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    “共享養(yǎng)老”:社區(qū)居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展路徑

    2020-12-12 08:33:12易艷陽
    理論月刊 2020年3期
    關(guān)鍵詞:供給方居家供給

    □ 易艷陽,周 沛

    (1.南京林業(yè)大學(xué) 人文社會科學(xué)學(xué)院,南京 210037;2.南京大學(xué) 政府管理學(xué)院,南京 210023)

    “以居家為基礎(chǔ),以社區(qū)為依托”的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是滿足老年人“原地安老”訴求的主要途徑。在我國未富先老的背景下,非營利性質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)供給是滿足大部分老年人基本需求的主要路徑。但是養(yǎng)老服務(wù)具有福利性與市場化雙重屬性。在效率與競爭的市場邏輯下,以商品化形式供給個性化社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù),滿足老年消費者差異化需求,實現(xiàn)“銀發(fā)紅利”,推動社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化,亦是養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的重要方向。近年來“共享經(jīng)濟”迅速崛起,雖然發(fā)展過程中面臨某些風(fēng)險與挫折,然而具有資源聚合與疊加效應(yīng)的“共享發(fā)展”模式仍是推動經(jīng)濟與社會事業(yè)創(chuàng)新發(fā)展的重要途徑。作為商品化與市場化的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供給也可基于“共享”理念與思路,拓展與優(yōu)化服務(wù)供給方式。在引導(dǎo)“共享經(jīng)濟”健康理性發(fā)展前提下,以社區(qū)為平臺,整合資源,促進養(yǎng)老服務(wù)的市場化、效率化、個性化供給,形成創(chuàng)新性的“共享型”社區(qū)居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)運營方式與發(fā)展路徑,打造社區(qū)“共享養(yǎng)老”產(chǎn)業(yè),是本文研究的基本出發(fā)點。

    一、“共享養(yǎng)老”的基礎(chǔ):“共享經(jīng)濟”與“社區(qū)居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)”之邏輯契合

    本文所論述的“共享養(yǎng)老”專指在“共享經(jīng)濟”發(fā)展背景下,“以居家為基礎(chǔ),為社區(qū)為依托”的養(yǎng)老服務(wù)體系構(gòu)建原則基礎(chǔ)上,以“共享”為思路的創(chuàng)新性社區(qū)居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化發(fā)展路徑。其本質(zhì)是以“共享經(jīng)濟”思路運營“社區(qū)居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)”?!肮蚕斫?jīng)濟”是基于互聯(lián)網(wǎng)技術(shù),以社會信任為基礎(chǔ),整合閑置資源,匹配供給與需求,使供給方與需求方獲得雙贏的經(jīng)濟新形態(tài)?!吧鐓^(qū)居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)”是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的表現(xiàn)形式,指注冊于工商部門的企業(yè)性質(zhì)的各類組織以社區(qū)為依托,基于市場交換的邏輯,以商業(yè)化的運營方式,主要為居家老年人供給各類養(yǎng)老服務(wù)與養(yǎng)老產(chǎn)品,滿足老年人個性化多層次需求的同時,給組織帶來利潤,實現(xiàn)經(jīng)濟與社會雙重效益的產(chǎn)業(yè)類型。“共享經(jīng)濟”與“社區(qū)居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)”同屬于朝陽產(chǎn)業(yè)或產(chǎn)業(yè)形態(tài),兩者在產(chǎn)業(yè)周期、實踐領(lǐng)域、介入主體與功能導(dǎo)向方面具有邏輯關(guān)聯(lián)性,社區(qū)居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展亦可依循“共享經(jīng)濟”思路,實現(xiàn)商品化的養(yǎng)老服務(wù)的供給優(yōu)化。

    從產(chǎn)業(yè)周期來看,“共享經(jīng)濟”與“社區(qū)居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)”均為新型經(jīng)濟業(yè)態(tài),處于產(chǎn)業(yè)發(fā)展的成長期?!肮蚕怼辈⒎侨吕砟?,社會個體或群體之間的實物借用與信息溝通,都可視為“共享”的表現(xiàn)形態(tài)。然而此類“共享”只是基于熟人社會的非營利導(dǎo)向的民間自發(fā)互動形式。近年來,隨著移動互聯(lián)、第三方支付、智能終端等的迅速發(fā)展與普及,“共享”突破了時空限制,“共享”對象從熟人圈擴展至陌生人。在創(chuàng)新型企業(yè)的推動下,以各類專業(yè)共享平臺為依托,“共享理念”與“經(jīng)濟收益”發(fā)生直接關(guān)聯(lián),“共享經(jīng)濟”蓬勃興起。國內(nèi)的“共享單車”“共享充電”等均是“共享經(jīng)濟”發(fā)展的典型范例。顯然,“共享”是契合信息技術(shù)與網(wǎng)絡(luò)社會的新型經(jīng)濟發(fā)展理念。我國亦于2017年專門出臺《關(guān)于促進分享經(jīng)濟發(fā)展的指導(dǎo)意見》推進“共享經(jīng)濟”的發(fā)展,“共享經(jīng)濟”成長態(tài)勢顯著。“社區(qū)居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)”是我國在推進養(yǎng)老服務(wù)社會化進程中的重要實踐?!胺e極老齡化”理念以“權(quán)利觀”“資源觀”[1](p167-180)與“效益觀”重新審視“老年”,養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化是利用“老年”資源,實現(xiàn)“老年紅利”的重要路徑。不同于開辦民辦養(yǎng)老院等機構(gòu)式養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)形態(tài),“社區(qū)居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)”以居家老年人為主要服務(wù)對象,依托于社區(qū),以市場化、商業(yè)化邏輯供給各類老年服務(wù)與商品,以滿足居家老年群體多層次需求。在深度老齡化背景下,“社區(qū)居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)”具備龐大消費者人口基數(shù),具有廣闊的市場潛力與發(fā)展前景。因此,“共享經(jīng)濟”與“社區(qū)居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)”的發(fā)展周期相重疊,兩者同屬于“朝陽產(chǎn)業(yè)”。

