社會(huì)支持理論視角下大學(xué)生跨性別者生存現(xiàn)狀分析

杜瑤 張畫(huà)畫(huà) 方靜帆

摘 要：社會(huì)文化的進(jìn)步和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展為跨性別者進(jìn)入大眾視線提供了文化土壤和技術(shù)條件，大學(xué)生跨性別者由于生活學(xué)習(xí)環(huán)境和身份的特別，其生存發(fā)展現(xiàn)狀應(yīng)該受到關(guān)注。通過(guò)對(duì)南京高校5名跨性別大學(xué)生的焦點(diǎn)訪談，了解其生存現(xiàn)狀于發(fā)展需求，分析影響其生存現(xiàn)狀的因素，并構(gòu)建其社會(huì)支持系統(tǒng)，提出促進(jìn)其完成大學(xué)學(xué)習(xí)生活的對(duì)策。

關(guān)鍵詞：跨性別者;生存現(xiàn)狀;社會(huì)支持對(duì)策

一、問(wèn)題的提出

截止2019年中國(guó)總?cè)丝诨鶖?shù)中，約400萬(wàn)人是跨性別者，中國(guó)跨性別者群體在社會(huì)生活中承受著巨大壓力。在2060個(gè)調(diào)查對(duì)象中，61.5%存在抑郁，73.2%存在焦慮，46.2%因?yàn)樽约菏强缧詣e者有自殺想法，12.7%的人曾有過(guò)自殺行為[1]。性少數(shù)邊緣群體憑借現(xiàn)代信息技術(shù)被更多人所知道，但在深受儒家文化影響的社會(huì)中生存處境并不理想[2]。群體的生存狀況與其社會(huì)支持程度緊密相關(guān)，完善支持網(wǎng)絡(luò)可幫助跨性別者個(gè)體身心得到健康發(fā)展，家庭關(guān)系穩(wěn)定，促進(jìn)社會(huì)和諧。

即便LGBT群體受到了更多的關(guān)注，但處于LGBT邊緣的跨性別者，受到的關(guān)注遠(yuǎn)不如其他群體，大學(xué)生跨性別者則更少。對(duì)大學(xué)生跨性別者的關(guān)注利于幫助其身心健康得到發(fā)展;對(duì)其同學(xué)而言，利于營(yíng)造良好的校園氛圍，促進(jìn)多元文化發(fā)展;對(duì)跨性別者家庭而言，利于減輕父母擔(dān)心受外界歧視的心理壓力;此外，對(duì)該群體的關(guān)注可推動(dòng)社會(huì)發(fā)展，維護(hù)社會(huì)和諧。文章基于訪談的一手資料對(duì)大學(xué)生跨性別者的生存狀況進(jìn)行分析，以社會(huì)支持視角對(duì)影響其生存現(xiàn)狀的因素進(jìn)行陳述。

二、關(guān)于我國(guó)跨性別相關(guān)研究文獻(xiàn)綜述

社會(huì)大眾對(duì)多元文化的尊重和接納給了性少數(shù)群體更多生存和發(fā)展的空間，國(guó)外學(xué)者在推動(dòng)跨性別者獲得其應(yīng)有的權(quán)利和保障方面的研究更領(lǐng)先、成效也更顯著，主要體現(xiàn)在跨性別身份認(rèn)同程序簡(jiǎn)化、婚姻教育權(quán)益保障、社會(huì)融合促進(jìn)這三個(gè)方面。我國(guó)學(xué)者對(duì)與跨性別群體的關(guān)注起步時(shí)間晚，關(guān)注角度窄，主要集中在大眾對(duì)跨性別者的歧視、跨性別者醫(yī)療權(quán)益保障、媒體大眾文藝作品中的形象研究三個(gè)方面：

跨性別者在中國(guó)受陰陽(yáng)調(diào)和，傳宗接代等觀點(diǎn)的影響，以及對(duì)性少數(shù)群體關(guān)注度不夠深入的限制，面臨著污名化，病理化的被歧視現(xiàn)象，社會(huì)媒體的報(bào)道中多將跨性別者與艾滋病，性病等聯(lián)系在一起[3]。

