幼兒教師健康核心素養(yǎng)的內涵及結構研究

吳亞琦

(天水市清水縣第四幼兒園，甘肅天水，741000)

隨著國內外幼兒健康教育事業(yè)的快速發(fā)展，健康教育領域逐漸開始探討幼兒教師健康素養(yǎng)的命題。經(jīng)濟合作與發(fā)展組織(OECD)和歐盟(EU)分別推出素養(yǎng)等式和核心素養(yǎng)參考框架，我國的《中國學生發(fā)展核心素養(yǎng)》框架已公布，這些有關核心素養(yǎng)的文件說明在培養(yǎng)人全面發(fā)展的過程中健康核心素養(yǎng)命題逐漸受到重視。[1-2]

一、健康核心素養(yǎng)的內涵

(一)核心素養(yǎng)

1997年，聯(lián)合國經(jīng)合組織啟動“素養(yǎng)的界定與遴選:理論與概念基礎”項目，最早研究核心素養(yǎng)。2005年，聯(lián)合國經(jīng)合組織發(fā)布《核心素養(yǎng)的界定與遴選:行動綱要》，認為核心素養(yǎng)是改善生活方式、健全社會的重要素質，在新世紀要培養(yǎng)學生應該具備的知識、能力與情感態(tài)度，學生只有具備這樣的素養(yǎng)才能成功適應社會，滿足個人自我實現(xiàn)和社會發(fā)展的需要。[3-4]21世紀初，歐盟首次提出的發(fā)展核心素養(yǎng)為今后的學前教育階段發(fā)展核心素養(yǎng)奠定了基礎，認為核心素養(yǎng)由知識、技能和態(tài)度三個維度組成，包括使用母語進行交流、學會學習、社會與公民素養(yǎng)、主動意識與創(chuàng)業(yè)精神等八個方面。[5]

2016年，《中國學生發(fā)展核心素養(yǎng)》頒布，其內涵之一是個體需具備的，能夠適應自身和社會發(fā)展需要的核心能力，具體包括文化基礎、自主發(fā)展、社會參與3個維度，注重人文、科學等領域的知識和技能，自我行為管理能力，協(xié)調自我與社會關系的能力。核心素養(yǎng)具體包括人文底蘊、科學精神、學會學習、健康生活、責任擔當、實踐創(chuàng)新6大素養(yǎng)，具體分為18個基本要點。從國內外對核心素養(yǎng)內容的界定可以看出，核心素養(yǎng)是一個動態(tài)發(fā)展且伴隨終身學習的過程，是一個多元化的綜合體。這將改變傳統(tǒng)的健康教育理念，為健康核心素養(yǎng)理論基礎研究及結構要素提供基本思路與方向。

(二)健康素養(yǎng)

1974年美國學者Simonds S K首次提出健康素養(yǎng)的概念，他指出，健康素養(yǎng)是健康知識和技術水平的總和，是個體獲取、理解、處理基本的健康信息和服務，并利用健康知識和技術，做出促進自身健康正確決策的能力。[6-8]目前，對健康素養(yǎng)的界定主要有三種:第一，美國醫(yī)學會認為健康素養(yǎng)是指在醫(yī)療環(huán)境下執(zhí)行基本閱讀和計數(shù)等的一系列能力；第二，美國醫(yī)學研究所認為健康素養(yǎng)是個體獲得、理解和處理基本健康信息或服務并做出正確健康相關決策的能力；[9]第三，世界衛(wèi)生組織認為健康素養(yǎng)是人們在生命全程中進行與醫(yī)療服務、疾病預防和健康促進有關的日?；顒訒r，獲取、理解、評價和應用健康信息以做出健康決定來維持或提高生活質量的知識、動機和能力。[10]

2005年，我國《健康素養(yǎng)研究進展》一文首次闡述了健康素養(yǎng)的概念，認為健康素養(yǎng)是個體所具備的知識與技能，執(zhí)行個人角色相關信息的能力，并提出通過健康教育手段培育健康素養(yǎng)。[11]2016年我國發(fā)布了《中國公民健康素養(yǎng)——基本知識與技能(2015年版)》。[12]我國對健康素養(yǎng)的研究側重于個體健康素養(yǎng)的養(yǎng)成，對個體健康素養(yǎng)的評價主要由健康知識、健康行為以及促進健康的技能構成。[13]

