習(xí)近平總書記關(guān)于人民健康重要論述的思想內(nèi)涵與實踐價值研究

燕連福, 王 蕓

(西安交通大學(xué) 馬克思主義學(xué)院， 西安 710049)

2020年初，一場突發(fā)的新冠肺炎疫情嚴重威脅人民群眾的生命健康安全。黨中央國務(wù)院高度重視，要求各級黨委政府迅速響應(yīng)，黨員干部、醫(yī)務(wù)人員火速奔赴抗疫一線，馳援疫情防控工作。在這場戰(zhàn)役中，習(xí)近平總書記強調(diào)：“疫情就是命令，防控就是責(zé)任?！笔冀K將人民生命健康安全放在首位，充分彰顯了以人民為中心的中國特色衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展思想。

一直以來，習(xí)近平總書記對人民健康高度重視，曾在多種不同場合發(fā)表一系列有關(guān)人民健康的重要論斷。習(xí)近平總書記強調(diào)推動全民健康不僅是促進社會經(jīng)濟發(fā)展的重要基礎(chǔ)，更是實現(xiàn)人全面發(fā)展的必然要求。中國共產(chǎn)黨的十九大報告中明確提出“健康中國”戰(zhàn)略，體現(xiàn)了新時代下黨和國家改善民生水平保障人民健康的決心和信心。習(xí)近平總書記關(guān)于人民健康的重要論述內(nèi)涵豐富，為打贏疫情阻擊戰(zhàn)提供了根本遵循，為推進“健康中國”指明了建設(shè)方向，為提高國家治理能力和治理體系現(xiàn)代化提供了思想基礎(chǔ)，為實現(xiàn)全面小康社會實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興中國夢助力前行，為推動世界衛(wèi)生健康事業(yè)提供中國智慧和中國方案。

一、習(xí)近平總書記關(guān)于人民健康重要論述的思想來源

馬克思主義經(jīng)典著作關(guān)于人民健康的思想、新中國歷屆領(lǐng)導(dǎo)人對人民健康的論述以及十八大以來保障人民健康的偉大實踐的探索成果是習(xí)近平總書記關(guān)于人民健康重要論述的思想來源。

(一)對馬克思主義經(jīng)典著作關(guān)于人民健康思想的繼承發(fā)展

馬克思和恩格斯在領(lǐng)導(dǎo)無產(chǎn)階級革命運動中，對人民衛(wèi)生健康活動十分重視，并逐漸形成了馬克思主義衛(wèi)生觀，為之后的社會主義國家解決人民健康問題提供了思想指導(dǎo)和理論依據(jù)。19世紀的英國，工人階級工作日時長從10小時一直延遲至18小時，生存環(huán)境十分悲慘。馬克思、恩格斯曾在多本著作中強調(diào)關(guān)注工人階級身心健康，因為“保護健康，保持一切價值的源泉即勞動能力本身”[1]159。馬克思指出，疾病的產(chǎn)生和防控與經(jīng)濟的發(fā)展有著密不可分的關(guān)系，因為“人本身是他自己的物質(zhì)生產(chǎn)的基礎(chǔ)，也是他進行的其他各種生產(chǎn)的基礎(chǔ)。因此，所有對人這個生產(chǎn)主體發(fā)生影響的情況，都會在或大或小的程度上改變?nèi)说母鞣N職能和活動，從而也會改變?nèi)俗鳛槲镔|(zhì)財富、商品的創(chuàng)造者所執(zhí)行的各種職能和活動”[1]300。人的衛(wèi)生健康活動和生產(chǎn)力的發(fā)展是相互作用的，人的衛(wèi)生健康活動會影響人的壽命，進而影響生產(chǎn)力的發(fā)展，同時生產(chǎn)力的發(fā)展水平也制約著人的健康。除此之外，馬克思還通過“精神上和肉體上的非人化”“畸形的人”等概念來論述人的正常健康狀況只是維持其正常生活的基本條件，是人的本質(zhì)，是追求人的全面而自由發(fā)展的前提。列寧繼承、延續(xù)、發(fā)展了馬克思關(guān)于人民健康的基本觀點。針對十月革命之后，蘇聯(lián)疾病流行的問題，列寧提出，社會主義建設(shè)的發(fā)展進程中衛(wèi)生工作意義重大，必須高度重視。列寧強調(diào)要做好疾病預(yù)防工作并組織群眾開展愛國主義衛(wèi)生運動，開展醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)學(xué)科學(xué)研究、加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)，這是提高人民物質(zhì)文化生活水平，體現(xiàn)社會主義制度優(yōu)越性的必由之路。正如列寧在第七屆全俄中央執(zhí)行委員會第一次會議上指出的“我們必須讓農(nóng)民看到，在現(xiàn)代最高科技的基礎(chǔ)上……,提高農(nóng)村的文化水平，甚至消除貧鄉(xiāng)僻壤那種落后、愚昧、粗野、貧困、疾病叢生的狀態(tài)”[2]。習(xí)近平總書記在總結(jié)馬克思主義經(jīng)典著作關(guān)于人民健康思想的基礎(chǔ)上，進一步發(fā)展了馬克思主義衛(wèi)生觀，提出“人民健康是社會進步的基礎(chǔ)”[3]100，并強調(diào)擁有健康的人民是一個國家擁有更強大綜合國力和可持續(xù)發(fā)展能力的前提。

