醫(yī)院會(huì)計(jì)核算存在的問題及完善措施

張麗

摘要：隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展與社會(huì)體制的完善，社會(huì)對(duì)醫(yī)院的要求也逐漸提高，不僅在治療水平和醫(yī)療器械上有更高的要求，在醫(yī)院的經(jīng)營水平與管理能力上也有一定的要求。尤其是在新醫(yī)改推行之后，醫(yī)療體制的改革對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營管理理念與經(jīng)營管理模式產(chǎn)生了變革式的影響，醫(yī)院的管理模式更加開放、創(chuàng)新。醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算管理也順應(yīng)市場(chǎng)趨勢(shì)不斷完善，傳統(tǒng)的會(huì)計(jì)核算無法應(yīng)對(duì)如今繁重且復(fù)雜的會(huì)計(jì)工作，降低了會(huì)計(jì)核算的效率和質(zhì)量。因此，本文以醫(yī)院會(huì)計(jì)核算為研究對(duì)象，首先介紹了會(huì)計(jì)核算的概念以及醫(yī)院優(yōu)化會(huì)計(jì)核算的必要性，其次結(jié)合實(shí)際情況深入分析了現(xiàn)階段醫(yī)院會(huì)計(jì)核算中存在的問題，最后針對(duì)存在的問題，提出了幾點(diǎn)完善醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的針對(duì)建議措施，以便提升醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算水平，提高醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算質(zhì)量，為醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作提供一定的幫助。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;會(huì)計(jì)核算;問題;完善措施

引言

自從1978年改革開放以來，我國經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，人民生活水平得到了極大的提高，我國各行各業(yè)的經(jīng)營管理都越發(fā)規(guī)范，社會(huì)對(duì)各個(gè)行業(yè)的要求也不斷提高，醫(yī)院也逐漸意識(shí)到經(jīng)營管理對(duì)醫(yī)院發(fā)展建設(shè)的重要性。自從醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算管理理念出現(xiàn)之后，會(huì)計(jì)核算工作對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作和經(jīng)營管理水平都產(chǎn)生了重要的影響。國內(nèi)醫(yī)院不斷地吸收國外先進(jìn)的會(huì)計(jì)核算理念與方法完善自身的會(huì)計(jì)核算體系，促使會(huì)計(jì)核算為醫(yī)院的經(jīng)營管理水平貢獻(xiàn)自己的力量。

如今，人們?cè)桨l(fā)注重健康，在醫(yī)療健康上的資金投入占比逐漸增加，這就導(dǎo)致醫(yī)院的工作量增大，并且隨著醫(yī)療設(shè)施的改進(jìn)，醫(yī)療項(xiàng)目的增加，醫(yī)療工作的復(fù)雜性也顯著提高。在這種背景下，醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算工作任務(wù)難度增加，這也導(dǎo)致了醫(yī)院會(huì)計(jì)核算工作要提高自身的工作質(zhì)量，簡化操作流程，這也對(duì)會(huì)計(jì)核算工作提出了更高的標(biāo)準(zhǔn)。

雖然醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算已經(jīng)取得了顯著的成效，在醫(yī)院的日常經(jīng)營管理中發(fā)揮了很大的作用，但是由于某些原因，醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算體系仍舊存在一些不足之處，阻礙了會(huì)計(jì)核算體系的不斷完善，也影響了會(huì)計(jì)核算在醫(yī)院內(nèi)部作用的發(fā)揮。因此，我們要強(qiáng)化會(huì)計(jì)管理，引進(jìn)先進(jìn)的管理理念，優(yōu)化會(huì)計(jì)核算管理體系，簡化操作流程，提高會(huì)計(jì)核算效率，充分的發(fā)揮會(huì)計(jì)核算在醫(yī)院經(jīng)營管理中的作用。

