健康信息學(xué)方向護(hù)理專業(yè)碩士全英文護(hù)理科研導(dǎo)論課程設(shè)計(jì)及評價(jià)

成磊，袁長蓉，林岑，黃青梅，吳傅蕾，臧嫻

當(dāng)前，信息技術(shù)正在全球飛速發(fā)展，極大地推動(dòng)了健康領(lǐng)域的技術(shù)進(jìn)步和衛(wèi)生決策效率[1-2]。對健康信息學(xué)領(lǐng)域人才的培養(yǎng)日益受到重視[3-4]。自2019年9月起，復(fù)旦大學(xué)與芬蘭圖爾庫(Turku)大學(xué)開設(shè)護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位健康信息學(xué)方向的雙碩士學(xué)位合作培養(yǎng)項(xiàng)目，旨在培養(yǎng)具有科學(xué)思維，能夠通過護(hù)理科研方法和信息技術(shù)手段解決問題的護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士。護(hù)理科研導(dǎo)論(Introduction of Nursing Research)是護(hù)理研究生階段系統(tǒng)學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)研究方法的重要專業(yè)課程。本文報(bào)告了復(fù)旦教學(xué)團(tuán)隊(duì)如何根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)，考慮學(xué)生多元文化背景，設(shè)計(jì)突出健康信息學(xué)專業(yè)方向特色的護(hù)理科研導(dǎo)論全英文課程及初步評價(jià)結(jié)果。

1 對象與方法

1.1對象 護(hù)理科研導(dǎo)論為護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位健康信息學(xué)方向研究生專業(yè)限選課，開課時(shí)間為研究生一年級上學(xué)期。以選擇本課程的首屆2019級全日制研究生7人為研究對象，男4人、女3人，年齡22～40歲，國籍分別為中國2人、芬蘭3人、以色列1人和孟加拉國1人。7名研究生均已獲得學(xué)士學(xué)位，其中護(hù)理學(xué)5人，物理治療2人。除1人外，其余6人均有6個(gè)月至6年的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，其中4人為臨床護(hù)士，2人為物理治療師，1人為護(hù)理管理者。研究生7人均符合招生條件中對英語和專業(yè)的相關(guān)要求，并通過復(fù)旦大學(xué)和圖爾庫大學(xué)項(xiàng)目合作培養(yǎng)委員會(huì)共同組織的面試。同期學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)院開設(shè)的人體及健康評估、循證護(hù)理實(shí)踐導(dǎo)論和高級護(hù)理實(shí)踐，以及信息學(xué)院開設(shè)的智慧醫(yī)療系統(tǒng)、技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)力和項(xiàng)目管理與產(chǎn)品開發(fā)課程。

1.2方法

1.2.1教學(xué)團(tuán)隊(duì) 護(hù)理教學(xué)團(tuán)隊(duì)由3名護(hù)理學(xué)院專職教師和2名分別來自加拿大和英國的訪問教授組成。其中，教授5人，講師2人，均為博士學(xué)歷、有護(hù)理科研相關(guān)教學(xué)經(jīng)歷及英語授課能力，3人具有健康信息領(lǐng)域的相關(guān)研究經(jīng)歷。

1.2.2教學(xué)目標(biāo) 教學(xué)團(tuán)隊(duì)通過前期檢索健康信息學(xué)、護(hù)理科研的教學(xué)現(xiàn)狀，參考國外健康信息學(xué)碩士的課程內(nèi)容[5-6]，結(jié)合學(xué)院前期制定的培養(yǎng)方案和學(xué)生特點(diǎn)，確定健康信息學(xué)方向護(hù)理碩士研究生科研能力培養(yǎng)目標(biāo)，即幫助學(xué)生熟悉常用護(hù)理科研方法的理論知識；掌握不同護(hù)理科研方法的特點(diǎn)；學(xué)會(huì)應(yīng)用護(hù)理科研方法解決健康信息相關(guān)的臨床科學(xué)問題；掌握護(hù)理科研標(biāo)書、學(xué)術(shù)論文等的寫作技巧。

