)院管理制度、實實在在地提高保障和改善民生水平以及實現(xiàn)健康中國戰(zhàn)略都是重要的抓手。

【關鍵詞】公立醫(yī)院;黨建;管理

早在黨的十九大明確提出“實施健康中國戰(zhàn)略”之前，在2016年的全國衛(wèi)生健康大會上，習近平總書記就指出“要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位”，這不僅體現(xiàn)了我黨對于公立醫(yī)院黨的建設工作的一貫重視，始終加強黨對于該領域的領導，也體現(xiàn)了保障人民健康這一舉措的重大時代意義。雖然自改革開放以來，我們在健康領域取得了卓越的成就，人民健康整體水平得到了顯著提升，在這其中，公立醫(yī)院作為我國醫(yī)療服務體系的主體，發(fā)揮了中流砥柱的作用，但現(xiàn)階段我們的醫(yī)療體系仍然面臨著人口老齡化加劇、城鎮(zhèn)化進程加快等因素帶來的挑戰(zhàn)以及新冠病毒疫情這樣的突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件帶來的考驗。要應對好這些問題，公立醫(yī)院黨的建設工作尚存在一些薄弱環(huán)節(jié)，不能完全適應新時代全面深化公立醫(yī)院改革的要求，不能完全實現(xiàn)健全現(xiàn)代化醫(yī)院管理制度，未能完全達到全面從嚴治黨的標準，所以加強公立醫(yī)院黨建工作勢在必行。

一、公立醫(yī)院黨建工作面臨的問題

（一）思想認識上的偏差，沒有充分意識到醫(yī)院黨建工作的重要性。有這樣一種觀念，一所醫(yī)院，歸根結底還是要靠專業(yè)技術說話，醫(yī)療水平代表一切，黨建工作對于醫(yī)院的業(yè)務開展沒有什么指導意義。所以某些時候、某些地方業(yè)務掛帥、專家治院理念依然存在。黨建工作說起來重要，做起來次要，忙起來不要的重業(yè)務輕黨建現(xiàn)象依然存在。究其根源都是沒有從思想上真正意識到黨建工作的重要性，觀念出現(xiàn)偏差，認為抓黨建難出亮點、難做業(yè)績，即使出了成果，別人不清楚，上級也看不見，遠遠不如管行政、搞專業(yè)工作來得“實在”，工作開展起來“一手軟、一手硬”，缺乏對黨建工作的熱情，工作開展起來也是長期處在被動應付檢查考核的水平，使得醫(yī)院的黨組織的地位虛化，弱化了醫(yī)院黨組織的作用與職能。

（二）黨建隊伍力量較弱，組織架構不盡合理。黨務干部是一個單位黨建工作的規(guī)劃者、組織者和實施者，是該單位黨建工作和戰(zhàn)斗力的基礎。公立醫(yī)院，尤其是大型綜合性三級醫(yī)院，職工數(shù)量多，學科劃分細，想要抓好黨建工作，上到醫(yī)院領導班子，下到各個支部的工作人員，一支數(shù)量充裕、結構合理、素質(zhì)過硬、作風嚴謹、精干高效的黨建工作隊伍不可或缺。但在當前公立醫(yī)院自身規(guī)模發(fā)展與學科建設速度不斷加快的背景下，醫(yī)院的黨建工作力量卻沒有得到相應地加強。這主要表現(xiàn)在以下三個方面：1.黨委領導班子配備不達標。黨委領導班子是每家單位黨建工作的引領者，需要把好方向、管好大局、做好決策、促進改革、確保落實，是極其重要的關鍵因素。但目前仍然存在兩個問題：首先在數(shù)量上部分單位班子成員的職數(shù)長期得不到重新核定，依然是多年前的標準，或者職數(shù)足夠，人員卻因為其它客觀因素沒有按照標準配齊，導致每位班子成員分管項目過多，攤子鋪得過大，工作無法做細。其次，在班子整體素質(zhì)上，有的在黨建工作責任制方面，分工不明，職責不清，一定程度上制約了單位領導班子專業(yè)化、規(guī)范化發(fā)展，使得公立醫(yī)院黨委的領導作用難以得到充分發(fā)揮，黨建工作難以落到實處。2.基層黨建工作隊伍力量偏弱。醫(yī)院的黨支部，尤其是臨床學科支部書記是大多由各科室的負責人來擔任，但相應的隊伍支援與專業(yè)培訓卻沒有跟上。這些支部書記本身已經(jīng)要承擔日益繁重的醫(yī)療工作，再加上科室的日常管理、學科建設、科研教學等等，當兩方面的工作無法得到兼顧時，往往顯得獨木難支。另外他們在擔任支部書記之前不少都未曾接觸過這一領域的知識，未進行系統(tǒng)的學習，屬于“半路出家”，從思想理論的高度分析解決問題的能力尚有欠缺，有的不能很好地在支部書記與臨床專家主任這兩種角色間做好轉(zhuǎn)換，工作當中往往還是過多地依靠行政手段，使得制度難以落到實處。3.醫(yī)院基層組織建設不夠科學。當下隨著醫(yī)院自身發(fā)展和學科建設的不斷加速，醫(yī)院內(nèi)部黨組織規(guī)模的不斷提升及黨員隊伍不斷地壯大，以往類似于行政、內(nèi)科、外科這樣“粗獷式”的支部設置模式就難以適應新時代醫(yī)院黨建工作的要求了。此前一個黨支部往往要涵蓋醫(yī)院多個科室或者職能部門，黨員數(shù)往往超過五十人，多的可達到百余人，無論是召開會議、組織學習還是其他組織生活都需要反復的協(xié)調(diào)、溝通，不僅工作開展效率提升不上去，而且這種“大班授課”的方式無形中也降低了學習教育的質(zhì)量，相當一部分政策、制度、精神沒有得到落實，已經(jīng)成為影響黨建終端環(huán)節(jié)收效低的不利因素，一定程度上制約了黨支部戰(zhàn)斗堡壘作用的發(fā)揮。