一、會(huì)計(jì)核算概述

會(huì)計(jì)核算是以貨幣為計(jì)量單位的，主要通過記錄特定主體的資金運(yùn)動(dòng)情況反映特定主體的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，進(jìn)而為特定主體的決策者提供決策所需的會(huì)計(jì)信息。因此，會(huì)計(jì)核算又稱為反映職能。特定主體的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)始終離不開會(huì)計(jì)核算，會(huì)計(jì)核算貫穿特定主體的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)過程。就醫(yī)院來說，會(huì)計(jì)核算貫穿醫(yī)院全部經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，反映了醫(yī)院各部門的資金運(yùn)作情況和生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)，并通過編制一系列會(huì)計(jì)報(bào)表來反映。會(huì)計(jì)核算在反映醫(yī)院各部門的運(yùn)營情況的基礎(chǔ)上，通過財(cái)務(wù)報(bào)表向管理層提供歷史會(huì)計(jì)信息，以便管理層更好地進(jìn)行投資決策。

二、醫(yī)院優(yōu)化會(huì)計(jì)核算的必要性

醫(yī)院由于其特殊性，屬于公共衛(wèi)生事業(yè)的一部分，我國向來監(jiān)管較為嚴(yán)格。在我國經(jīng)濟(jì)逐漸開放，向市場(chǎng)化轉(zhuǎn)型時(shí)，醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算體系未能及時(shí)完善，導(dǎo)致醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算體系相對(duì)于醫(yī)院的其他管理體系來說相對(duì)落后，不利于醫(yī)院整體管理水平的提升。由于醫(yī)院的特殊性，醫(yī)院的市場(chǎng)競爭激烈程度相對(duì)于其他行業(yè)較低。因此，醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算體系的完善，在很大程度上并不是依靠市場(chǎng)競爭，而是源于內(nèi)部提升。

2001年之后，我國經(jīng)濟(jì)與世界接軌，我國醫(yī)院積極吸取國外先進(jìn)的會(huì)計(jì)核算管理理念與管理方法，這對(duì)我國醫(yī)院會(huì)計(jì)核算體系的完善起到了很大的促進(jìn)作用。我國的會(huì)計(jì)核算在方方面面都得到了提升，例如管理技術(shù)以及實(shí)際操作等方面相對(duì)于傳統(tǒng)的會(huì)計(jì)核算都有了一定的創(chuàng)新。我國醫(yī)院在吸取先進(jìn)會(huì)計(jì)核算理念的同時(shí)，也結(jié)合以往的會(huì)計(jì)核算經(jīng)驗(yàn)和自身的經(jīng)營發(fā)展現(xiàn)狀以及當(dāng)前的市場(chǎng)狀況，總結(jié)出適合自身的一套會(huì)計(jì)核算體系。這極大地提升了醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算水平，對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營管理有重要的促進(jìn)作用。同時(shí)，會(huì)計(jì)核算將財(cái)務(wù)與管理相聯(lián)系，不僅保證了醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的準(zhǔn)確性和科學(xué)性，也提高了醫(yī)院的管理水平和管理能力，保障了醫(yī)院的各項(xiàng)醫(yī)療項(xiàng)目順利開展，提高了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，有利于醫(yī)院的持續(xù)健康發(fā)展。

三、現(xiàn)階段醫(yī)院會(huì)計(jì)核算中存在的問題

通過上述分析，我們已經(jīng)對(duì)會(huì)計(jì)核算有了一個(gè)簡要的了解，同時(shí)，也明白了會(huì)計(jì)核算在醫(yī)院經(jīng)營管理中的重要作用，以及醫(yī)院優(yōu)化會(huì)計(jì)核算的必要性。但是在實(shí)際工作中，醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算仍然存在某些不利因素，這阻礙了會(huì)計(jì)核算的工作質(zhì)量提升，也不利于會(huì)計(jì)核算體系的完善，影響了會(huì)計(jì)核算工作的職能發(fā)揮。接下來我們將從理論普及力度不足、從業(yè)人員素質(zhì)偏低以及輔助管理不完善三個(gè)方面具體分析現(xiàn)階段醫(yī)院會(huì)計(jì)核算中存在的問題，為后續(xù)的完善會(huì)計(jì)核算工作指明方向。