    從實踐領(lǐng)域來看,“共享經(jīng)濟”可涵蓋“社區(qū)居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)”的老年商品與服務(wù)資源供給范疇。在我國,“共享經(jīng)濟”發(fā)端于交通出行服務(wù)領(lǐng)域,涉及打車、單車、租車、代駕等多個業(yè)務(wù)范圍。在“共享交通服務(wù)”引領(lǐng)下,其他領(lǐng)域的“共享”形式也不斷涌現(xiàn),具體包括日常用品、房屋住宿、運輸物流、知識技能、網(wǎng)絡(luò)眾籌、生產(chǎn)能力[2](p20-24)等多個產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域?!肮蚕斫?jīng)濟”基于整合分享理念,充分挖掘閑置資源,理論上講,人類生活的各類需求,均可通過“共享”而非“獨占”的形態(tài)得以實現(xiàn),“共享經(jīng)濟”可滲透至生活生產(chǎn)的方方面面,以實現(xiàn)商品與服務(wù)“共享式”供給。社區(qū)居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的本質(zhì)即各類“涉老企業(yè)”為社區(qū)有需求的老年消費者供給內(nèi)容多元、形式多樣,多層次、個性化、精準化、商品化的老年產(chǎn)品與服務(wù)。社區(qū)居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)與其他產(chǎn)業(yè)類型的不同之處即在于其消費者年齡上的特定性,老年人是其商品與服務(wù)的購買者與使用者。隨著智能終端的使用普及,“共享經(jīng)濟”對于老年人的技術(shù)壁壘逐漸消除,針對老年消費者的“共享”服務(wù)供給完全可以實現(xiàn)?!肮蚕斫?jīng)濟”可向“社區(qū)居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)”領(lǐng)域拓展,實現(xiàn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的供給創(chuàng)新。

    從介入主體來看,“共享經(jīng)濟”與“社區(qū)居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)”均涉及多方主體共同參與。在“共享經(jīng)濟”運營中,其介入主體包括四方面:服務(wù)供給方、服務(wù)需求方、平臺方與監(jiān)管方。服務(wù)供給方是指閑置資源所有者,其通過相關(guān)渠道將閑置物品與服務(wù)臨時讓渡于其他需求方,提升資源利用率的同時獲取相應(yīng)經(jīng)濟收益。服務(wù)需求方即消費者,在一定信用擔(dān)保機制下,服務(wù)需求方直接從供給方或間接通過中介平臺購買一定時期內(nèi)的商品或服務(wù)的使用權(quán)。平臺方即溝通供給方與需求方的中介橋梁,在移動互聯(lián)與第三方支付的技術(shù)支撐下,供給方與需求方可在平臺方盡力消除信息不對稱,并實現(xiàn)供需的高效對接。監(jiān)管方是供給方、需求方與中介方以外的履行監(jiān)督、管理、調(diào)解等職能的第三方公共力量,比如工商部門、消費者權(quán)益保護委員會等,以維護供需雙方的合法權(quán)益,維系“共享經(jīng)濟”良性運營。與“共享經(jīng)濟”類似,“社區(qū)居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)”所涉及利益相關(guān)主體也可涵蓋供給、需求、中介與監(jiān)管四方力量。相關(guān)養(yǎng)老企業(yè)作為供給方,結(jié)合市場熱點與老年人需求供給老年人生活照料、醫(yī)療護理、文化娛樂等服務(wù)性資源以及老年保健食品、老年輔助器具等實物性資源。社區(qū)老年人作為需求方,依據(jù)自身需求與支付能力,購買相關(guān)社區(qū)老年產(chǎn)品或者服務(wù)。目前“社區(qū)居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)”雖鮮有專業(yè)化的中介平臺企業(yè)參與運作,但在具體實踐中,社區(qū)居委會組織可視為中介方,或結(jié)合老年人需求評估而引入相關(guān)企業(yè),或向老年群體進行宣傳推薦,激發(fā)老年人購買意愿?!吧鐓^(qū)居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)”同樣需經(jīng)由相關(guān)政府部門以及民間機構(gòu)的監(jiān)管,以保障社區(qū)居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化運作的有序性。

