近視的“自我發(fā)展”

姚扶有

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國(guó)近視發(fā)病率小學(xué)生約30%、初中生約60%、高中生約80%，大學(xué)生已高達(dá)90%。眾所周知，一部分職業(yè)對(duì)視力都有著嚴(yán)格的要求，但隨著近視群體越來越大，符合條件的人才越來越少。在新版民航招飛體檢規(guī)范中，不僅放寬了對(duì)視力的要求，部分做過近視手術(shù)的人也被允許報(bào)考。近視幾乎已經(jīng)成為一道社會(huì)難題，但它卻始終在“自由生長(zhǎng)”……

近視是如何形成的

人類在進(jìn)化過程中，已發(fā)展出了對(duì)抗近視的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備。嬰兒出生時(shí)其實(shí)都是遠(yuǎn)視眼，這種生理性遠(yuǎn)視是一種遠(yuǎn)視儲(chǔ)備。一般而言，4—5歲的孩子應(yīng)該具備200度左右的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備，6—8歲的孩子應(yīng)該具備100—150度的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備。隨著人的生長(zhǎng)發(fā)育，眼球也會(huì)成長(zhǎng)，眼軸隨之變長(zhǎng)，遠(yuǎn)視度數(shù)逐漸趨于正常，這個(gè)過程稱之為人眼的正視化。

所有近視眼的發(fā)生，都是從遠(yuǎn)視儲(chǔ)備消失的那一刻開始的。盡管此時(shí)雙眼的視力可能是1.0，甚至更好，但當(dāng)遠(yuǎn)視儲(chǔ)備被過早地消耗后，近視自然就出現(xiàn)了。有的人上學(xué)期視力還是1.0，才過了半學(xué)期就變成0.5了。這種視力的急劇下降是因?yàn)閺陌肽昵八倪h(yuǎn)視儲(chǔ)備消失開始，近視就啟動(dòng)了。

滋養(yǎng)近視的溫床

那么，導(dǎo)致遠(yuǎn)視儲(chǔ)備被迅速消耗的“元兇”有哪些呢？

電子產(chǎn)品 手機(jī)、電腦等電子產(chǎn)品已成為現(xiàn)代人生活中的“剛需”，青少年對(duì)電子產(chǎn)品的依賴度更是與日俱增。電子產(chǎn)品中都含有一種短波藍(lán)光，這種光線能夠穿透晶狀體直達(dá)視網(wǎng)膜，引起視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞的萎縮甚至死亡，而這些光敏感細(xì)胞的死亡會(huì)導(dǎo)致視力下降。但也并不是說，只要接觸這種藍(lán)光就會(huì)近視，關(guān)鍵因素是照射強(qiáng)度與照射時(shí)間。如長(zhǎng)時(shí)間盯著電子屏幕，這種短波藍(lán)光對(duì)所有人都是有害的。

用眼距離過近 青少年近視眼原因以長(zhǎng)期用眼距離過近最為多見。青少年眼睛的調(diào)節(jié)力很強(qiáng)，當(dāng)眼睛與書本的距離在7—10厘米時(shí)仍能看清物體，但如果經(jīng)常以此距離看書，就會(huì)使眼睛的調(diào)節(jié)異常緊張，從而形成假性近視。如果長(zhǎng)期調(diào)節(jié)過度，使睫狀肌不能靈活伸縮，就會(huì)引起輻輳作用加強(qiáng)，使眼外肌對(duì)眼球施加壓力，眼內(nèi)壓增高，眼內(nèi)組織充血，加上青少年眼球組織嬌嫩，眼球壁受壓漸漸延伸，眼球前后軸最終超過了正常值，就形成了真性近視。正常的閱讀距離應(yīng)是30—35厘米。

用眼時(shí)間過長(zhǎng) 無論在何種情況下，用眼時(shí)間過長(zhǎng)，都會(huì)使眼睛負(fù)擔(dān)過重。而眼內(nèi)外肌肉長(zhǎng)時(shí)間處于緊張狀態(tài)后，當(dāng)我們?cè)倏催h(yuǎn)處時(shí)，眼睛的肌肉就不容易放松而呈痙攣狀態(tài)，就會(huì)感到模糊而形成近視。

用眼光線過強(qiáng)或過弱 如果看書、看電腦、看手機(jī)時(shí)的光線太強(qiáng)，會(huì)引起強(qiáng)烈反射，刺激眼睛，使眼睛不適;相反，光線過弱，眼睛就會(huì)調(diào)節(jié)過度或痙攣，形成近視。

走路或坐車時(shí)看書看手機(jī) 在行走的車廂里看書或手機(jī)，對(duì)眼睛很不利。由于車與人都在不同程度地晃動(dòng)，眼睛與書本、手機(jī)的距離無法固定，加上照明條件不好，加重了眼睛的負(fù)擔(dān)，經(jīng)常如此就可能引起近視。

缺乏戶外運(yùn)動(dòng) 其實(shí)課間10分鐘的戶外活動(dòng)，對(duì)于近視防控至關(guān)重要。在戶外，物體再怎么近，也要比室內(nèi)看到的物體遠(yuǎn)。有研究證明，常在戶外運(yùn)動(dòng)的孩子比不常出門的孩子更少患近視。