(二)對新中國歷屆領(lǐng)導(dǎo)人關(guān)于人民健康論述的創(chuàng)新發(fā)展

新中國成立以來，國家歷屆領(lǐng)導(dǎo)人就以馬克思主義衛(wèi)生觀為指導(dǎo)，十分重視中國衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展并形成了一系列有關(guān)人民健康的論述。舊中國曾被有些國家稱為“亞洲病夫”，新中國成立后，毛澤東同志加強了黨政軍對衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)，指出“今后必須把衛(wèi)生、防疫和一般醫(yī)療工作看作一項重大的政治任務(wù)，極力發(fā)展這項工作”[4]176。要根據(jù)中國實際情況“把醫(yī)療衛(wèi)生的重點放到農(nóng)村去”[5]，在面對危害人民健康的重大疫情時，毛澤東強調(diào)要全民齊動員，積極開展愛國衛(wèi)生運動，提高人民對衛(wèi)生健康的重視程度，“要使居民養(yǎng)成衛(wèi)生習(xí)慣，以衛(wèi)生為光榮，以不衛(wèi)生為恥辱”[6]的觀念，自此，人民健康水平穩(wěn)步提升，中國衛(wèi)生與健康事業(yè)就此展開。改革開放之后，中國特色社會主義市場經(jīng)濟繁榮發(fā)展對公共衛(wèi)生事業(yè)起到關(guān)鍵推動作用。鄧小平同志多次指出衛(wèi)生事業(yè)是我國社會主義現(xiàn)代化建設(shè)事業(yè)中的重要組成部分，并制定出“預(yù)防為主，依靠科技進步，動員全社會參與，中西醫(yī)并重，為人民健康服務(wù)”的衛(wèi)生工作方針。鄧小平強調(diào)新時期我國衛(wèi)生健康工作要堅持以農(nóng)村和少數(shù)民族地區(qū)為重點，堅持衛(wèi)生健康事業(yè)公益性為主導(dǎo)，不斷增加科教支出，加大創(chuàng)新力度“創(chuàng)造出中國自己的品牌”[7]。在1996年12月召開的全國衛(wèi)生工作會議上，江澤民同志提出要建設(shè)具有中國特色的社會主義衛(wèi)生事業(yè)，要不斷加強國際合作，建設(shè)高水平高素質(zhì)的衛(wèi)生隊伍，切實保障本國人民和世界各國人民生命健康安全。胡錦濤同志全面繼承和發(fā)展了毛澤東、鄧小平、江澤民的衛(wèi)生工作理念，指出衛(wèi)生工作是構(gòu)建社會主義和諧社會、全面建成小康社會的迫切需要，要“堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，強化政府責(zé)任，嚴格監(jiān)督管理，建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)”[8]。新形勢下，習(xí)近平總書記對新中國歷屆領(lǐng)導(dǎo)人關(guān)于人民健康的論述充分繼承，創(chuàng)新性地提出“以基層為重點，以創(chuàng)新改革為動力，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，把健康融入所有政策，人民共建共享”[3]101的衛(wèi)生健康工作方針，并強調(diào)保障人民健康是需要長期努力的一項系統(tǒng)性工程。

(三)對十八大以來關(guān)于保障人民健康偉大實踐的經(jīng)驗總結(jié)

新中國成立70年來，衛(wèi)生與健康事業(yè)走過一路奮斗征程。1949年，新中國成立伊始，我國人民衛(wèi)生健康狀況危機重重；至如今，居民人均預(yù)期壽命翻一番，人民的健康水平呈現(xiàn)跨越式發(fā)展。黨的十八大之后，以習(xí)近平總書記為核心的黨中央，充分基于全面建成小康社會和“兩個一百年”的奮斗目標(biāo)，進一步深化醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革，把健康中國理念融入“五位一體”的總布局之中，2015年9月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推進分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》；2017年4月，國家衛(wèi)生計生委(1)2018年3月，根據(jù)第十三屆全國人民代表大會第一次會議批準(zhǔn)的國務(wù)院機構(gòu)改革方案，組建中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會。、財政部等七部委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于全面推開公立醫(yī)院綜合改革工作的通知》等一系列改革方案，積極推進醫(yī)療供給側(cè)改革，完善大病保險和醫(yī)療救助制度，下沉醫(yī)療資源，平衡供給關(guān)系，全面消除“以藥養(yǎng)醫(yī)”“藥品回扣”等現(xiàn)象，致力構(gòu)建世界上最大的全民基本醫(yī)療保障網(wǎng)。習(xí)近平總書記針對我國目前健康衛(wèi)生事業(yè)遇到的問題，提出要不斷加大我國公共衛(wèi)生投入，堅持醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革，建立以人民為中心，以基層為重點，以公平、公益為導(dǎo)向，實現(xiàn)全民共建共享的開放包容的中國特色衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展道路。2020年3月，《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度的意見》頒布，為加快我國建成多層次醫(yī)療保障體系提供了意見指導(dǎo)?！?018年我國衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》顯示，2018年，我國居民人均預(yù)期壽命達到77歲，嬰兒死亡率下降至6.1‰，孕產(chǎn)婦死亡率下降至18.3/10萬[9]。由此可知，我國居民健康水平已步入中高收入國家平均水平，為2020年實現(xiàn)全面建成小康社會打下了堅實的健康基礎(chǔ)。