在權(quán)益保障方面，在醫(yī)療上多是對(duì)跨性別群體性別重置手術(shù)權(quán)益、艾滋病預(yù)防的研究，未涉及到跨性別者用藥指導(dǎo)和藥品購(gòu)買(mǎi)權(quán)益，醫(yī)療保障系統(tǒng)也未將跨性別者納入保障范圍。[4]在法律上跨性別者維護(hù)自身權(quán)益更多借助于就業(yè)歧視而非性別歧視，性別變更程序復(fù)雜，定義跨性別者首先要進(jìn)行精神疾病診斷。

在有關(guān)跨性別群體的文學(xué)作品中也揭示了社會(huì)認(rèn)同與身份認(rèn)同的矛盾造成對(duì)跨性別群體的污名的事實(shí)。國(guó)內(nèi)學(xué)者在文學(xué)作品中對(duì)跨性別者的研究更多借助于西方國(guó)家的文藝作品，國(guó)內(nèi)講述跨性別群體狀況的作品數(shù)量極少，傳播也不廣，多以自費(fèi)拍攝，科普教育的形式在網(wǎng)絡(luò)上傳播。

綜上可以發(fā)現(xiàn)，目前我國(guó)對(duì)跨性別者的研究很少?gòu)睦碚撘暯墙槿胩轿銎渖娆F(xiàn)狀和原因，研究的對(duì)象也多放在整個(gè)跨性別群體和其中個(gè)別的權(quán)益保護(hù)案例，很少將研究聚焦到跨性別人群中的某個(gè)群體。文章通過(guò)對(duì)5位跨性別大學(xué)生進(jìn)行實(shí)地訪談和觀察，力圖發(fā)現(xiàn)跨性別大學(xué)生面臨的特殊問(wèn)題，分析如何構(gòu)建社會(huì)支持系統(tǒng)，促進(jìn)其完成大學(xué)生活。

三、研究方法設(shè)計(jì)和過(guò)程

文章的研究對(duì)象是來(lái)自于南京高校的跨性別大學(xué)生，包括一位FTM（男跨女）類型的小W、四位MTF（女跨男）類型的小Y、小D、小J和CC。文章基于實(shí)地調(diào)查收集的一手訪談資料和現(xiàn)場(chǎng)觀察的體會(huì)，運(yùn)用滾雪球抽樣方法，于2019年10月-12月選擇5位跨性別大學(xué)生進(jìn)行面對(duì)面半結(jié)構(gòu)式訪談，訪談的內(nèi)容涉及到激素藥物治療情況、家人及其他重要他人支持情況、參加跨性別群體活動(dòng)的過(guò)程、性別焦慮程度以及訪談對(duì)象想要表達(dá)的關(guān)于跨性別問(wèn)題的其他看法。盡量排除了訪談對(duì)象的干擾性，以期更全面、真實(shí)地反映大學(xué)生跨性別群體的真實(shí)生存狀態(tài)。

四、大學(xué)生跨性別者的生存狀況

基于對(duì)5個(gè)來(lái)自不同高校的大學(xué)生跨性別者訪談資料的分析和現(xiàn)場(chǎng)觀察，我們發(fā)現(xiàn)大學(xué)生跨性別者呈現(xiàn)出一些值得關(guān)注的共性問(wèn)題。

（一）用藥途徑困難和缺乏專業(yè)指導(dǎo)導(dǎo)致大學(xué)生跨性別者情緒焦慮、心理抑郁

大多數(shù)跨性別者由于心理性別與生理性別不符會(huì)產(chǎn)生性別焦慮，激素治療是大學(xué)生跨性別者在經(jīng)濟(jì)不獨(dú)立情況下緩解性別焦慮的首選，但他們所使用的激素治療藥物在正規(guī)醫(yī)院很難拿到，需要先通過(guò)醫(yī)生開(kāi)具性別證明[5]?！矮@取安全可靠、在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下的激素治療非常困難，我們會(huì)使用國(guó)外不認(rèn)識(shí)名字的藥物、別人給的不認(rèn)識(shí)的藥物，也不知道安不安全就吃了”。（訪談對(duì)象小W）大多激素藥物都是外國(guó)進(jìn)口，說(shuō)明書(shū)和參考資料也并未涉及到中國(guó)跨性別者的具體數(shù)據(jù)，用藥風(fēng)險(xiǎn)極高，與此同時(shí)，大多用藥的跨性別者體檢次數(shù)很少，伴隨有普遍用藥不正確引起的身心健康問(wèn)題。