(三)健康核心素養(yǎng)

《中國學生發(fā)展核心素養(yǎng)》包括3個維度、6大素養(yǎng)、18個基本點?！吨袊窠】邓仞B(yǎng)——基本知識與技能(2015年版)》提出了基本的健康知識與健康技能，基本知識和理念25條、健康生活方式與行為34條、基本技能7條。我國居民健康素養(yǎng)監(jiān)測包括知識、行為和技能以及主要公共衛(wèi)生問題2個維度?！吨袊嗌倌杲】到逃诵男畔⒓搬屃x(2018年版)》是主要針對青少年健康問題和影響因素制定的標準，包括9項核心內容。

從核心素養(yǎng)、健康素養(yǎng)、各類評價體系中可以得出：健康核心素養(yǎng)是個體獲取和理解健康信息，利用社會衛(wèi)生資源和衛(wèi)生服務，并使用這些信息與服務做出正確決策的能力，這種狀態(tài)的維持得益于個體各階段的健康知識儲備，健康行為和健康技能的終身習得。

二、健康核心素養(yǎng)的結構要素研究

(一)研究對象

以甘肅省天水市公立幼兒園教師為調查對象，共360人，發(fā)放問卷360份，回收問卷347份，回收率為96.4%。無效問卷27份，有效問卷320份，有效回收率為92.2%。

(二)研究方法

研究利用自行編制的“健康核心素養(yǎng)結構要素”調查量表，用利克特5分等級評定，1代表“不重要”，5代表“非常重要”，分值越高題項核心量級越高。獲取相關數(shù)據(jù)，利用SPSS 17.0進行統(tǒng)計分析。

(三)研究結果

1.整體情況

Bartlett檢驗(SIg=0<0.05)，KMO統(tǒng)計量為0.964，說明所有題項間具有較強的相關性，相關性較強，題項重疊程度高(見表1)。

表1 KMO和Bartlett的檢驗

經(jīng)VarImax標準化，以特征值大于1.00為提取原則，提取了4個公因子，累積貢獻率為59.3%，說明所有題項指標中59.3%已涵蓋初始的指標數(shù)據(jù)信息。提取的4個公因子基本能反映健康核心素養(yǎng)的整體結構(見表2)。

表2 健康核心素養(yǎng)因子提取結果

提取方法：主成分分析。

2.健康核心素養(yǎng)維度分析

結果顯示(見表3)，第一個公因子相關性最大，最為密切的指標變量是健康體檢、慢性病防治、傳染病防治、環(huán)境與健康、兩性知識、保健食品、抑郁與焦慮、疫苗接種、心理健康、心肺功能、疫情防控、職業(yè)健康、無償獻血。指標變量的載荷值分別為0.687、0.684、0.664、0.630、0.623、0.609、0.591、0.569、0.564、0.544、0.510、0.478、0.478。進一步分析指標變量描述得出：以上13項指標變量均能解釋健康素養(yǎng)的基本知識和健康理念。因此，將該13項指標命名為“健康知識因子”，是健康核心素養(yǎng)結構的第一個維度。

第二個公因子在合理膳食、體育鍛煉、睡眠時間、煙酒防治、個人衛(wèi)生、兩性行為、心理求助、生活安全、科學就醫(yī)、合理用藥指標上相關性大。指標變量的載荷值分別為0.698、0.683、0.640、0.625、0.621、0.600、0.552、0.549、0.536、0.488。以上指標變量均體現(xiàn)為健康生活方式與行為素養(yǎng)，將其命名為“健康生活方式與行為因子”， 是健康核心素養(yǎng)結構的第二個維度。