    從功能導(dǎo)向來看,“共享經(jīng)濟”與“社區(qū)居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)”均蘊含經(jīng)濟與社會雙重效益?!肮蚕斫?jīng)濟”首先是一類新型商業(yè)模式,具體表現(xiàn)為商品與服務(wù)的租賃與買賣行為,其初衷則是“盈利”,以有效降低交易成本,匹配供給需求,為供給方與中介方等帶來經(jīng)濟收益?!肮蚕硪馕吨较碛小c‘共同發(fā)展’”[3](p129-136),除了市場效益以外,“共享經(jīng)濟”的“共享”特征使其具備了顯著的社會效益。比如“共享交通”方便了普通居民出行,同時倡導(dǎo)綠色生態(tài)的生活方式,節(jié)省資源消耗,構(gòu)筑環(huán)境友好型社會。盈利導(dǎo)向與社會功能使“共享經(jīng)濟”成為市場屬性與公共屬性的交匯點?!吧鐓^(qū)居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)”是以老年人口為主要消費人群的產(chǎn)業(yè)類型,必然具備一般產(chǎn)業(yè)所共有的屬性,相關(guān)涉老企業(yè)介入社區(qū)居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的首要目標(biāo)即獲取商業(yè)利潤,分享“銀發(fā)紅利”?!吧鐓^(qū)居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)”服務(wù)對象是廣大老年群體,是社會的重點關(guān)愛對象,這決定了其也應(yīng)兼具公益性與福利性特征?!吧鐓^(qū)居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)”健康發(fā)展是多贏的。養(yǎng)老企業(yè)可通過市場化、商品化、精準化的社區(qū)居家養(yǎng)老產(chǎn)品與服務(wù)的銷售以獲取商業(yè)收益;社區(qū)老年人通過購買相應(yīng)老年商品與服務(wù),滿足自身需求,提升生活質(zhì)量,同時減輕家庭照顧壓力;社區(qū)居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化發(fā)展亦是“積極應(yīng)對人口老齡化”的舉措?!肮蚕斫?jīng)濟”與“社區(qū)居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)”所兼具的經(jīng)濟社會雙重功能屬性,為“社區(qū)居家養(yǎng)老”成為“共享經(jīng)濟”的新辟產(chǎn)業(yè)空間提供可能。

    二、“共享養(yǎng)老”的動因:社區(qū)居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)運營困局

    2013年國務(wù)院出臺了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》,明確提出“養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品更加豐富,市場機制不斷完善,養(yǎng)老服務(wù)業(yè)實現(xiàn)持續(xù)健康發(fā)展”的要求,養(yǎng)老儼然成為朝陽產(chǎn)業(yè)。作為社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的重點之一,社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)也成為企業(yè)介入的重點領(lǐng)域,社區(qū)居家養(yǎng)老的產(chǎn)業(yè)化運營已初具規(guī)模。然而在傳統(tǒng)“非共享”思路下,社區(qū)居家養(yǎng)老的產(chǎn)業(yè)化運營中,凸顯出市場經(jīng)濟的盲目性等局限,呈現(xiàn)出多重運營困局:

    其一,社區(qū)居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的供給方之間缺乏協(xié)作,導(dǎo)致供給低效。社區(qū)居家養(yǎng)老所涉及的產(chǎn)業(yè)化供給主體是多元的,涵蓋各類形式與規(guī)模的養(yǎng)老企業(yè),具體表現(xiàn)為注冊為企業(yè)性質(zhì)的社區(qū)老年助餐點、社區(qū)老年居家照料中心、社區(qū)中醫(yī)館、社區(qū)嵌入式小型養(yǎng)老公寓、社區(qū)老年健康會館、社區(qū)老年用品銷售公司等。各養(yǎng)老企業(yè)是獨立的法人實體,基于企業(yè)自身的業(yè)務(wù)范圍,遵循市場規(guī)律,分別為社區(qū)老年人提供日托照料、護理康復(fù)、家務(wù)助理、文化娛樂、家居改造、老年產(chǎn)品等各類商業(yè)化性質(zhì)的服務(wù)或產(chǎn)品。然而,社區(qū)養(yǎng)老企業(yè)之間競爭有余而合作不足,缺乏有效的利益協(xié)同機制,信息封閉,溝通不良。大量中小規(guī)模企業(yè)在國家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)政策引導(dǎo)下,基于利益驅(qū)使,一哄而上,低水平重復(fù)地供給社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù),“小、散、亂”現(xiàn)象突出,甚至存在“唯低價取向”“劣幣驅(qū)逐良幣”等傾向。各養(yǎng)老企業(yè)主體之間“非協(xié)作式”的供給局面,導(dǎo)致社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)資源的重疊浪費與不足的狀況并存。企業(yè)較高的前期成本投入,可能無法換取可觀或者對等的經(jīng)濟效益,供給“低效”問題突出。