1.2.3教學(xué)內(nèi)容 護(hù)理科研導(dǎo)論課程共36學(xué)時(shí)，包括9個(gè)授課章節(jié)，遵循科研的規(guī)律，按照選題、方法和寫作三大模塊進(jìn)行講解，在護(hù)理科研知識點(diǎn)的講解基礎(chǔ)上，教學(xué)團(tuán)隊(duì)注意融入以健康信息的案例或方法介紹，以更好地滿足學(xué)生的需求。具體見表1。

表1 健康信息學(xué)方向研究生護(hù)理科研導(dǎo)論課程內(nèi)容

1.2.4教學(xué)方法 在全英文語言環(huán)境下，每周1次面對面、多媒體教室的課程教學(xué)。在常規(guī)PPT講解和案例分析等授課方法的基礎(chǔ)上，采用討論式教學(xué)。每次課前教師布置方法學(xué)相關(guān)的閱讀材料，課程開始時(shí)學(xué)生結(jié)合自身理解圍繞閱讀材料進(jìn)行匯報(bào)。授課過程中學(xué)生和教師根據(jù)自身背景和研究方向提問、討論。在基本研究方法的授課完成后，組織1次以學(xué)生小組為中心、授課老師參與指導(dǎo)的研究設(shè)計(jì)討論。在課程最后1周組織1次以學(xué)生匯報(bào)相互點(diǎn)評為主、教師點(diǎn)評為輔的期末匯報(bào)。

1.2.5評價(jià)方法 課程評價(jià)包括課程成績和教學(xué)反饋。根據(jù)教學(xué)團(tuán)隊(duì)的前期經(jīng)驗(yàn)和研究生學(xué)習(xí)的特點(diǎn)，本課程不設(shè)置書面考試。①課程成績包括兩部分：在量性和質(zhì)性護(hù)理科研方法學(xué)授課結(jié)束后，根據(jù)授課老師布置的主題和匯報(bào)形式，組織1次課內(nèi)討論匯報(bào)，每人分別完成1次量性/質(zhì)性的研究設(shè)計(jì)方案匯報(bào)，占總成績40%；在課內(nèi)討論匯報(bào)的設(shè)計(jì)方案基礎(chǔ)上，根據(jù)授課老師的評審和修改意見，進(jìn)行方案修改，最終方案的匯報(bào)成績占總成績的60%。由3名教師根據(jù)前期制定的評分標(biāo)準(zhǔn)分別打分后計(jì)算平均分，評價(jià)內(nèi)容主要包括：系統(tǒng)全面地回顧相關(guān)文獻(xiàn)、明確闡述研究主題的重要性和相關(guān)性、合理應(yīng)用相關(guān)理論框架、清晰陳述核心概念、主要研究問題、研究方法及其可行性、符合倫理要求等。②教學(xué)反饋包括每次課后采用網(wǎng)絡(luò)不記名問卷，以開放性問題詢問學(xué)生對課程的感受和建議，課程結(jié)束后由助教對學(xué)生進(jìn)行個(gè)人訪談，了解其對課程的總體感受、意見和建議。

2 結(jié)果

2.1課程成績選修 本課程的學(xué)生最終提交7份研究設(shè)計(jì)標(biāo)書。內(nèi)容均涉及應(yīng)用科研方法解決護(hù)理領(lǐng)域中健康信息的相關(guān)問題，主題包括：醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的整合和優(yōu)化，護(hù)理本科生健康信息能力調(diào)查，應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)終端、應(yīng)用軟件、虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)等在不同年齡段患者人群中的應(yīng)用和評價(jià)。根據(jù)評價(jià)方案，最終學(xué)生的成績分布如下：優(yōu)秀2人(85～89分)，良好4人(78～84分)，中等1人(73分)。

2.2教學(xué)反饋

在課后問卷和期末訪談中，學(xué)生表達(dá)了對本課程的感受和認(rèn)識，7名研究生對課程持肯定態(tài)度，主要觀點(diǎn)總結(jié)如下。

