國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)類本科生專業(yè)認(rèn)同研究的文獻(xiàn)計(jì)量分析

徐中良，沈正澤

（重慶醫(yī)科大學(xué)附屬永川醫(yī)院，重慶 402160）

專業(yè)認(rèn)同是指學(xué)生在了解、掌握所學(xué)專業(yè)知識(shí)的基礎(chǔ)上，逐漸在情感上產(chǎn)生接受與認(rèn)可，同時(shí)具有積極的外在行為和內(nèi)在舒適感，是一種從認(rèn)識(shí)了解到情感態(tài)度的移入過程[1]。目前，我國(guó)對(duì)高素質(zhì)、專業(yè)化的醫(yī)療衛(wèi)生人才需求日益增加。在高等教育中醫(yī)學(xué)作為包含多種專業(yè)的學(xué)科門類，其教育教學(xué)都是圍繞學(xué)科專業(yè)開展的。本科階段作為學(xué)生專業(yè)認(rèn)同形成的關(guān)鍵時(shí)期，在其專業(yè)學(xué)習(xí)及職業(yè)發(fā)展中發(fā)揮著極其重要的作用[2-3]。近年來，我國(guó)學(xué)者關(guān)于醫(yī)學(xué)類本科生專業(yè)認(rèn)同的研究文獻(xiàn)較多，但尚缺乏針對(duì)該領(lǐng)域研究現(xiàn)狀的評(píng)估。本文通過文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)方法對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行分析，旨在為進(jìn)一步開展研究提供參考。

1 資料與方法

1.1 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入國(guó)內(nèi)發(fā)表的、研究醫(yī)學(xué)類本科生的文獻(xiàn)；排除重復(fù)發(fā)表，研究?jī)?nèi)容或研究對(duì)象不符以及綜述、醫(yī)學(xué)文摘、學(xué)位及會(huì)議論文等文獻(xiàn)。

1.2 檢索策略

計(jì)算機(jī)檢索中國(guó)知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)庫(kù)、維普網(wǎng)，檢索時(shí)限均為建庫(kù)到2019年12月31日。根據(jù)專業(yè)認(rèn)同研究中提及的概念[4]，納入檢索詞包括專業(yè)認(rèn)同、專業(yè)認(rèn)可、專業(yè)承諾。以中國(guó)知網(wǎng)為例，具體檢索策略：主題=（′專業(yè)認(rèn)同′+′專業(yè)認(rèn)可′+′專業(yè)承諾′）AND 主題= ′本科′。

1.3 文獻(xiàn)篩選與資料提取

由兩位研究者獨(dú)立篩選和提取文獻(xiàn)資料，通過數(shù)據(jù)庫(kù)檢索到文獻(xiàn)1 295篇，其中中國(guó)知網(wǎng)212篇、萬方數(shù)據(jù)庫(kù)798篇、維普網(wǎng)285篇，剔除重復(fù)文獻(xiàn)后獲得862篇；通過閱讀標(biāo)題、摘要后剔除研究?jī)?nèi)容或研究對(duì)象不符的622篇，復(fù)篩納入文獻(xiàn)240篇；通過閱讀全文剔除綜述、文摘、學(xué)位及會(huì)議論文等34篇，最終納入文獻(xiàn)206篇。提取內(nèi)容包括題名、作者、機(jī)構(gòu)、關(guān)鍵詞、基金來源、發(fā)表年份及刊物等。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

采用Microsoft Excel 2017建立數(shù)據(jù)庫(kù)，以頻數(shù)、構(gòu)成比等進(jìn)行描述統(tǒng)計(jì)。

2 結(jié)果

2.1 發(fā)表時(shí)間

納入文獻(xiàn)最早發(fā)表于2006年，為有關(guān)護(hù)理學(xué)專業(yè)本科生專業(yè)認(rèn)同的調(diào)查研究[5]。2006—2017年文獻(xiàn)發(fā)表數(shù)量呈上升趨勢(shì)，2018、2019年略有下降；近五年共發(fā)表文獻(xiàn)128篇，占納入文獻(xiàn)總量的62.14%。文獻(xiàn)發(fā)表時(shí)間分布見圖1。