第三個公因子相關性最大，最為密切的指標變量是健康信息、危險標識、體征測量、性安全措施、應急能力、急救能力、藥品安全、有毒物品、基本醫(yī)療。指標變量的載荷值分別為0.773、0.723、0.666、0.646、0.594、0.574、0.465、0.463、0.423。以上指標變量體現(xiàn)為個體維護和促進自身健康狀態(tài)的能力，將其命名為“健康技能因子”，是健康核心素養(yǎng)結構的第三個維度。

第四個公因子在健康界定、健康責任、關愛殘障人員指標上相關性大。指標變量的載荷值分別為0.693、0.619、0.586。 健康不僅僅是沒有疾病，并且是身體、心理和社會適應的完好狀態(tài)。每個人都有維護自身和他人健康的責任，健康的生活方式能夠維護和促進自身健康。每個人都應該關愛、幫助、不歧視殘障人員。這樣的描述表明了個體應具有良好的健康觀念，將其命名為“健康觀因子”，是健康核心素養(yǎng)結構的第四個維度。

表3 健康核心素養(yǎng)載荷值一覽表

3.健康核心素養(yǎng)指標變量得分

Kaiser標準化的正交旋轉得分顯示(見表4)，“健康知識因子”指標變量得分由高到低依次是慢性病防治(0.258)、健康體檢(0.219)、傳染病防治(0.219)、環(huán)境與健康(0.164)、保健食品(0.164)、兩性知識(0.160)、心理健康(0.145)、抑郁與焦慮(0.135)、疫苗接種(0.123)、心肺功能(0.103)、疫情防控(0.067)、職業(yè)健康(0.067)、無償獻血(0.050)。慢性病防治、健康體檢、傳染病防治之間不存在顯著性差異。相對于其他健康知識調查者，筆者更多地關注慢性病防治、健康體檢、傳染病防治知識，這也是調查者的主要訴求。

“健康生活方式與行為因子”指標變量得分由高到低依次是合理膳食(0.238)、體育鍛煉(0.231)、煙酒防治(0.205)、睡眠時間(0.189)、個人衛(wèi)生(0.182)、兩性行為(0.152)、合理用藥(0.136)、生活安全(0.133)、心理求助(0.131)、科學就醫(yī)(0.127)。合理膳食與體育鍛煉之間不存在顯著性差異，“吃動兩平衡”理念逐漸得到認同。

“健康技能因子”指標變量得分由高到低依次是健康信息(0.282)、危險標識(0.260)、性安全措施(0.215)、體征測量(0.214)、應急能力(0.179)、急救能力(0.169)、有毒物品(0.104)、藥品安全(0.100)、基本醫(yī)療(0.082)。對健康信息獲取、理解、甄別和應用健康信息的能力直接決定了其他素養(yǎng)得分高低。

“健康觀因子”指標變量得分由高到低依次是健康界定(0.363)、健康責任(0.333)、關愛殘障人員(0.274)。其中， 健康界定應該是身體、心理和社會適應的完好狀態(tài)，健康責任應當包含維護自身和他人健康雙重責任 。

表4 健康核心素養(yǎng)指標變量得分一覽

三、討論

健康核心素養(yǎng)因子提取結果顯示，健康核心素養(yǎng)結構包括4個維度，其中：健康知識占比18.64%，健康生活方式與行為占比16.90%，健康技能占比13.89%，健康觀占比9.87%。

以指標變量>0.100為健康核心素養(yǎng)臨界值，健康知識維度包括慢性病防治、健康體檢、傳染病防治、環(huán)境與健康、保健食品、兩性知識、心理健康、抑郁與焦慮、疫苗接種、心肺功能10項核心素養(yǎng)。健康生活方式與行為維度包括合理膳食、體育鍛煉、煙酒防治、睡眠時間、個人衛(wèi)生、兩性行為、合理用藥、生活安全、心理求助、科學就醫(yī)10項核心素養(yǎng)。健康技能維度包括健康信息、危險標識、性安全措施、體征測量、應急能力、急救能力、有毒物品、藥品安全、基本醫(yī)療9項核心素養(yǎng)。健康觀維度包括健康界定、健康責任、關愛殘障人員3項核心素養(yǎng)。