    其二,社區(qū)居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的供給方與需求方之間信息不對稱,導(dǎo)致供需失衡。社區(qū)各類養(yǎng)老企業(yè)基于商業(yè)邏輯,銷售各類產(chǎn)品與服務(wù)于需求方即社區(qū)老年人。然而由于缺乏有效的供需對話機制,加之市場調(diào)研的粗放性,致使社區(qū)居家養(yǎng)老的供給方與需求方之間信息不對稱。一方面,養(yǎng)老企業(yè)等供給方難以精準識別老年消費者的需求、能力與意愿,所供給之產(chǎn)品或服務(wù)的同質(zhì)性明顯,并不契合老年人個性化訴求。一些企業(yè)一味貪大求全,過分追求設(shè)施與環(huán)境的高檔化,定價遠超出老年人的支付能力,而導(dǎo)致社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供給與老年人的有效需求不匹配。另一方面,需求方即老年消費者并不真正理解社區(qū)居家養(yǎng)老企業(yè)的服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)價格、服務(wù)特色等,即使老年人有消費需求與消費意愿,但是由于認知缺乏而導(dǎo)致信任缺失,使得他們不愿或者不敢接受社區(qū)養(yǎng)老企業(yè)所供給的服務(wù)。社區(qū)居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的供需雙方之間互為信息不對稱的局面,致使社區(qū)居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化供給未與社區(qū)老年人的需求精準對接與匹配,服務(wù)供給不能使老年人的意愿需求轉(zhuǎn)化為有效需求,呈現(xiàn)出供需失衡局面。

    其三,社區(qū)居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的需求方消費方式傳統(tǒng),導(dǎo)致資源閑置。社區(qū)居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的需求方是廣大選擇居家型養(yǎng)老方式的老年群體?;谖幕瘋鹘y(tǒng)與生活經(jīng)歷,我國大部分老年人生活節(jié)儉樸素,他們對于自費購買老年服務(wù)的接納度與意愿度并不高。另外,大部分老年人對于新興事物的接受程度明顯低于青年群體,對于“共享經(jīng)濟”下的產(chǎn)業(yè)形態(tài),他們并沒形成全面而正確的認識,也不熟悉以手機APP為依托的共享平臺的使用方法,這些因素共同導(dǎo)致了老年群體對于“共享型”服務(wù)的使用率較低。比如相關(guān)數(shù)據(jù)調(diào)查顯示,共享消費中最常見的方式——餐飲服務(wù),北京老年群體中僅有7.6%訂過外賣,并且趨于低齡化[4](p108)。大部分老年人并不理解“共享”服務(wù)的優(yōu)勢,也基本未親自體驗“共享經(jīng)濟”帶來的便利?;诒J赜^念,老年人往往依循傳統(tǒng)消費方式。購買老年保健品、醫(yī)療康復(fù)器械、參加老年旅游團等是常見的老年人消費領(lǐng)域。此類消費方式大多屬于傳統(tǒng)的一次性購買模式,不具“分享”特質(zhì)。個別老年人熱衷于花費大量金錢購買各類保健品與醫(yī)療設(shè)備,但購置使用不久后即處于閑置狀態(tài)。傳統(tǒng)“獨占式”消費模式帶來了大量的養(yǎng)老資源浪費,同時增加了老年人經(jīng)濟負擔(dān),亦不利于老年人生活品質(zhì)的提升。

    其四,社區(qū)居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的專業(yè)化中介平臺缺失,導(dǎo)致溝通不暢。區(qū)別于“共享經(jīng)濟”下由專業(yè)化創(chuàng)新型企業(yè)所運作的“共享平臺”,目前社區(qū)居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)運營過程中,類似“滴滴出行”等專業(yè)化的平臺中介方缺失,社區(qū)居委會組織一定程度上充當(dāng)了“中介者”角色。但我國社區(qū)居委會組織具有濃厚的行政化色彩,決定了其在實際工作中充當(dāng)了政府“代理人”角色,僅是自上而下被動貫徹執(zhí)行政府的行政指令,而鮮有工作創(chuàng)新。在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)實踐中,不少社區(qū)居委會組織熱衷于自我孵化民辦非企業(yè)機構(gòu),內(nèi)部承接項目化運作的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù),而對于其他服務(wù)機構(gòu)或者企業(yè),社區(qū)居委會工作人員的態(tài)度微妙,很少積極主動地幫助宣傳推薦。此外,雖然個別社區(qū)在相關(guān)互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)的推介下,探索“智慧養(yǎng)老”“智慧社區(qū)”等智能化服務(wù)實踐,但是此類“智能化”基本處于發(fā)展初級階段,更多只是一種社區(qū)營銷或者社區(qū)宣傳平臺。多方溝通、多邊對接、供需匹配等功能并未實現(xiàn)。專業(yè)性、體系化且運作成熟的社區(qū)居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的信息化平臺缺失,致使利益相關(guān)方信息不暢、溝通不良、效率低下。