2.2.1教學(xué)內(nèi)容和形式受到歡迎 學(xué)生均表示本課程詳細(xì)介紹了護(hù)理科研的主要理論知識、各類型研究的方法學(xué)特點(diǎn)，以及護(hù)理科研標(biāo)書、學(xué)術(shù)論文寫作技巧。教學(xué)過程中穿插健康信息的相關(guān)研究實(shí)例，這對其研究生畢業(yè)設(shè)計(jì)非常有幫助。本次課程是他們首次完整地對科研知識有系統(tǒng)的了解。學(xué)生表示討論式的教學(xué)方法適合其在研究生階段的自主性學(xué)習(xí)。學(xué)生尤其肯定以研究設(shè)計(jì)項(xiàng)目的形式匯報(bào)所學(xué)知識，有助于其學(xué)以致用。

2.2.2對開展健康信息相關(guān)研究更有自信 學(xué)生充分肯定了本課程設(shè)計(jì)在護(hù)理科研理論知識中融入健康信息相關(guān)元素的做法。學(xué)生表示，授課教師所展示的科研實(shí)例和提供的以健康信息為研究主題的閱讀文獻(xiàn)，時(shí)時(shí)提醒他們思考如何有效地結(jié)合自身專業(yè)方向與科研方法。本課程開設(shè)同時(shí)，學(xué)生同時(shí)在學(xué)習(xí)健康信息專業(yè)技術(shù)的課程。學(xué)生這門課程與其他課程相輔相成，促使他們從研究角度規(guī)劃如何科學(xué)合理地開展健康信息技術(shù)產(chǎn)品的研制、開發(fā)、應(yīng)用和推廣。

2.2.3體驗(yàn)文化碰撞 參與本次課程的師生共來自6個(gè)國家，有著不同的年齡、性別、臨床和科研經(jīng)驗(yàn)。學(xué)生表示，這樣多元的文化背景讓課堂變得更加生動(dòng)，如1名學(xué)生的研究設(shè)計(jì)涉及電子化臨床疾病路徑開發(fā)，由此引發(fā)了關(guān)于電子化的臨床路徑如何對接不同國家的醫(yī)療保險(xiǎn)支付體系的討論。學(xué)生認(rèn)為，在招募研究對象，提升研究對象依從性、研究方法適用性等方面文化特異性的討論讓他們體驗(yàn)到文化碰撞，更開闊了他們?nèi)蚧囊曇啊?/p>

2.2.4尚待完善的方面 在肯定課程授課效果的同時(shí)，學(xué)生也提出如下意見和建議：對一些護(hù)理科研中較難理解的概念，建議在全英語環(huán)境下采用更通俗的語言加以解釋，可增加師生互動(dòng)討論；對穿插在教學(xué)中的一些健康信息學(xué)方面的案例，也可采用網(wǎng)站、應(yīng)用軟件的方法直接展示，增加課堂趣味性，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

