護(hù)理質(zhì)量評價(jià)體系在門診護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用

張麗娜 劉紅霞

(1.開封市中心醫(yī)院門診辦 開封 457000；2.開封市中心醫(yī)院急診科 開封 457000)

質(zhì)量控制體系在臨床治療中是重要的組成部分，在護(hù)理治療過程中具有基礎(chǔ)框架的作用，由于關(guān)于護(hù)理質(zhì)量的報(bào)道逐年增多，因此護(hù)理質(zhì)量控制體系也成為近幾年的研究熱點(diǎn)[1]。在醫(yī)院整體布局中，門診具有患者流動量大，開展治療項(xiàng)目繁多，護(hù)理工作量大等特點(diǎn)，因此門診部門對護(hù)理治療具有相對嚴(yán)格的要求。而門診護(hù)理工作的優(yōu)秀與否不僅與患者的生命健康密切相關(guān)，同時也直接影響醫(yī)院整體的社會形象[2]。所以，通過在門診護(hù)理中應(yīng)用護(hù)理質(zhì)量控制體系，研究其能否提高門診護(hù)理的護(hù)理質(zhì)量以及是否提高患者的滿意度，提高護(hù)理團(tuán)隊(duì)的整體護(hù)理水平，提升醫(yī)院整體的社會形象。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)選取2018年5月～2019年5月門診收治的75例病人作為實(shí)驗(yàn)組，選取2016年4月～2017年4月門診收治的96例病人作為對照組。門診于2018年5月開始應(yīng)用護(hù)理質(zhì)量控制體系，對照組病人就診時未應(yīng)用護(hù)理質(zhì)量控制體系。

1.2 質(zhì)量評價(jià)體系實(shí)行方法

1.2.1成立專門的護(hù)理管理評價(jià)小組

在各個科室中，根據(jù)實(shí)際情況建立相應(yīng)的護(hù)理管理評價(jià)小組，其中由責(zé)任護(hù)士擔(dān)任小組成員，小組組長則由護(hù)士長擔(dān)任，小組成員主要對科室整體護(hù)理服務(wù)水平、健康教育以及病房管理等工作進(jìn)行必要的檢查和評價(jià)，發(fā)現(xiàn)存在的問題，在小組會議上進(jìn)行分析討論，制定整改措施。

1.2.2增強(qiáng)相關(guān)護(hù)理人員的安全管理意識

要保證臨床護(hù)理的質(zhì)量，首先要在護(hù)理人員的心中建立相應(yīng)的安全意識，因此要在科室中定時對相關(guān)人員展開相應(yīng)的護(hù)理思想教育，使得相關(guān)護(hù)理人員能夠把護(hù)理的安全性放在第一位，鼓勵護(hù)理人員對法律法規(guī)、質(zhì)量安全等內(nèi)容進(jìn)行學(xué)習(xí)；同時制定相應(yīng)的臨床規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，保證相關(guān)人員能夠依照規(guī)定進(jìn)行臨床護(hù)理工作，降低意外發(fā)生的幾率。

1.2.3護(hù)理質(zhì)量評價(jià)

采用護(hù)理質(zhì)量評價(jià)體系對臨床護(hù)理工作進(jìn)行必要的評價(jià)，對相應(yīng)的護(hù)理工作進(jìn)行必要的監(jiān)督和調(diào)查，依照評價(jià)結(jié)果對科室的護(hù)理工作進(jìn)行必要的改進(jìn)和處理，保證臨床護(hù)理的質(zhì)量。