    其五,社區(qū)居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的監(jiān)管機制不成熟,導(dǎo)致發(fā)展無序。目前與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)相關(guān)的政府政策文件大多表現(xiàn)為原則性指導(dǎo)意見,而缺乏明確的實踐規(guī)范①這些政策文件主要包括《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》(國發(fā)(2013)35號)、《關(guān)于鼓勵民間資本參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實施意見》(民發(fā)(2015)33號)、《關(guān)于加快推進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)放管服改革的通知》(民發(fā)〔2017〕25號)、《關(guān)于推進養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔2019〕5號)、《民政部關(guān)于進一步擴大養(yǎng)老服務(wù)供給促進養(yǎng)老服務(wù)消費的實施意見》(民發(fā)〔2019〕88號)等。。尤其在社區(qū)居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化領(lǐng)域,相關(guān)供給主體的身份定位、機構(gòu)的建設(shè)標(biāo)準、服務(wù)的運營規(guī)范、企業(yè)的利潤分紅等均處于制度真空的狀況。一些涉老企業(yè)自我標(biāo)榜為“社會企業(yè)”,以“慈善”“公益”為名號,而組織的實質(zhì)目標(biāo)僅是“牟利”。一些組織“多殼化”運作,表現(xiàn)為“一套班子,兩塊牌子”運營,既在工商部門注冊為商業(yè)企業(yè),又在民政部門注冊為社會組織,在“公益”與“盈利”之間搖擺。針對這些情形,政府部門均未出臺明確而細化的管理規(guī)范與監(jiān)督措施。另外,社區(qū)居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)缺乏規(guī)范有序、標(biāo)準統(tǒng)一、良性競爭的行業(yè)環(huán)境[5](p159-164),即便個別地區(qū)成立了社區(qū)居家養(yǎng)老行業(yè)協(xié)會,但這些協(xié)會通常官方色彩濃厚,形式化傾向明顯,缺少專業(yè)性、深入化、常規(guī)化、制度化的活動,更無法直接為社區(qū)居家養(yǎng)老的產(chǎn)業(yè)化運營提供規(guī)范的行業(yè)監(jiān)管。政府層面的制度缺失與行業(yè)層面的規(guī)范缺乏,導(dǎo)致針對社區(qū)居家養(yǎng)老的產(chǎn)業(yè)化運營的管理、引導(dǎo)與監(jiān)督不力,準入與退出機制不健全,行業(yè)發(fā)展的“無序化”傾向顯著。

    三、“共享養(yǎng)老”的優(yōu)勢:協(xié)同、精準、分享、共贏與有序

    基于以上分析,在傳統(tǒng)常規(guī)的發(fā)展模式下,社區(qū)居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的相關(guān)參與者并未構(gòu)筑形成溝通順暢、協(xié)同合作的利益共同體,致使產(chǎn)業(yè)發(fā)展陷入低效化、非精準化與無序化的困境。將“共享經(jīng)濟”理念與思路導(dǎo)入“社區(qū)居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)”,創(chuàng)新打造“共享養(yǎng)老”的社區(qū)居家產(chǎn)業(yè)發(fā)展路徑,可克服社區(qū)居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的供給困境,形成供給方之間、供給方與需求方之間、需求方之間的雙邊多維共享機制,實現(xiàn)社區(qū)居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的“協(xié)同化”“精準化”“分享式”“專業(yè)化”與“有序化”發(fā)展。

    “共享養(yǎng)老”協(xié)調(diào)服務(wù)供給方,實現(xiàn)“協(xié)同供給”?!肮蚕斫?jīng)濟”首先強調(diào)“供方”之間的“共享”,其核心關(guān)鍵詞之一即“協(xié)同”,強調(diào)產(chǎn)品或者服務(wù)的供給方之間的溝通對話、資源共享、協(xié)調(diào)合作,以降低成本,提升效益。在“共享經(jīng)濟”背景下發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè),即強調(diào)構(gòu)建各養(yǎng)老供給主體之間的合作關(guān)系,整合社區(qū)養(yǎng)老資源,以促進“協(xié)同供給”?!皡f(xié)同供給”一方面可通過“協(xié)作”模式,比如企業(yè)性質(zhì)的社區(qū)老年日間照料組織與社區(qū)老年醫(yī)護機構(gòu),簽訂合作協(xié)議,通過整合社區(qū)照料與醫(yī)護資源,共享老年服務(wù)對象的基本狀況與具體需求等信息,構(gòu)建各類社區(qū)涉老企業(yè)之間的平等合作機制。另一方面可通過“嵌入”策略,比如社區(qū)老年醫(yī)護/康復(fù)機構(gòu)可直接嵌入于社區(qū)日間照料組織內(nèi)部發(fā)展運營,共享場地、人員、設(shè)施等資源,節(jié)省建設(shè)與運營成本,拓展企業(yè)的業(yè)務(wù)范圍,提升企業(yè)利潤,同時滿足老年服務(wù)對象的多元化需求,亦與我國“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展戰(zhàn)略相契合??傊皡f(xié)同供給”是整合多方資源,使“福利達至最大化”的過程[6](p54-60)。