圖1 2006—2019年納入文獻(xiàn)的發(fā)表時(shí)間分布

2.2 機(jī)構(gòu)分布

納入文獻(xiàn)共涉及140家機(jī)構(gòu)，其中高等院校占65.00%，醫(yī)療機(jī)構(gòu)占35.00%。多機(jī)構(gòu)合著有48篇，占納入文獻(xiàn)總量的23.30%，其中以兩個(gè)機(jī)構(gòu)合著較多。發(fā)文量排名前10位的機(jī)構(gòu)見表1。

2.3 被引情況

納入文獻(xiàn)中有134篇被其他研究引用，占納入文獻(xiàn)總量的65.05%，總引用頻次為1 196次；有183篇在數(shù)據(jù)庫(kù)中被下載，占納入文獻(xiàn)總量的88.83%，總下載頻次為37 400次。單篇引用頻次與下載次數(shù)最多的文獻(xiàn)是《專業(yè)認(rèn)同與學(xué)業(yè)自我效能對(duì)護(hù)生學(xué)習(xí)倦怠的影響》[6]。

2.4 期刊分布

表1 2006—2019年發(fā)文量排名前10位的機(jī)構(gòu)

納入文獻(xiàn)發(fā)表于85種期刊，其中被中國(guó)科學(xué)引文數(shù)據(jù)庫(kù)（Chinese Science Citation Database，CSCD）、北京大學(xué)圖書館《中文核心期刊要目總覽》（2017年版）或中國(guó)科技論文與引文數(shù)據(jù)庫(kù)（CSTPCD）《2019年中國(guó)科技核心期刊目錄》收錄的期刊共23種，占期刊總量的27.06%。收錄期刊發(fā)文量共73篇，占納入文獻(xiàn)總量的35.44%。刊文量排名前10位的期刊見表2。

表2 2006—2019年刊文量排名前10位的期刊

2.5 基金來源

納入文獻(xiàn)被科研項(xiàng)目基金資助的共有112篇，占納入文獻(xiàn)總量的54.37%。按項(xiàng)目基金來源分類，其中省部級(jí)項(xiàng)目資助13篇，占納入文獻(xiàn)總量的6.31%；廳局級(jí)項(xiàng)目資助49篇、校級(jí)項(xiàng)目資助50篇。另有國(guó)家級(jí)學(xué)會(huì)項(xiàng)目資助3篇、省級(jí)學(xué)會(huì)項(xiàng)目資助2篇、基金會(huì)項(xiàng)目資助1篇。

2.6 中文關(guān)鍵詞

納入文獻(xiàn)共提取中文關(guān)鍵詞877個(gè)，經(jīng)重復(fù)詞、同義詞合并等處理后獲得220個(gè)，其中排名前10位關(guān)鍵詞的詞頻共544次，占納入文獻(xiàn)總詞頻的62.03%。分布頻次排名前10位的關(guān)鍵詞見表3。

表3 分布頻次排名前10位的關(guān)鍵詞

2.7 研究專業(yè)

依據(jù)《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄（2012年）》，醫(yī)學(xué)門類下設(shè)44種專業(yè)。由于部分無法獲取具體專業(yè)或包含多個(gè)專業(yè)，納入文獻(xiàn)共提取到13種專業(yè)，占全部醫(yī)學(xué)類專業(yè)的29.55%，其中涉及護(hù)理學(xué)專業(yè)的文獻(xiàn)172篇，占納入文獻(xiàn)總量的83.50%；另有涉及臨床醫(yī)學(xué)14篇、預(yù)防醫(yī)學(xué)6篇、康復(fù)治療學(xué)5篇、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)3篇、中醫(yī)學(xué)3篇、口腔醫(yī)學(xué)2篇以及中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)、針灸推拿學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、藥學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)、精神醫(yī)學(xué)各1篇。

2.8 研究類型

納入文獻(xiàn)按研究目的不同分類，其中專業(yè)認(rèn)同與其他變量如自我效能感、學(xué)習(xí)倦怠、職業(yè)規(guī)劃、實(shí)習(xí)環(huán)境、學(xué)習(xí)投入等的相關(guān)性研究共94篇，占納入文獻(xiàn)總量的45.63%；另有針對(duì)專業(yè)認(rèn)同現(xiàn)狀調(diào)查研究的64篇，探討專業(yè)認(rèn)同影響因素的40篇，開展不同群體專業(yè)認(rèn)同對(duì)比研究的8篇。