近視要不要戴眼鏡

很多人對(duì)戴近視鏡都存在一些誤解。

誤解一：不戴眼鏡不影響視力。其實(shí)當(dāng)視力下降需要我們瞇起眼睛才能看清楚時(shí)，會(huì)使眼內(nèi)外肌肉過度疲勞，反而加速近視的發(fā)展。戴眼鏡可以讓視力不會(huì)下降得太快。因此還是及時(shí)佩戴合適度數(shù)的眼鏡比較好。

誤解二：眼鏡越戴度數(shù)越深。其實(shí)度數(shù)加深并不是戴眼鏡造成的。青少年正處于發(fā)育階段，眼球會(huì)像身體一樣隨著年齡增長(zhǎng)而變長(zhǎng)，故近視也會(huì)慢慢加深。到了16歲，人體的生長(zhǎng)發(fā)育放緩，近視度數(shù)的增加也會(huì)放緩，直到18歲成人后，近視才會(huì)穩(wěn)定下來。

誤解三：看近處時(shí)不用戴眼鏡。很多人認(rèn)為，如果老是戴著眼鏡，會(huì)“脫不下來”。其實(shí)，青少年之所以一旦戴上眼鏡便“脫不下來”，主要是因?yàn)楫?dāng)我們看東西從模糊突然變得清晰并適應(yīng)了這種清晰后，便不愿回到原來的狀態(tài)罷了，而不是機(jī)制上的依賴。因此，一般認(rèn)為近視在100度以上的青少年如果因看不清而影響學(xué)習(xí)，都應(yīng)該戴眼鏡并要求一直佩戴著。

假性近視之說

假性近視實(shí)際上是調(diào)節(jié)痙攣，是由于長(zhǎng)時(shí)間高強(qiáng)度近距離用眼，導(dǎo)致睫狀肌持續(xù)緊張收縮不能放松所致。據(jù)說通過放松調(diào)節(jié)，多看遠(yuǎn)處，必要時(shí)輔以睫狀肌麻痹藥物使用，是可以恢復(fù)部分視力的。不過目前為止，全世界還沒有發(fā)現(xiàn)任何一種方法能夠逆轉(zhuǎn)真性近視或阻止假性近視轉(zhuǎn)為真性近視?，F(xiàn)有的任何方法，都只能延緩近視發(fā)生的時(shí)間和發(fā)展速度。

假性近視的癥狀

一是遠(yuǎn)視力低于近視力，遠(yuǎn)視力小于1.0，近視力等于1.0;二是視力不穩(wěn)定，休息一段時(shí)間可能轉(zhuǎn)好，再看近時(shí)又會(huì)變壞;三是療效不確切，假性近視對(duì)目前所有的各種療法都表現(xiàn)為治療時(shí)有效，停止治療、恢復(fù)近距離作用時(shí)又復(fù)發(fā);四是多見于兒童和少年。

假性近視有度數(shù)嗎

假性近視不是按照度數(shù)來算的。當(dāng)眼睛有點(diǎn)看不清楚，休息兩天又好了，這種就是假性近視。簡(jiǎn)言之，能恢復(fù)且自動(dòng)恢復(fù)的就是假性近視。

假性近視要戴眼鏡嗎

一旦診斷為假性近視，無須佩戴眼鏡，因?yàn)檫€是功能階段，經(jīng)過適當(dāng)治療和保健，視力下降狀況可得到一定的控制。如過早戴上眼鏡，可能把所配近視的度數(shù)固定下來，變成真性近視或造成人工遠(yuǎn)視，增加眼睛的疲勞感覺。

如何預(yù)防近視TIPS

1.保持正確的用眼距離、坐姿等。眼睛與書本、移動(dòng)設(shè)備的電子屏幕要保持33厘米左右的距離，頭要正，背要直。

2.堅(jiān)持做眼保健操。眼保健操對(duì)于緩解眼部疲勞和干澀有很好的幫助，所以每用眼2～3小時(shí)可以做一次眼保健操。

3.讓眼睛有休息的機(jī)會(huì)。用眼30～40分鐘要停下來休息，或使用一會(huì)1.5視力恢復(fù)儀，或望遠(yuǎn)8～10分鐘，也可上下、左右、順時(shí)針逆時(shí)針轉(zhuǎn)動(dòng)眼球。要多運(yùn)動(dòng)眼球，因?yàn)檠矍蛲眢w一樣需要鍛煉。

4.多看綠色植物。綠色對(duì)眼睛有舒緩的作用。

5.多眨眼睛。眨眼可以緩解眼睛疲勞和干澀，對(duì)眼睛很有益。

6.冰袋敷眼。睡前用冰袋敷眼，對(duì)緩解眼部疲勞很有幫助。

7.保證用眼環(huán)境良好。不要在光線太弱或太強(qiáng)的地方看書或電子產(chǎn)品，也不要在關(guān)燈后使用電子產(chǎn)品，更不要背光或在太陽(yáng)下看書。

8.食療。近視者普遍缺乏鉻和鋅，多食黃豆、花生、瘦肉、豬肝、魚類、蛋黃等含鋅豐富的食物，牛肉、黑胡椒、糙米、玉米、小米、葡萄汁、食用菌類等含鉻豐富的食物。維生素A、維生素B1、維生素C、維生素E都是眼睛進(jìn)行新陳代謝時(shí)必備的營(yíng)養(yǎng)成分，增加這些維生素可預(yù)防由于過度用眼所致的角膜干燥、視疲勞等。