模擬分子生物學(xué)檢驗(yàn)室對(duì)學(xué)生專業(yè)技能培養(yǎng)的研究

袁麗麗　李萍　謝東雪

摘 要 隨著分子生物學(xué)技術(shù)越來(lái)越多地被應(yīng)用于臨床檢驗(yàn)，為培養(yǎng)符合臨床需要的分子檢驗(yàn)人才，需要學(xué)生在校期間加強(qiáng)動(dòng)手實(shí)踐能力培養(yǎng)，通過(guò)建立模擬分子生物學(xué)檢驗(yàn)室，對(duì)學(xué)生系統(tǒng)地進(jìn)行檢測(cè)項(xiàng)目實(shí)訓(xùn)，使學(xué)生能盡早地進(jìn)入角色，縮短臨床培訓(xùn)時(shí)間，利于實(shí)習(xí)和就業(yè)。

關(guān)鍵詞 模擬分子檢驗(yàn)室 專業(yè)技能 培養(yǎng)

中圖分類號(hào)：G482文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

分子檢驗(yàn)作為一門(mén)新興的檢測(cè)手段，相對(duì)其他檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室存在場(chǎng)地要求嚴(yán)格、儀器精密、技術(shù)繁雜、對(duì)操作者要求高、試劑盒貴等特點(diǎn)，因此，在剛出現(xiàn)時(shí)，只有三甲醫(yī)院具備檢測(cè)條件，隨著儀器和試劑盒的開(kāi)發(fā)，分子檢驗(yàn)已在各級(jí)醫(yī)院廣泛開(kāi)展。在這種形勢(shì)下，我們作為培養(yǎng)檢驗(yàn)專業(yè)人才的學(xué)校應(yīng)該順應(yīng)社會(huì)需求，提供實(shí)訓(xùn)條件，在學(xué)校開(kāi)展分子檢驗(yàn)人員培訓(xùn)，有利于學(xué)生更早地、系統(tǒng)地接觸臨床，促進(jìn)學(xué)生專業(yè)技能、崗位能力和職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，為今后順利進(jìn)入生產(chǎn)實(shí)習(xí)打下良好的理論及技能基礎(chǔ)。

1模擬實(shí)驗(yàn)室建設(shè)

我校有70年的檢驗(yàn)專業(yè)辦學(xué)歷史，自2010年開(kāi)設(shè)《分子生物學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)》課程，開(kāi)課之初，一直沒(méi)有實(shí)驗(yàn)室，授課以理論為主，視頻操作為輔，效果并不理想，學(xué)生進(jìn)入臨床分子檢驗(yàn)室不能動(dòng)手操作，影響學(xué)生實(shí)習(xí)進(jìn)程。為縮短教學(xué)與實(shí)踐之間越來(lái)越大的差距，經(jīng)過(guò)系部廣泛調(diào)研，學(xué)校加大扶持力度，購(gòu)買(mǎi)相關(guān)儀器設(shè)備，籌建了四個(gè)檢驗(yàn)?zāi)M實(shí)驗(yàn)室，其中包括模擬分子生物檢驗(yàn)室。本檢驗(yàn)室按照PCR實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)建立了試劑準(zhǔn)備區(qū)、樣品處理區(qū)、擴(kuò)增分析區(qū)，實(shí)現(xiàn)與醫(yī)院檢驗(yàn)科分子室布局一致。購(gòu)置了羅氏實(shí)時(shí)熒光定量PCR儀、超凈工作臺(tái)、臺(tái)式低溫高速離心機(jī)、高速離心機(jī)、電泳設(shè)備、移動(dòng)式紫外燈、醫(yī)用冰箱、混勻器、金屬浴、高壓消毒器等設(shè)備。設(shè)備安裝完畢，除進(jìn)行儀器使用培訓(xùn)外，學(xué)校還派分子生物學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)課教師去不同的臨床醫(yī)院學(xué)習(xí)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)分子檢驗(yàn)室的各項(xiàng)技能操作和注意事項(xiàng)，為臨床實(shí)踐教學(xué)夯實(shí)基礎(chǔ)。

2實(shí)驗(yàn)課程設(shè)置

在高職醫(yī)學(xué)院校檢驗(yàn)專業(yè)中，《分子生物學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)》課時(shí)較少，在學(xué)生實(shí)習(xí)前一學(xué)期開(kāi)設(shè)，一般總學(xué)時(shí)32～36，我校采用32學(xué)時(shí)，目標(biāo)是培養(yǎng)高水平臨床一線檢驗(yàn)工作人員，理實(shí)比設(shè)為2：1，理論20學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)12學(xué)時(shí)，共設(shè)四個(gè)實(shí)驗(yàn)。一為實(shí)驗(yàn)室規(guī)則2學(xué)時(shí)，掌握分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室規(guī)章制度、實(shí)驗(yàn)室區(qū)域設(shè)置、生物安全、質(zhì)量控制及對(duì)實(shí)驗(yàn)人員的要求，同時(shí)要掌握各種實(shí)驗(yàn)儀器、器具的使用，這是進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作的前提;二是核酸的提取4學(xué)時(shí)，是進(jìn)行分子檢測(cè)的最基本操作實(shí)驗(yàn);三是瓊脂糖凝膠電泳2學(xué)時(shí)，是分子實(shí)驗(yàn)室的常規(guī)實(shí)驗(yàn)，驗(yàn)證核酸提取是否成功;四是HBV-DNA檢測(cè)4學(xué)時(shí)，這是臨床分子實(shí)驗(yàn)室開(kāi)展的常規(guī)檢測(cè)項(xiàng)目，使用PCR儀檢測(cè)，耗時(shí)較長(zhǎng)，此操作流程完全按照臨床檢測(cè)程序進(jìn)行，為學(xué)生進(jìn)入臨床頂崗實(shí)習(xí)做基礎(chǔ)。課程之外，充分利用模擬檢驗(yàn)室的優(yōu)勢(shì)開(kāi)設(shè)興趣小組，課余時(shí)間在教師的帶領(lǐng)下進(jìn)行其他項(xiàng)目的檢測(cè)培訓(xùn)，如HCV、HPV、EB等檢測(cè)。