3 討論

3.1 我國(guó)醫(yī)學(xué)類本科生專業(yè)認(rèn)同研究逐漸被重視

隨著高等教育醫(yī)學(xué)類本科生招生規(guī)模的擴(kuò)大、醫(yī)學(xué)院校新設(shè)置專業(yè)的增加，專業(yè)認(rèn)同成為學(xué)科建設(shè)、專業(yè)培養(yǎng)的重要問題。本研究結(jié)果顯示，近年來我國(guó)醫(yī)學(xué)類本科生專業(yè)認(rèn)同研究的文獻(xiàn)數(shù)量整體呈上升趨勢(shì)，近五年來的發(fā)文量占比超過60%，研究機(jī)構(gòu)分布較廣且以高等院校為主，這表明其得到了越來越多教育工作者的關(guān)注。

3.2 各專業(yè)發(fā)展不均衡，選題與研究質(zhì)量有待進(jìn)一步提升

關(guān)鍵詞作為研究?jī)?nèi)容的濃縮和提煉，其分布特征能反映研究的重點(diǎn)與熱點(diǎn)、發(fā)展的方向和脈絡(luò)等[7]。我國(guó)醫(yī)學(xué)類本科生專業(yè)認(rèn)同的最早研究始于護(hù)理學(xué)專業(yè)，直至2009年才擴(kuò)展到了預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、針灸推拿學(xué)[8]。本研究結(jié)果顯示，現(xiàn)階段研究仍以護(hù)理學(xué)專業(yè)為主，且多數(shù)主要針對(duì)專業(yè)認(rèn)同開展影響因素、現(xiàn)狀調(diào)查或相關(guān)性研究，與研究專業(yè)、研究類型分析相一致。這反映了目前專業(yè)認(rèn)同研究在各醫(yī)學(xué)類專業(yè)間存在發(fā)展不均衡的問題，選題內(nèi)容有待進(jìn)一步拓展。下載量和引用量則可反映研究的受關(guān)注度和應(yīng)用價(jià)值[9]，但仍有約20%的文獻(xiàn)無人關(guān)注，提示選題的臨床意義有待進(jìn)一步提高。期刊是傳播信息和交流學(xué)術(shù)思想的載體[10]，CSCD、《中文核心期刊要目總覽》或CSTPCD收錄的期刊是我國(guó)各學(xué)科領(lǐng)域中重要的、能反映學(xué)科發(fā)展水平的科技期刊，已在項(xiàng)目評(píng)估、成果申報(bào)、文獻(xiàn)計(jì)量與評(píng)價(jià)等多方面得到廣泛應(yīng)用?？蒲许?xiàng)目基金資助論文則能較好地反映學(xué)科或?qū)I(yè)學(xué)術(shù)領(lǐng)域的新動(dòng)向、新成果，不同級(jí)別基金項(xiàng)目論文也體現(xiàn)了不同科研項(xiàng)目的作用、地位和重要性，能較客觀地反映相關(guān)領(lǐng)域的發(fā)展水平[11]。本研究結(jié)果顯示，刊登醫(yī)學(xué)類本科生專業(yè)認(rèn)同相關(guān)文獻(xiàn)的期刊數(shù)量較多，但由上述數(shù)據(jù)庫(kù)收錄的期刊較少；科研項(xiàng)目基金資助論文占比較高，其中由省部級(jí)及以上項(xiàng)目基金資助的較少。這表明該領(lǐng)域的研究雖然受到了重視與認(rèn)可，但還應(yīng)進(jìn)一步識(shí)別出前瞻性價(jià)值更高、難點(diǎn)問題等以提升研究質(zhì)量。

綜上所述，本文通過對(duì)納入文獻(xiàn)的外部和內(nèi)部特征信息進(jìn)行分析，能夠較為全面、客觀地反映我國(guó)醫(yī)學(xué)類本科生專業(yè)認(rèn)同研究的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)。今后應(yīng)進(jìn)一步擴(kuò)大研究范圍，提升研究的深度和質(zhì)量。