（一）理論普及力度不足

會(huì)計(jì)核算理論普及力度不足是當(dāng)前醫(yī)院會(huì)計(jì)核算存在的問題之一。醫(yī)院是一個(gè)較為特殊的行業(yè)，尤其是醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算部門，崗位流動(dòng)不足導(dǎo)致會(huì)計(jì)核算理念仍舊停留在傳統(tǒng)理念中。醫(yī)院的管理層對(duì)會(huì)計(jì)核算的了解不到位，沒有認(rèn)識(shí)到會(huì)計(jì)核算在醫(yī)院經(jīng)營管理和內(nèi)部控制中的重要性，這就導(dǎo)致了會(huì)計(jì)核算理論普及力度嚴(yán)重欠缺，并且，管理層的不重視直接導(dǎo)致了會(huì)計(jì)核算部門的不重視。會(huì)計(jì)核算理論普及力度的不足，嚴(yán)重限制了會(huì)計(jì)核算體系的完善與發(fā)展，進(jìn)而阻礙了醫(yī)院管理水平的提高，降低了醫(yī)院的核心競爭力。

（二）從業(yè)人員素質(zhì)偏低

醫(yī)院財(cái)務(wù)部門會(huì)計(jì)核算人員素質(zhì)偏低是當(dāng)前醫(yī)院會(huì)計(jì)核算存在的問題之一。會(huì)計(jì)核算工作的完成質(zhì)量以及會(huì)計(jì)核算職能的發(fā)揮，很大程度上取決于會(huì)計(jì)核算從業(yè)人員。在現(xiàn)實(shí)工作中，雖然醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算人員實(shí)際具備一定的實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，但是他們的知識(shí)儲(chǔ)備過于落后，并沒有及時(shí)吸取先進(jìn)的會(huì)計(jì)核算知識(shí)以及會(huì)計(jì)合作理念，甚至很大一部分人缺乏會(huì)計(jì)核算的基本理論知識(shí)，這就導(dǎo)致會(huì)計(jì)核算工作難以真正地發(fā)揮作用，阻礙了會(huì)計(jì)核算體系的完善。

（三）輔助管理不完善

輔助管理不完善是當(dāng)前醫(yī)院會(huì)計(jì)核算存在的問題之一。會(huì)計(jì)核算這一工作不僅與自身的發(fā)展相關(guān)，也與輔助管理部門發(fā)展相關(guān)。會(huì)計(jì)核算工作涉及其他多個(gè)管理部門，會(huì)計(jì)核算職能的發(fā)揮與輔助管理部門有很大的關(guān)系。但是，由于醫(yī)院對(duì)會(huì)計(jì)核算的不重視，輔助管理部門對(duì)會(huì)計(jì)核算的協(xié)調(diào)與配合也難以得到保障。輔助管理的盲目性導(dǎo)致了醫(yī)院會(huì)計(jì)核算工作不能充分地發(fā)揮其原有的作用。會(huì)計(jì)核算部門與輔助管理部門之間的相互配合也是提升醫(yī)院內(nèi)部管理與經(jīng)營水平的重要因素，輔助管理的不完善嚴(yán)重阻礙了醫(yī)院會(huì)計(jì)核算工作質(zhì)量與工作效率，影響了醫(yī)院會(huì)計(jì)核算體系建設(shè)。

四、醫(yī)院會(huì)計(jì)核算完善措施

會(huì)計(jì)核算對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理以及內(nèi)部控制都具有重要影響，為了提高醫(yī)院的整體經(jīng)營管理水平，有必要完善會(huì)計(jì)核算體系。根據(jù)上文，我們已經(jīng)明確了現(xiàn)階段醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算有哪些不足之處。下面，我們將根據(jù)上述不足之處，從強(qiáng)化會(huì)計(jì)核算意識(shí)、提高會(huì)計(jì)核算人員素質(zhì)以及建立健全醫(yī)院會(huì)計(jì)核算制度三方面有針對(duì)性地提出完善醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的建議措施。