3教學(xué)實(shí)施過(guò)程

學(xué)生進(jìn)入模擬分子檢驗(yàn)室前要進(jìn)行安全培訓(xùn)，了解本室與其他檢驗(yàn)室的區(qū)別，進(jìn)實(shí)驗(yàn)室要做好自我防護(hù)，戴帽子、口罩、手套，穿鞋套、白服，嚴(yán)格按規(guī)程操作，不得隨意丟棄廢棄物，嚴(yán)格遵守從“試劑準(zhǔn)備區(qū)→標(biāo)本處理區(qū)→擴(kuò)增分析區(qū)”的單一流向制度，養(yǎng)成良好工作習(xí)慣。模擬分子檢驗(yàn)室以HBV-DNA檢測(cè)為例，教師團(tuán)體制定標(biāo)準(zhǔn)操作流程，涉及接收標(biāo)本、患者信息核實(shí)、核酸提取、上機(jī)擴(kuò)增、結(jié)果分析、打印報(bào)告、結(jié)果審核等。學(xué)生全程參與，在實(shí)際操作過(guò)程中會(huì)遇到很多意想不到的問(wèn)題，通過(guò)教師指導(dǎo)及同學(xué)間互助，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并解決問(wèn)題，為順利進(jìn)入臨床實(shí)踐打下良好的技能基礎(chǔ)。

4結(jié)果調(diào)研

實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)生在校學(xué)習(xí)結(jié)束進(jìn)入頂崗實(shí)習(xí)階段，筆者通過(guò)對(duì)實(shí)習(xí)單位進(jìn)行走訪調(diào)查，對(duì)學(xué)生進(jìn)入崗位后的實(shí)習(xí)情況進(jìn)行摸排，受訪醫(yī)院分子檢驗(yàn)室?guī)Ы汤蠋熅从辰?jīng)學(xué)校實(shí)訓(xùn)后學(xué)生的動(dòng)手操作能力普遍增強(qiáng)，理論知識(shí)、專業(yè)術(shù)語(yǔ)以及儀器使用相對(duì)掌握較好，操作中防護(hù)意識(shí)提高，工作中的細(xì)心程度和工作態(tài)度有很大改善，因此縮短了臨床培訓(xùn)時(shí)間，縮短了學(xué)生適應(yīng)期，能更快更好地投入工作，很快進(jìn)入準(zhǔn)員工角色，有利于頂崗實(shí)習(xí)。走訪中實(shí)習(xí)醫(yī)院反饋要增加在校實(shí)訓(xùn)時(shí)間，進(jìn)一步加強(qiáng)操作細(xì)節(jié)的培養(yǎng)。

5小結(jié)

近年來(lái)，隨著分子生物學(xué)新方法、新技術(shù)不斷涌現(xiàn)，分子檢測(cè)在臨床檢驗(yàn)中發(fā)揮的作用也越來(lái)越顯著，已經(jīng)成為臨床檢驗(yàn)的前沿技術(shù)。目前我國(guó)很多基層醫(yī)院檢驗(yàn)科陸續(xù)開(kāi)展了分子檢測(cè)工作。模擬分子檢驗(yàn)室的建立，正好契合當(dāng)今臨床檢驗(yàn)需求，在校進(jìn)行模擬實(shí)訓(xùn)，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生專業(yè)技能以及動(dòng)手操作能力的培養(yǎng)，盡早進(jìn)入角色，縮短臨床培訓(xùn)時(shí)間，有利于用人單位正常開(kāi)展工作，有利于學(xué)生順利就業(yè)。今后，我們應(yīng)該增加《分子生物檢驗(yàn)技術(shù)》課時(shí)，以便于開(kāi)展更多檢測(cè)項(xiàng)目的模擬實(shí)訓(xùn)，為臨床分子檢驗(yàn)培養(yǎng)合格的技術(shù)人才。

基金項(xiàng)目：課題名稱：高職醫(yī)學(xué)院校檢驗(yàn)專業(yè)深化產(chǎn)教融合、校企合作的研究與實(shí)踐;黑龍江省教育科學(xué)十三五規(guī)劃課題研究成果，課題編號(hào)：GZB1320047。

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