二、公立醫(yī)院黨建工作改進策略

（一）從思想認識上擺正位置，給予黨建工作應有的重視。1.提高思想站位，樹立正確的政績觀。無論是領導班子還是普通的一線職工，都要找準自己的出發(fā)點和落腳點。作為黨員，為的是老百姓的福祉，作為衛(wèi)生系統(tǒng)的戰(zhàn)士，投身的也是廣大群眾的健康事業(yè)。要努力提升廣大醫(yī)務工作者的大局意識、奉獻意識、使命意識，繼續(xù)強化學習教育力度，創(chuàng)新和更新學習教育方法，讓習近平新時代中國特色社會主義思想深入人心，讓崇高的醫(yī)療職業(yè)精神成為醫(yī)務人員的思想指引。2.轉(zhuǎn)變陳舊觀念，促進黨建與業(yè)務相互融合。拋棄過去認為黨建工作是游離于醫(yī)院主體業(yè)務之外的工作，黨建崗位是休閑養(yǎng)老的職崗這種錯誤的觀念，在思想上充分認識到黨建工作對于醫(yī)院業(yè)務開展的重要性，強化黨對醫(yī)院管理各個環(huán)節(jié)的領導，做到黨建與業(yè)務之間有機地結合。黨建工作要切實圍繞業(yè)務工作來開展，要緊密聯(lián)系本單位實際，科學而又有針對性地進行。黨建工作要成為業(yè)務工作的引導和動力，提升醫(yī)院科學化管理水平，確保醫(yī)院在醫(yī)療衛(wèi)生改革的進程中走正路，讓黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用成為醫(yī)院業(yè)務工作水平提升的強大保證。