大學(xué)生跨性別者面臨著抑郁、焦慮問(wèn)題的原因不僅僅是身份得不到認(rèn)同、在性別選擇中糾結(jié)掙扎，更主要的是長(zhǎng)期服用激素藥物之后帶來(lái)的自身激素水平的不穩(wěn)定情況?！拔业搅舜髮W(xué)之后知道自己這個(gè)不是一種病之后，心情其實(shí)比以前好了，但是長(zhǎng)期用藥之后我發(fā)現(xiàn)心情喜怒不定，有時(shí)候還很焦慮，我很怕我會(huì)抑郁。”（訪談對(duì)象小J）

“我們?cè)趯W(xué)校里面可以通過(guò)別的跨性別者互相介紹加入群體內(nèi)部來(lái)分享資料，可以向相關(guān)專業(yè)的同學(xué)進(jìn)行詢問(wèn)?！保ㄔL談對(duì)象CC）。高校為跨性別者提供了更多查找資料、認(rèn)識(shí)群體的平臺(tái)，他們遇到問(wèn)題也更愿意向藥劑、醫(yī)學(xué)專業(yè)的朋友進(jìn)行咨詢。但買(mǎi)藥途徑不正規(guī)，渠道少，用藥不安全而導(dǎo)致的焦慮、抑郁情況依然是目前大學(xué)生跨性別群體亟待解決的問(wèn)題。

（二）大學(xué)生跨性別者家庭支持?jǐn)嗔?，在校更容易獲得喘息空間

跨性別者在原生家庭里的被接受度和受支持度都很低，“我和我媽天天吵，上次在醫(yī)院里和醫(yī)生吵起來(lái)了，醫(yī)生和她說(shuō)我這個(gè)不是病，她說(shuō)人家是庸醫(yī)。我現(xiàn)在想畢業(yè)找工作，脫離他們的控制”（訪談對(duì)象小Y）。缺少家庭支持是大學(xué)生跨性別者的普遍情況，通過(guò)訪談發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生跨性別者發(fā)現(xiàn)自己的跨性別身份幾乎是在上大學(xué)之前，但是一般會(huì)選擇上大學(xué)之后再向家長(zhǎng)說(shuō)明，家長(zhǎng)由此認(rèn)為自己孩子只是出于不適應(yīng)環(huán)境、在外面學(xué)壞了或是心理出現(xiàn)了問(wèn)題，不會(huì)支持孩子的決定。

高校較為寬松自由的環(huán)境其實(shí)給了大學(xué)生跨性別者很大的喘息空間。其一是脫離父母，時(shí)間自由。訪談?wù)咝、小Y也給訪談?wù)哒故玖怂c朋友們（都為跨性別者）一起線下相約旅游，穿上自己想穿的女裝。其二是機(jī)會(huì)眾多，滿足需求?！拔以趯W(xué)校里面加入了cos社團(tuán)，我就有機(jī)會(huì)穿著我的制服出門(mén)，很多人都會(huì)以為我們是在搞活動(dòng)，還會(huì)和我合照，不會(huì)說(shuō)我變態(tài)。”（訪談對(duì)象小Y）當(dāng)社團(tuán)舉行活動(dòng)時(shí)，她便有“正當(dāng)理由”穿著自己喜歡的衣服出現(xiàn)在公眾面前。其三是高校氛圍良好，學(xué)生思想獨(dú)立。據(jù)訪談對(duì)象普遍反映，周?chē)瑢W(xué)對(duì)自己的穿著、妝容、變化等并不過(guò)多關(guān)注，也沒(méi)有以歧視的眼光對(duì)待他們。“我舍友其實(shí)知道我是跨性別者，但她們不會(huì)多說(shuō)我什么。我們還是正常的交流正常的合作學(xué)習(xí)，她們也不會(huì)孤立我，這讓我覺(jué)得很舒服?！保ㄔL談對(duì)象CC）

即使在學(xué)校里更容易找到群體尋求安慰，大學(xué)生跨性別者仍然希望得到家庭的支持。在中國(guó)傳統(tǒng)的家族觀念里，家庭是個(gè)人社會(huì)支持里非常重要的一環(huán)，所以如何幫助跨性別者向家人表達(dá)自己的情況以獲得家人的理解是搭建大學(xué)生跨性別者社會(huì)支持系統(tǒng)急需重視的。