    “共享養(yǎng)老”對接供給需求,實現(xiàn)“精準匹配”?!肮蚕斫?jīng)濟”強調(diào)供方與需方之間的高效共享與對接,其直接優(yōu)勢便在于擁有某項物品或服務(wù)的個體或組織與需要該項物品或服務(wù)的潛在消費者,通過有效信息溝通機制,在可接納的時間與金錢成本范圍內(nèi),達成對接,形成匹配。在“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下,基于移動網(wǎng)絡(luò)平臺的支撐,供需雙方可進一步減少彼此間信息不對稱,降低搜尋成本,以達至高效精準匹配。依循此邏輯,作為社區(qū)居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)供給方的養(yǎng)老企業(yè)首先應(yīng)精準調(diào)研與識別社區(qū)老年消費者的特征、需求與意愿,進行適銷對路的商品與服務(wù)規(guī)劃設(shè)計。在此基礎(chǔ)上,通過社區(qū)展點、熟人推薦、免費試用等渠道精準營銷,同時借由網(wǎng)絡(luò)化信息平臺,將企業(yè)產(chǎn)品與服務(wù)信息高效傳遞于社區(qū)老年群體,糾正社區(qū)老年人對于社區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的偏差認知,將潛在需求轉(zhuǎn)為意愿需求,并以理性的市場定位與定價吸引老年人購買,將意愿需求轉(zhuǎn)化為有效需求。作為社區(qū)居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)需求方的社區(qū)老年人可通過相關(guān)中介平臺所發(fā)布的組織規(guī)模、組織性質(zhì)、產(chǎn)品或服務(wù)內(nèi)容、價格體系、質(zhì)量評價等公開信息,結(jié)合自身需求,自主選擇購買所需要的產(chǎn)品或服務(wù)。在“共享經(jīng)濟”思路下,社區(qū)居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)供需雙方的溝通屏障逐漸被消除,降低供給方營銷成本與需求方搜尋成本,達到供給與需求之間“精準匹配”。

    “共享養(yǎng)老”宣揚綠色消費,實現(xiàn)“分享互助”?!肮蚕怼钡谋举|(zhì)即消費者之間資源的“分享使用”,是指“將自身的物品分配給他人使用,或者從他人處獲得物品與服務(wù)并使用的過程”[7](p116-125)。轉(zhuǎn)售、租賃、交換、捐助、贈送等均是“共享”的主要表現(xiàn)形式?!肮蚕斫?jīng)濟”并不提倡傳統(tǒng)“占有式購買”的消費方式,而倡導(dǎo)低碳環(huán)保的綠色消費觀,充分提升物品與服務(wù)的利用率,使資源的使用價值得到充分發(fā)揮。在此理念下,以老年群體的“共享消費”意識提升為基礎(chǔ),一方面社區(qū)居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)銷售思路,發(fā)展老年用品“租賃”業(yè)務(wù),比如“共享輪椅”“共享康復(fù)儀”等,以降低老年需求者的使用成本。另一方面,老年人可通過中介平臺轉(zhuǎn)讓、轉(zhuǎn)租或轉(zhuǎn)借個人的部分閑置物品。在“共享”情境下,所有權(quán)并非老年消費者的最終需求表達,而是獲取一定時期內(nèi)的商品或者服務(wù)的使用權(quán),以滿足即時需求。社區(qū)居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的“共享消費”觀,可使養(yǎng)老資源物盡其用,減輕老年人經(jīng)濟負擔(dān),同時拓展社區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的業(yè)務(wù)范圍,增加養(yǎng)老企業(yè)的利潤增長點,同時也帶來了資源節(jié)約、社區(qū)互動、社群互助等社會效益。

    “共享養(yǎng)老”構(gòu)筑專業(yè)平臺,實現(xiàn)“多方共贏”。不同于傳統(tǒng)經(jīng)濟形態(tài)下供給者與需求者之間的雙邊市場關(guān)系,“共享經(jīng)濟”的突出特色即在移動互聯(lián)技術(shù)支撐下構(gòu)建專業(yè)化的“多邊平臺”,形成由供給方、需求方、平臺方、第三方支付機構(gòu)、廣告商、監(jiān)管方等共同參與的多方溝通互動機制?;诖?,專業(yè)化的“共享養(yǎng)老平臺”建設(shè)是推進社區(qū)居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的基本要素。社區(qū)居家養(yǎng)老平臺由專業(yè)互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)進行設(shè)計、建設(shè)與運作,以“共享養(yǎng)老平臺”為信息基礎(chǔ),優(yōu)化距離、價格等大數(shù)據(jù),相關(guān)涉老企業(yè)作為供給方可與需求方即社區(qū)老年人進行有效信息溝通與即時互動交流,高效達至供需匹配,同時降低搜尋與營銷成本。通過“共享平臺”,老年需求方可直接對比各主體所供給服務(wù)的內(nèi)容、價格與質(zhì)量,增進了消費者的自主選擇權(quán)。“共享平臺”也具備評價、投訴等功能,可一定程度上作為社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供給主體評估監(jiān)管的依據(jù),起到輔助監(jiān)督的作用。此外,“共享養(yǎng)老平臺”建設(shè)本身即是社區(qū)居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重要環(huán)節(jié),是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的重要領(lǐng)域。由此,基于專業(yè)化共享養(yǎng)老平臺的搭建,“共享養(yǎng)老”可實現(xiàn)養(yǎng)老企業(yè)、社區(qū)老年人、平臺企業(yè)、監(jiān)管部門的多邊互動與多方共贏。

