分析慢阻肺湯、康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合治療塵肺的臨床價(jià)值

王安霞，黎 波，陳 玲

（貴州省遵義榮譽(yù)軍人康復(fù)醫(yī)院，貴州 遵義 563000）

塵肺病又叫肺塵埃沉著病，如果長期在粉塵較多的地方進(jìn)行工作，肺部就會(huì)吸入大量的粉塵，最終導(dǎo)致患者的肺組織出現(xiàn)彌漫性纖維化的情況，塵肺病患者可能會(huì)引起肺感染、肺癌、呼吸衰竭和肺心病等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)[1]。研究表明慢阻肺湯對治療塵肺病效果較為顯著，輔以康復(fù)訓(xùn)練可以有效改善塵肺病患者的呼吸困難和胸痛等癥狀，促進(jìn)活動(dòng)能力恢復(fù)[2]。我院通過對塵肺病患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上施行慢阻肺湯聯(lián)合康復(fù)治療的方式，提升了患者的肺功能指標(biāo)FEV1和6分鐘步行情況，降低患者的感染、高燒、腹痛等不良反應(yīng)，以下是具體報(bào)告的內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次調(diào)查時(shí)間為2019年3月—2020年3月期間，對象為在我院接受治療的共塵肺病患者，共有60例。對60例患者經(jīng)過臨床各項(xiàng)診斷，均符合塵肺病的標(biāo)準(zhǔn)。所有的患者均符合我院對塵肺病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，需要將嚴(yán)重肝腎功能并發(fā)癥、精神類障礙以及溝通問題的患者排除在外。將所有患者按照電腦隨機(jī)分號方式分為觀察組和對照組，對照組30人，其中男性17名、女性13名；年齡37～67歲之間，平均（50.3±7.8）歲，觀察組30人，其中男性13名、女性17名；年齡35～70歲之間，平均（49.9±8.4）歲，兩組基本數(shù)據(jù)差異不明顯，可進(jìn)行對比（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組采取常規(guī)治療護(hù)理方式，監(jiān)控患者的血壓、呼吸、心率等生命體征以及并發(fā)癥情況，對患者提供低鹽和低脂的食物[3]。

1.2.2 觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采取慢阻肺湯聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療的方式，主要方法為：（1）慢阻肺湯治療[4]：要求患者一日2次水煎服慢阻肺湯，慢阻肺湯的藥方為：甘草6 g，麻黃、地龍和杏仁各10 g，半夏12 g，丹參和石膏各15 g。（2）康復(fù)訓(xùn)練。①呼吸訓(xùn)練。讓患者站立，左右手分別放于腹部和胸口，吸氣時(shí)挺腹并保持胸部不動(dòng)，呼氣時(shí)收腹并用手下壓腹部，保證氣體全部排出[5]；指導(dǎo)患者采取坐位，患者坐于椅上，雙腿自然下垂，雙手可放于膝蓋或椅把手，緩慢吸氣直至最大肺容量，屏住呼吸3～5秒鐘后緩慢呼出，每個(gè)動(dòng)作重復(fù)15次，每天訓(xùn)練3次，每次訓(xùn)練15～20 min。②運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。指導(dǎo)患者進(jìn)行快走、慢跑、騎自行車、做低頻率的健身操等有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，注意運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和頻率由低到高，運(yùn)動(dòng)時(shí)間由短到長。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者的第一秒用力呼氣的容積（FEV1）和步行6分鐘能走出的距離（6MWT）；記錄兩組患者感染、高燒、腹痛的發(fā)生情況。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的FEV1和6MWT對比

觀察組患者的平均第一秒用力呼氣的容積和步行6分鐘能走出的距離顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的FEV1和6MWT對比（±s）

組別 n FEV1（L） 6MWT（米）觀察組 30 2.03±0.26 379.10±25.51對照組 30 1.73±0.41 337.51±34.25 P值 ＜0.05 ＜0.05

2.2 對比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率

對照組明顯要高于觀察組，差異明顯（P＜0.05）。見表2。

3 結(jié) 論

塵肺病作為一種嚴(yán)重的職業(yè)病近年來在我國的發(fā)病率越來越高，其對患者肺部的影響是不可逆的，嚴(yán)重危害著患者的身心健康，雖然目前塵肺病還不可完全被治愈，但可以通過藥物治療、中藥調(diào)理、運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練等臨床干預(yù)方式增強(qiáng)患者的呼吸和運(yùn)動(dòng)能力，提高治療效果。

綜上所述，采取慢阻肺湯聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合治療的方式可顯著增強(qiáng)塵肺病患者的第一秒用力呼氣的容積和6分鐘步行情況，提高呼吸功能和運(yùn)動(dòng)功能，降低感染、高燒和腹痛情況，可在臨床醫(yī)學(xué)中推廣應(yīng)用。