妊娠甲狀腺功能減退癥患者中實(shí)施甲功檢測(cè)的價(jià)值

鄭 彩 云

(惠東縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科 惠州 516300)

甲狀腺功能減退癥是臨床上的常見、多發(fā)病，是因低甲狀腺激素血癥或甲狀腺素抵抗引起的全身低代謝性綜合征。從患病人群上來看，女性患甲狀腺功能減退癥的比例高于男性，尤其是妊娠期間，孕婦合并甲狀腺功能減退癥的發(fā)生率較高，并且發(fā)病率以不斷上升的趨勢(shì)在發(fā)展，逐年升高，對(duì)廣大妊娠期女性的身體健康和心理健康均造成了不良影響，同時(shí)也增加了胎兒發(fā)育遲緩、死胎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，危及母嬰健康[1～3]。因此，對(duì)于妊娠甲狀腺功能減退癥患者而言，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)是提升母嬰生存質(zhì)量的關(guān)鍵所在。甲狀腺功能檢測(cè)是通過檢測(cè)甲狀腺素水平，了解疾病的發(fā)生發(fā)展，并評(píng)估預(yù)后。本研究對(duì)甲功檢測(cè)的臨床應(yīng)用價(jià)值予以進(jìn)一步研究和評(píng)價(jià)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究的觀察組對(duì)象是2018年7月～2020年6月在我院接受治療的42例妊娠甲狀腺功能減退癥患者，年齡20～36歲，平均年齡(27.85±2.07)歲。對(duì)照組的研究對(duì)象是同一時(shí)間段在我院接受孕期檢查未患有甲狀腺功能減退癥的42例妊娠甲狀腺功能減退癥患者，年齡22～38歲，平均年齡(28.12±2.68)歲。通過比較兩組研究對(duì)象的年齡資料，P>0.05，說明兩組之間的數(shù)據(jù)比較無顯著差異，故具有可比性。

1.2 研究方法

兩組研究對(duì)象均接受甲狀腺功能檢查，檢查項(xiàng)目為甲功五項(xiàng)。在受檢者清晨空腹?fàn)顟B(tài)下抽取3ml靜脈血，在常溫下對(duì)采血樣本進(jìn)行離心處理。運(yùn)用電化學(xué)發(fā)光法對(duì)兩組受檢者的促甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸、游離甲狀腺素、血清三碘甲狀腺原氨酸、血清總甲狀腺素進(jìn)行檢測(cè)，使用的檢測(cè)儀器是德國羅氏602全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光分析儀，以及配合試劑，具體的操作過程要嚴(yán)格按照說明書要求進(jìn)行操作。

1.3 觀察指標(biāo)

將兩組研究對(duì)象的甲狀腺功能五項(xiàng)指標(biāo)的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行準(zhǔn)確匯總，主要包括：促甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸、游離甲狀腺素、血清三碘甲狀腺原氨酸、血清總甲狀腺素，并將兩組的甲狀腺功能檢測(cè)指標(biāo)進(jìn)行組間統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

觀察組的促甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸均顯著高于對(duì)照組，游離甲狀腺素、血清三碘甲狀腺原氨酸、血清總甲狀腺素均顯著低于對(duì)照組，經(jīng)對(duì)比有顯著差異(P<0.05)，見表1。

表1 比較兩組的甲狀腺功能指標(biāo)

3 討論

妊娠合并甲狀腺功能減退癥不僅會(huì)導(dǎo)致孕婦貧血，增加了孕婦流產(chǎn)、胎盤剝離和產(chǎn)后出血的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也會(huì)影響胎兒的正常發(fā)育，甚至?xí)斐伤捞?，?duì)母嬰的健康造成了嚴(yán)重影響。因此，臨床上要選擇一種安全有效的檢測(cè)方法為妊娠甲狀腺功能減退癥患者的病情進(jìn)行預(yù)防和治療，掌握患者的病情康復(fù)情況[4～5]。

通過比較正常妊娠孕婦與妊娠合并甲狀腺功能減退癥孕婦的甲功五項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)妊娠甲狀腺功能減退癥孕婦的促甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸水平更高，且游離甲狀腺素、血清三碘甲狀腺原氨酸、血清總甲狀腺素水平更低，與健康妊娠孕婦相比存在非常明顯差異，且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。甲功檢測(cè)的優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)在操作簡單、診斷準(zhǔn)確率高等方面，可為孕婦的治療效果提供依據(jù)。從本次研究結(jié)果中可以看出，甲功檢測(cè)與妊娠甲狀腺功能減退癥的發(fā)生、發(fā)展、病情嚴(yán)重程度評(píng)估均有一定的相關(guān)性，因此可通過測(cè)定甲狀腺功能指標(biāo)的變化情況，以了解患者病情的進(jìn)展情況，從而降低相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，保障妊娠的安全[6～7]。

綜上所述，甲狀腺功能檢測(cè)對(duì)妊娠甲狀腺功能減退癥患者有重要意義，不僅可以為疾病的診斷提供科學(xué)依據(jù)，同時(shí)也可為評(píng)估預(yù)后提供重要的參考價(jià)值，故具備臨床應(yīng)用推廣價(jià)值。