    “共享養(yǎng)老”倡導(dǎo)公開透明,實現(xiàn)“有序發(fā)展”。“共享經(jīng)濟”實現(xiàn)供需雙方多維共享的基本前提即信息的順暢化傳遞,盡力消除信息壁壘與信息不對稱,實現(xiàn)“協(xié)同化”“精準化”的生產(chǎn)、服務(wù)與消費。專業(yè)共享平臺的引入是高效化溝通的技術(shù)基礎(chǔ),公開透明是“共享經(jīng)濟”的基本特征與運作保障。由此,相關(guān)利益主體尤其是養(yǎng)老服務(wù)供給方的信息公開,是將“共享經(jīng)濟”思路導(dǎo)入社區(qū)居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化運作的必要前提。養(yǎng)老企業(yè)需通過“共享養(yǎng)老平臺”公開其組織性質(zhì)宗旨、組織工作人員、組織經(jīng)營范圍、組織設(shè)施資源、組織服務(wù)項目、組織收費標(biāo)準等,吸引老年消費者的購買,亦是養(yǎng)老企業(yè)規(guī)范化運作的前提。此外,共享平臺通過服務(wù)購買方的評價反饋機制,以綜合評分形式呈現(xiàn)出各養(yǎng)老服務(wù)供給方的服務(wù)質(zhì)量,以供老年消費者參考與選擇。共享平臺也具有監(jiān)管方登錄入口,可在一定程度上實現(xiàn)監(jiān)督功能?!肮蚕眇B(yǎng)老”的公開透明特性,有助于社會各方對養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)進行監(jiān)督與評估,同時消費者的評分反饋有利于形成針對優(yōu)質(zhì)服務(wù)的激勵機制,倒逼供給方提升其服務(wù)質(zhì)量,由此形成社區(qū)居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的多元監(jiān)督、良性競爭、優(yōu)勝劣汰的有序化發(fā)展格局。

    四、“共享養(yǎng)老”的推進保障

    將“共享”思路融入社區(qū)居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的“共享養(yǎng)老”模式,具有多重優(yōu)勢,可促進社區(qū)居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的協(xié)同、精準、有序運作,實現(xiàn)“多贏”與“分享”?;凇肮蚕斫?jīng)濟”的社區(qū)居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)之具體實踐,需夯實制度基礎(chǔ)、場域基礎(chǔ)、技術(shù)基礎(chǔ)與社會基礎(chǔ),具體推進社區(qū)“共享養(yǎng)老”發(fā)展:

    制定共享規(guī)范,優(yōu)化監(jiān)督管理,奠定制度基礎(chǔ)。我國現(xiàn)有法律規(guī)范滯后于“共享經(jīng)濟”發(fā)展。跨地域、網(wǎng)絡(luò)化的“共享經(jīng)濟”分離了物品的所有權(quán)與使用權(quán),對現(xiàn)有法律規(guī)范中物權(quán)產(chǎn)權(quán)的界定以及基于傳統(tǒng)思維的行政監(jiān)管構(gòu)成了挑戰(zhàn)[8](p93-98)。由此,基于“共享經(jīng)濟”的社區(qū)居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化運營首先需以相關(guān)法律規(guī)范的制定為基礎(chǔ),打破傳統(tǒng)立法與監(jiān)管思維,打造有利于“共享養(yǎng)老”運營的包容、開放、合理、有序的政策環(huán)境?!肮蚕眇B(yǎng)老”的制度規(guī)范應(yīng)堅持排除安全隱患、保護個人隱私、防止市場壟斷的底線原則,制定“共享”社區(qū)居家養(yǎng)老產(chǎn)品或者服務(wù)供給的強制性安全規(guī)范與評估性服務(wù)標(biāo)準,明確市場化供給主體的法人結(jié)構(gòu)、性質(zhì)定位與權(quán)責(zé)界限。制定老年用品分享使用的所有權(quán)歸屬、質(zhì)量權(quán)責(zé)劃分的統(tǒng)一規(guī)范,盡量避免“共享”過程中的矛盾糾紛與利益糾葛。優(yōu)化“共享”型社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供給的監(jiān)管機制,探索政府部門監(jiān)督、行業(yè)協(xié)會自律、服務(wù)對象反饋的多重監(jiān)管模式。在此基礎(chǔ)上,積極鼓勵社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供給模式創(chuàng)新,激活與拓展社區(qū)居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展思路,以滿足社區(qū)老年群體個性化需求。明確細化的制度規(guī)范與寬緊適度的監(jiān)管方式,是“共享養(yǎng)老”發(fā)展推進的政策環(huán)境與制度基礎(chǔ)。