1.2.4護(hù)理質(zhì)量評價(jià)體系分級

將護(hù)理質(zhì)量評價(jià)體系進(jìn)行分級，大致分為3級，根據(jù)臨床護(hù)理內(nèi)容和難度將其分級，然后由專門的人員進(jìn)行相關(guān)工作，詳細(xì)內(nèi)容如下：1級：臨床中由責(zé)任護(hù)士擔(dān)任護(hù)理質(zhì)量評價(jià)的主要人員，在護(hù)理期間要求相關(guān)人員能夠嚴(yán)格依照醫(yī)囑和規(guī)范技術(shù)等進(jìn)行護(hù)理工作，并且在管理中積極與患者進(jìn)行溝通交流，給予相應(yīng)的護(hù)理，保證患者的健康和安全；2級：由護(hù)理組長擔(dān)任臨床護(hù)理質(zhì)量評價(jià)的主要負(fù)責(zé)人，重點(diǎn)針對護(hù)理的各個環(huán)節(jié)、流程以及質(zhì)量控制情況進(jìn)行監(jiān)督和評價(jià)，監(jiān)督管理臨床中護(hù)理人員護(hù)理工作的執(zhí)行情況；3級：由護(hù)士長擔(dān)任相關(guān)的負(fù)責(zé)人，主要針對整個護(hù)理的內(nèi)容和流程進(jìn)行必要的管理和監(jiān)督，通過查房、巡房等形式對相關(guān)護(hù)理人員的護(hù)理工作進(jìn)行協(xié)助和指導(dǎo)，保證護(hù)理工作的可靠性和有效性，并且便于及時發(fā)現(xiàn)臨床護(hù)理中存在的問題，并及時得出處理的方案，降低意外的發(fā)生率。

1.3 效果評定

對門診護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行客觀評分，并對就診病人的滿意度進(jìn)行調(diào)查[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理質(zhì)量評分比較

通過實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)分析，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理質(zhì)量與對照組相比明顯提高(P<0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 兩組患者護(hù)理質(zhì)量評分比較

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

實(shí)驗(yàn)組患者在應(yīng)用護(hù)理質(zhì)量控制體系后的滿意度明顯高于對照組(P<0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較[n(%)]

3 討論

隨著臨床醫(yī)學(xué)研究和倫理研究的不斷深入和進(jìn)步，以人為本的醫(yī)療和護(hù)理理念逐漸成為了臨床中的主要思想，從社會、心理和生理等多個角度中給予患者有效的臨床治療具有十分積極的效果[4]。護(hù)理質(zhì)量評價(jià)體系就是在這一背景下所產(chǎn)生的一種護(hù)理管理方式，其將質(zhì)量評價(jià)納入到臨床護(hù)理管理中，從患者的角度出發(fā)，以患者的需求為主要的標(biāo)準(zhǔn)，將臨床護(hù)理的內(nèi)容進(jìn)行量化，以更為直觀的方式展示醫(yī)院護(hù)理工作的相關(guān)情況，通過對其內(nèi)容的分析研究以發(fā)現(xiàn)其中存在的問題，進(jìn)行有效的改進(jìn)和處理，進(jìn)而提高患者的臨床護(hù)理體驗(yàn)[5～6]。量化的方式除了能夠在第一時間發(fā)現(xiàn)護(hù)理中存在的問題，方便在護(hù)理管理中采取具有針對性的措施，改善目前醫(yī)院護(hù)理中存在的問題外，也可以通過對整體數(shù)據(jù)的變化情況了解醫(yī)院護(hù)理工作的變化情況，制定相應(yīng)的管理策略，保證醫(yī)院護(hù)理工作能夠始終處于穩(wěn)定或者進(jìn)步的狀態(tài)；另一方面，可以將相關(guān)的數(shù)據(jù)作為考核臨床護(hù)理人員工作質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn)，直觀地展示護(hù)理人員的工作質(zhì)量以及工作效果，激發(fā)護(hù)理人員工作的積極性，保證護(hù)理質(zhì)量處于較高的水平[7～8]。所以本試驗(yàn)主要是研究護(hù)理質(zhì)量控制體系在門診護(hù)理中的應(yīng)用以及評價(jià)其在門診護(hù)理中的效果。通過分析實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，在門診服務(wù)中應(yīng)用護(hù)理質(zhì)量控制體系后，門診護(hù)理的護(hù)理質(zhì)量為(92.36±2.31)，而對照組的護(hù)理質(zhì)量僅為(81.74±1.44)，由此可見，護(hù)理質(zhì)量顯著提高，效果顯著。同時記錄兩組患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度，得到實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示，對照組滿意度為78.13%，而應(yīng)用護(hù)理質(zhì)量控制體系的實(shí)驗(yàn)組，滿意度高達(dá)92.00%，可見患者對護(hù)理質(zhì)量的肯定和贊譽(yù)。

總之，在門診護(hù)理中應(yīng)用護(hù)理質(zhì)量控制體系，能顯著提升護(hù)理質(zhì)量，提高就診患者的滿意度，可以嘗試推廣在整體臨床護(hù)理中應(yīng)用。