（二）在干部隊伍上選優(yōu)配強，為黨建工作提供強大動力。1.嚴格選人用人，為醫(yī)院找好引路者。以《公立醫(yī)院領導人員管理暫行辦法》《事業(yè)單位領導人員管理暫行規(guī)定》等相關規(guī)定、辦法為核心，建立起科學公平的選拔體系，把思想政治素質(zhì)作為首要考察的標準，兼顧過硬的管理能力與專業(yè)知識水平。創(chuàng)新選人途徑，積極探索內(nèi)部選舉、外部選派以外的選拔方式。破除身份、年齡限制，拓寬選人視野，善于發(fā)現(xiàn)各層級的優(yōu)秀人才，在符合其他條件的基礎上注重考量年輕干部，優(yōu)化班子結構，給黨建隊伍注入新的活力。2.強化教育培訓，提升整體作戰(zhàn)能力。依托黨校、行政學院、干部培訓班、支部書記輪訓等形式，結合習近平新時代中國特色社會主義思想與“不忘初心、牢記使命”主題教育內(nèi)容，加強對黨建隊伍的思想教育，鍛煉其組織協(xié)調(diào)的能力、籌劃決斷的能力、開拓創(chuàng)新的能力，提升自身綜合素質(zhì)，不斷豐富自己的知識儲備，鑄牢履職盡責的知識基礎，切實提升業(yè)務能力和水平，也能增加黨務干部的責任感與使命感，提高對于抓好黨建工作重要性的認識，找好下一步黨務工作開展的方向，尤其是幫助基層支部大批的“老專家、新書記”盡快適應雙重身份帶來的挑戰(zhàn)，平衡好兩者的關系，真正成為黨建業(yè)務一把抓的“雙帶頭人”。3.完善考核機制，確保政策落到實處。黨建工作的開展是否有實效，黨建干部隊伍履職是否到位，想要對這些去進行評價判斷，就需要結合公立醫(yī)院黨建工作的特點，建立起一套科學有效的考核機制。所以我們亟需改革過去那種單一性粗放型的考核模式，讓黨建工作的評價不再僅僅是稱職與否這樣一種模糊的判斷方式，而是搭建起一個多指標系統(tǒng)性的考核平臺，把黨建工作的評價指標予以細化、量化。大力推行1+N黨建考核評價體系，除了固定的年度、任期考核之外，還可以結合平時的隨機抽查、問卷調(diào)查、專項檢查等多種靈活的形式來進行，使得無論是日常工作還是重點工作，無論是黨建責任制還是黨風廉政建設，都能有各自的評價標準。讓黨建考核不再是走過場，而是從一開始的標準制定起，到接下來的科學評價、實時反饋、對標改進，真正地發(fā)揮其監(jiān)督與激勵的作用，確保讓各項政策得到落實，使黨建工作水平整體得到提升。

（三）在組織架構上優(yōu)化調(diào)整，讓黨建工作更加高效易行。黨的基層組織是黨的全部工作和戰(zhàn)斗力的基礎，任何時候支部建設都不能放松，“支部建在連上”的光榮傳統(tǒng)就是我黨早期領導人對于支部建設做出的一項偉大創(chuàng)舉。時至今日，“連”的概念已經(jīng)不再只是一個單位名稱，而是得到了不斷地擴充，覆蓋到了我們各條戰(zhàn)線，而對于醫(yī)院來說，把支部建立到科室是大勢所趨，是適應當前公立醫(yī)院黨建工作挑戰(zhàn)、健全現(xiàn)代化醫(yī)院管理制度而做出的必要改革舉措。

首先，把支部建立在科室上，一改過去支部給人們“遠、空”的印象，能夠讓職工們覺得組織就在身邊，先進就在身邊，可以更加有效地凝聚起廣大黨員的力量，更加有效地調(diào)動起大家的工作積極性，讓黨員的模范帶頭作用得到完全的發(fā)揮，醫(yī)療水平與醫(yī)德醫(yī)風教育成果得到雙提升，進而帶動整個學科建設。

其次，把支部建在科室上，讓科室主任護士長等出任支部書記、委員的職務，使科室管理、日常診療與支部工作能夠緊密結合。相較于過去大支部統(tǒng)一安排的情況，現(xiàn)在各科室可以根據(jù)自身工作實際與所屬黨員的個人特點，靈活安排會議時間、制定授課內(nèi)容以及主題黨日、義診宣教等各種組織活動，開展起來更加具有針對性，大大提升組織生活質(zhì)量。

最后，把支部建在科室上，有利于對黨建工作進行目標考核績效管理。按照行政管理、后勤保障、臨床一線、輔助檢查這樣的大類為基礎，依照職能相近和學科劃分的原則，分別制定更加有針對性的考核評價指標，能夠讓各支部根據(jù)階段考核中所反映出的短板，及時查漏補缺，使黨建考核工作更加科學高效。

三、總結

白衣戰(zhàn)線、紅色引領，新時期公立醫(yī)院想要加快自身發(fā)展的速度，離不開來自黨的堅強領導，二者相輔相成、相互促進。我們不僅要依靠各級黨組織政策上的指導和保障，更要內(nèi)部發(fā)力，提高政治站位，落實工作責任，強化干部培養(yǎng)任用機制，狠抓精神文明建設，打造自身黨建品牌，為保障人民健康、建立中國特色的醫(yī)療衛(wèi)生和保障制度、推動健康中國戰(zhàn)略的實施作出更大貢獻。