    打造共享社區(qū),增進社群互動,構(gòu)筑場域基礎(chǔ)。社區(qū)是以共同地域為載體,由一定數(shù)量人群所構(gòu)成的具有長期穩(wěn)定互動關(guān)系的人類生活共同體。作為老年人生活的主要公共空間,社區(qū)是“共享”型居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)推進發(fā)展的場域環(huán)境。各類養(yǎng)老企業(yè)所提供的老年服務(wù),均需下沉并嵌入社區(qū),以社區(qū)為基礎(chǔ)平臺,實現(xiàn)資源的有效供給與傳遞,社區(qū)成為整合各項共享養(yǎng)老服務(wù)資源最佳的綜合性中介橋梁。作為社區(qū)本質(zhì)屬性的表征,社區(qū)居民之間的相互信任、關(guān)心與支持亦是“共享”理念的具體表征。社區(qū)“共享養(yǎng)老”的實現(xiàn)除了外部養(yǎng)老企業(yè)的資源供給與社區(qū)的資源傳導(dǎo)以外,改善城市社區(qū)居民之間的“原子化”“冷漠化”狀態(tài),重構(gòu)社區(qū)自然屬性,復(fù)建社區(qū)互助功能,營造社區(qū)關(guān)系網(wǎng)絡(luò),增進社區(qū)內(nèi)部居民尤其是社區(qū)老年群體間的信任、溝通與互助,是“共享”型社區(qū)居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化運作的社會心理基礎(chǔ)。社區(qū)應(yīng)充分發(fā)揮出宣傳、引導(dǎo)、凝聚、溝通、互助等功能,促進社區(qū)老年社群之間的互動,營造共享型社區(qū)環(huán)境,構(gòu)筑“共享養(yǎng)老”推進的場域基礎(chǔ)。

    建設(shè)共享平臺,消弭信息壁壘,夯實技術(shù)基礎(chǔ)。專業(yè)化“共享型養(yǎng)老平臺”[9](p46-47)是“共享養(yǎng)老”的信息載體與技術(shù)保障。共享養(yǎng)老平臺是以資金投入與科技發(fā)展為基礎(chǔ),以專業(yè)化的高科技信息服務(wù)企業(yè)為依托,以手機APP應(yīng)用等為表現(xiàn)形式,在保障信息安全的前提下,利用大數(shù)據(jù)資源、計算機算法與互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)匯集社區(qū)老年對象的基本信息,對接相應(yīng)老年服務(wù)信息與資源,以實現(xiàn)供需匹配。共享養(yǎng)老平臺采用“多邊”端口,共享養(yǎng)老服務(wù)的供給方、需求方、監(jiān)管方均有不同的登錄入口與權(quán)限。老年人或家屬通過平臺的客戶端發(fā)布相關(guān)需求信息,共享平臺自動將相關(guān)信息推送至注冊登記的服務(wù)供給方,服務(wù)供給方可通過“自主接單”方式為發(fā)布需求的老年人提供商品或者服務(wù)。共享養(yǎng)老平臺同時強調(diào)信息反饋與評估,以消費者評價等方式呈現(xiàn)供給方的服務(wù)質(zhì)量,形成優(yōu)勝劣汰的良性運作機制。共享養(yǎng)老平臺在開發(fā)階段應(yīng)充分考慮到老年群體的身心特殊性,交互界面、字體大小等需適應(yīng)于老年人的使用;同時通過代際溝通、老年大學(xué)、社區(qū)互助等手段向老年群體普及智能終端設(shè)備的使用,從客觀層面與主觀層面逐漸消除老年人對于共享養(yǎng)老平臺的運用障礙,消弭信息與技術(shù)壁壘。專業(yè)化信息平臺的搭建是智慧養(yǎng)老的集中體現(xiàn),也是實現(xiàn)共享養(yǎng)老的技術(shù)基礎(chǔ)。

    倡導(dǎo)共享意識,完善信用體系,牢固社會基礎(chǔ)。“協(xié)同”“合作”“互助”“分享”等均是“共享經(jīng)濟”的核心價值。針對老年群體對于“共享經(jīng)濟”的認知缺乏的現(xiàn)狀,“共享養(yǎng)老”的推進首先需宣傳“共享”理念,構(gòu)筑形成開放化分享的社會心態(tài),倡導(dǎo)綠色環(huán)保的消費方式,提升老年消費者對于“共享”型的社區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)品與服務(wù)供給的認同。另一方面,應(yīng)完善社會信用體系建設(shè),強化社會公德意識,提升公民道德素質(zhì),增進社會信任,培育社會誠信的良好氛圍,提升社區(qū)凝聚,實現(xiàn)共享發(fā)展。整合政府部門、金融系統(tǒng)與共享平臺的信用數(shù)據(jù)資源,依托利用大數(shù)據(jù),建立專業(yè)的交易信用評級體系,以此作為共享養(yǎng)老供給方與需求方交易匹配的依據(jù),同時對可能的交易風(fēng)險進行預(yù)警、勸導(dǎo)與糾正??傊ㄟ^宣傳引導(dǎo),促進老年消費者認同“分享”社會美德,形塑“綠色”消費意識,接納“共享”消費方式;同時構(gòu)建完善社會信用數(shù)據(jù)體系,約束公眾的失信行為,防范“共享養(yǎng)老”中的道德風(fēng)險與交易風(fēng)險,從公民自我意識與社會外部規(guī)制共同構(gòu)筑“共享養(yǎng)老”的社會基礎(chǔ)。

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