3 討論

3.1健康信息學(xué)方向?qū)I(yè)碩士全英文護(hù)理科研導(dǎo)論課程開設(shè)的必要性 隨著衛(wèi)生保健領(lǐng)域，物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、虛擬技術(shù)、健康信息傳感技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等信息技術(shù)的快速發(fā)展，人們對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、移動(dòng)醫(yī)療需求增加，迫切需要健康服務(wù)機(jī)構(gòu)充分利用信息技術(shù)，創(chuàng)新護(hù)理服務(wù)模式，提高護(hù)理效率和管理效能，促進(jìn)護(hù)理服務(wù)業(yè)態(tài)創(chuàng)新，推動(dòng)全方位、全周期護(hù)理服務(wù)。在這樣的背景下，亟需健康信息學(xué)方向的相關(guān)護(hù)理人才。在本校開始的雙學(xué)位合作培養(yǎng)項(xiàng)目中，健康信息學(xué)方向全英文護(hù)理專業(yè)碩士除需要學(xué)習(xí)開發(fā)健康技術(shù)方案和健康服務(wù)產(chǎn)品的知識，更需在臨床實(shí)踐中具備發(fā)現(xiàn)問題、分析問題并能夠通過護(hù)理科研方法和信息技術(shù)手段解決問題的能力，以及進(jìn)行獨(dú)立課題設(shè)計(jì)、研究方案實(shí)施和數(shù)據(jù)分析等科研思維及臨床研究能力。護(hù)理科研導(dǎo)論是護(hù)理研究生階段系統(tǒng)學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)研究方法、培養(yǎng)護(hù)理學(xué)專業(yè)碩士研究生科學(xué)思維及臨床研究能力的必備課程。與以往的全國研究生考試統(tǒng)招的中國本土護(hù)理研究生不同，在此次開設(shè)的復(fù)旦大學(xué)與芬蘭圖爾庫大學(xué)的護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位健康信息學(xué)方向研究生培養(yǎng)項(xiàng)目中，授課學(xué)生具有多元文化環(huán)境、不同語種以及跨學(xué)科方向的顯著特點(diǎn)，學(xué)生的臨床和科研經(jīng)驗(yàn)參差不齊。因此，如何基于這些特點(diǎn)，并兼顧每位學(xué)生的背景、性格特點(diǎn)、學(xué)習(xí)興趣及學(xué)習(xí)感受，關(guān)注其健康信息學(xué)的專業(yè)方向背景，開展融合專業(yè)方向的全英文護(hù)理科研導(dǎo)論課程的建設(shè)，是有其必要性和專業(yè)價(jià)值的[7-8]。

3.2健康信息學(xué)方向?qū)I(yè)碩士全英文護(hù)理科研導(dǎo)論課程開設(shè)的可行性 本課程在設(shè)置中充分考慮學(xué)生特點(diǎn)，注意科研設(shè)計(jì)等理論知識如何在健康信息學(xué)中實(shí)際應(yīng)用。在課堂講授中采用全英文語言環(huán)境教學(xué)，在授課方式上，采用討論式教學(xué)，鼓勵(lì)學(xué)生積極參與討論[9]，應(yīng)用驅(qū)動(dòng)學(xué)習(xí)法[10]促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)投入到健康信息科研項(xiàng)目的設(shè)計(jì)中；在授課內(nèi)容上，理論與實(shí)踐練習(xí)相結(jié)合，并鼓勵(lì)來自不同文化、專業(yè)背景的學(xué)生合作進(jìn)行課外英文文獻(xiàn)資料閱讀，師生共同討論科研設(shè)計(jì)，將英語教學(xué)、多元文化交流與思想碰撞滲入整個(gè)教學(xué)過程中，全面提升學(xué)生的科研思維、運(yùn)用科研方法解決健康信息問題能力與國際化視野。

3.3教學(xué)效果分析 本結(jié)果顯示，學(xué)生能綜合應(yīng)用課上所學(xué)知識，設(shè)計(jì)研究方案，探索解決健康信息學(xué)相關(guān)的問題，期末綜合成績較高。學(xué)生對課程內(nèi)容、教學(xué)方法和形式均較為滿意。但由于學(xué)生人數(shù)較少，尚不足以對教學(xué)效果進(jìn)行全面分析。因此在后續(xù)教學(xué)團(tuán)隊(duì)將進(jìn)一步追蹤多屆學(xué)生畢業(yè)設(shè)計(jì)得分和論文產(chǎn)出等客觀指標(biāo)，以綜合評價(jià)本課程在提升健康信息學(xué)專業(yè)方向?qū)W生科研能力的效果。

綜上所述，面向健康信息學(xué)方向?qū)I(yè)碩士全英文護(hù)理科研導(dǎo)論課程的開設(shè)具有其必要性，在首屆研究生中顯示教學(xué)方案可行并具有良好的教學(xué)效果，教學(xué)團(tuán)隊(duì)將綜合學(xué)生反饋建議進(jìn)一步改進(jìn)教學(xué)質(zhì)量，持續(xù)追蹤教學(xué)效果。