（一）強(qiáng)化會(huì)計(jì)核算意識(shí)

為了完善醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算管理，首先要提高醫(yī)院管理者對(duì)會(huì)計(jì)核算的認(rèn)識(shí)。只有管理者意識(shí)到會(huì)計(jì)核算的重要性，并且通過定期會(huì)議積極宣傳會(huì)計(jì)核算工作對(duì)醫(yī)院內(nèi)部管理的意義，基層員工才會(huì)真正意識(shí)到會(huì)計(jì)核算的重要性。因此，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)于會(huì)計(jì)核算工作的宣傳力度，讓更多基層員工了解到會(huì)計(jì)核算工作與醫(yī)院經(jīng)營管理水平與內(nèi)部控制體系以及部門效益密切相關(guān)，從而更加認(rèn)真地對(duì)待會(huì)計(jì)核算工作，積極配合會(huì)計(jì)核算部門的日常工作，這有利于會(huì)計(jì)核算工作的展開。

（二）提高會(huì)計(jì)核算人員素質(zhì)

為了完善醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算管理，要提高會(huì)計(jì)核算人員專業(yè)素質(zhì)。首先，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)招聘專業(yè)性優(yōu)秀的會(huì)計(jì)核算人才，同時(shí)定期組織會(huì)計(jì)核算員工進(jìn)行職業(yè)技能培訓(xùn)。其次，醫(yī)院應(yīng)該結(jié)合實(shí)際情況經(jīng)營發(fā)展情況，建立健全人才選拔機(jī)制，以便為醫(yī)院培養(yǎng)專業(yè)性會(huì)計(jì)核算人才提供助力，進(jìn)而提高會(huì)計(jì)核算的工作質(zhì)量與工作效率。

（三）建立健全醫(yī)院會(huì)計(jì)核算制度

為了完善醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算管理體系，醫(yī)院要建立健全會(huì)計(jì)核算制度。醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算制度對(duì)于規(guī)范會(huì)計(jì)核算工作，指導(dǎo)會(huì)計(jì)核算工作的進(jìn)行有著重要的作用。并且，醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算制度也為會(huì)計(jì)工作的展開，以及財(cái)務(wù)部門與各部門之間的工作協(xié)調(diào)起到了保障的作用。醫(yī)院會(huì)計(jì)核算制度為醫(yī)院會(huì)計(jì)核算管理提供了一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于保障醫(yī)院管理的高效與規(guī)范性方面具有十分重要的意義。

結(jié)語

隨著我國經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的逐漸完善，社會(huì)對(duì)醫(yī)院的要求也隨之提高，醫(yī)院在公共領(lǐng)域中的重要作用也越來越突出。現(xiàn)階段，醫(yī)院的內(nèi)部管理體制在不斷發(fā)展完善，會(huì)計(jì)核算也是如此。會(huì)計(jì)核算作為醫(yī)院內(nèi)部管理體制中的重要一環(huán)，對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營發(fā)展與管理水平的提高有著重要的作用。為了完善會(huì)計(jì)核算體系，我們要結(jié)合實(shí)際情況審視現(xiàn)階段醫(yī)院會(huì)計(jì)核算存在的問題，通過指出會(huì)計(jì)核算存在的不足之處，針對(duì)性的進(jìn)行改進(jìn)。醫(yī)院不僅要意識(shí)到會(huì)計(jì)核算的重要性，也要推廣創(chuàng)新型會(huì)計(jì)核算理念，引入先進(jìn)的會(huì)計(jì)核算管理系統(tǒng)，學(xué)習(xí)高效的會(huì)計(jì)核算操作流程。同時(shí)也要注重人才培養(yǎng)，招聘專業(yè)型會(huì)計(jì)核算人才，只有這樣才能保障我國醫(yī)院持續(xù)健康經(jīng)營。

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