五、結(jié)論與討論

當(dāng)前社會(huì)大學(xué)生跨性別者群體得到的社會(huì)支持較弱，面臨的困境與來(lái)自社會(huì)、父母、同學(xué)的支持程度密不可分。目前法律政策支持不足，跨性別者群體爭(zhēng)取合法利益存在一定困難;由于受傳統(tǒng)性別二元論和儒家文化影響，大學(xué)生跨性別者父母基本持不理解和反對(duì)態(tài)度;由于個(gè)體間差異，在同輩中同學(xué)交往呈現(xiàn)情感淡漠的特點(diǎn)，為獲得同伴支持，其交往對(duì)象幾乎只在群體內(nèi)部尋找。

我國(guó)大學(xué)生跨性別者群體的社會(huì)支持系統(tǒng)不完善，為促使該群體的身心健康得到全面發(fā)展，現(xiàn)提出以下幾點(diǎn)建議構(gòu)建該群體社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)：

第一，政府加快推動(dòng)相關(guān)法律出臺(tái)。簡(jiǎn)化和規(guī)范跨性別者的醫(yī)療程序，包括藥品、性別重置手術(shù);修改教育學(xué)歷上性別信息的文件可借鑒加拿大國(guó)會(huì)引入的《C-16》法案，提倡非二元性別平等和反歧視[6];加大對(duì)性少數(shù)邊緣群體的關(guān)注和宣傳，公共場(chǎng)所設(shè)施可引入第三性別。

第二，學(xué)校及時(shí)關(guān)注學(xué)生的情緒和心理狀況。入學(xué)之際對(duì)學(xué)生開(kāi)展心理情緒調(diào)查，對(duì)類似群體學(xué)生加強(qiáng)關(guān)注，讓大學(xué)生跨性別者群體有實(shí)現(xiàn)心理訴求的渠道。若因其身份出現(xiàn)的沖突，及時(shí)溝通調(diào)解，營(yíng)造自由包容的生活和學(xué)習(xí)環(huán)境。

第三，社會(huì)組織加強(qiáng)對(duì)該群體的支持。相關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行對(duì)該群體的知識(shí)普及，通過(guò)開(kāi)展多種類型的活動(dòng)，與學(xué)校聯(lián)合，助其與家庭溝通。讓更多的人了解大學(xué)生跨性別者的定義以及生開(kāi)展生存狀況調(diào)查的必要性。

第四，改變家人對(duì)大學(xué)生跨性別者的態(tài)度。調(diào)查顯示目前家庭對(duì)該群體的態(tài)度是明顯不理解，認(rèn)為這是種病的想法只會(huì)加深親子關(guān)系的矛盾，甚至破壞家庭結(jié)構(gòu)。多方聯(lián)動(dòng)對(duì)其家庭進(jìn)行知識(shí)宣傳和普及，重啟家庭支持。

第五，擴(kuò)大該群體的交往范圍。大學(xué)生跨性別者因?yàn)閭€(gè)體原因會(huì)更傾向與有相同困境和煩惱的跨性別者交往。機(jī)構(gòu)和學(xué)校應(yīng)聯(lián)合協(xié)助大學(xué)生跨性別者積極參加活動(dòng)，擴(kuò)大社交范圍，增強(qiáng)他們與同學(xué)間的聯(lián)系。

需要指出的是，該群體社會(huì)支持系統(tǒng)的構(gòu)建需多方聯(lián)動(dòng)，憑借一方的力量不足以為其營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍和促進(jìn)個(gè)體健康發(fā)展。構(gòu)建一個(gè)完整的社會(huì)支持系統(tǒng)是非常必要和有效的。

參考文獻(xiàn)

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[4] 李晗，王良濱.我國(guó)跨性別人群的醫(yī)療法律困境及對(duì)策研究[J].中國(guó)衛(wèi)生法制，2018，26（06）：19-23.

[5] Discussion Paper-Transgender Healthand HumanRights[R].2013：13-14.

[6] TransgendersrightasinCanada[OL].維基百科.

作者簡(jiǎn)介：杜瑤（1999- ），女，四川康定人，本科在讀，研究方向：社會(huì)學(xué)社會(huì)工作。