二、習(xí)近平總書記關(guān)于人民健康重要論述的思想內(nèi)涵

中國共產(chǎn)黨十八大以來，習(xí)近平總書記在深刻闡釋了中國特色社會主義進入新時代這一大背景下，針對中國特色衛(wèi)生與健康事業(yè)和人民健康，創(chuàng)造性、全局性地提出了一系列重要論述。其中，以人民為中心、以基層為重點、以改革創(chuàng)新為動力、以法治為根本底線的新時代“大衛(wèi)生、大健康”人民健康發(fā)展理念是習(xí)近平總書記關(guān)于人民健康重要論述的思想內(nèi)涵，也是新時代中國特色社會主義思想的重要構(gòu)成內(nèi)容。

(一)強調(diào)黨的領(lǐng)導(dǎo)是促進人民健康的重要保障

中國特色社會主義的最本質(zhì)特征是堅持中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)，發(fā)展中國特色衛(wèi)生與健康事業(yè)，始終需要加強黨的理論與實踐指導(dǎo)?；仡櫄v史，新中國成立70年來，衛(wèi)生健康工作所取得的舉世矚目的成就離不開中國共產(chǎn)黨的正確領(lǐng)導(dǎo)。新中國成立初期，中國衛(wèi)生健康條件低下，中國共產(chǎn)黨始終堅持全心全意為人民服務(wù)的宗旨，出臺了一系列衛(wèi)生健康政策，消滅鼠疫、霍亂等嚴重傳染性疾病，并且在全國范圍內(nèi)開展愛國衛(wèi)生運動。改革開放以后，為進一步提高人民健康水平，維護最廣大人民的根本利益，我國醫(yī)療體系改革進入全面深化階段。逐步建立起居民醫(yī)療保險制度、醫(yī)療服務(wù)制度和藥品生產(chǎn)流通制度等，開辟出一條符合中國國情的衛(wèi)生健康發(fā)展之路。黨的十八大以來，以習(xí)近平總書記為核心的黨中央積極探索和發(fā)展中國特色衛(wèi)生與健康事業(yè)，在我國工業(yè)化、城鎮(zhèn)化不斷發(fā)展，人口老齡化加劇的背景下，一直秉持“把保障人民健康同爭取民族獨立、人民解放的事業(yè)緊緊聯(lián)系在一起”[10]370的原則，提出“共建共享”的衛(wèi)生健康發(fā)展理念，建立起以預(yù)防為主，以基層為重點，以人民利益為價值導(dǎo)向的“健康中國”發(fā)展戰(zhàn)略。實踐證明，只有堅持黨的領(lǐng)導(dǎo)，才能不斷提升中國人民衛(wèi)生健康水平。

(二)明確人民利益高于一切的價值旨歸

“人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標(biāo)志?！盵11]48“以人民健康為中心”是中國衛(wèi)生健康事業(yè)追求的價值取向。“以人民為中心”一直以來都是中國共產(chǎn)黨秉持的執(zhí)政理念，習(xí)近平總書記在黨的十九大報告中明確指出：“堅持以人民為中心。人民是歷史的創(chuàng)造者，是決定黨和國家前途命運的根本力量。必須堅持人民主體地位，堅持立黨為公、執(zhí)政為民，踐行全心全意為人民服務(wù)的根本宗旨，把黨的群眾路線貫徹到治國理政全部活動之中，把人民對美好生活的向往作為奮斗目標(biāo)，依靠人民創(chuàng)造歷史偉業(yè)?！盵11]21人民是歷史的創(chuàng)造者，是社會生產(chǎn)力的動力源泉，國家富強民族復(fù)興離不開人民，明確人民利益高于一切正是中國共產(chǎn)黨一以貫之的價值旨歸。正是遵循這一價值旨歸，中共中央、國務(wù)院印發(fā)的《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》明確指出：“健康中國”戰(zhàn)略的核心是“以人民健康為中心，堅持以基層為重點，以改革創(chuàng)新為動力，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，把健康融入所有政策，人民共建共享”[12]。這是習(xí)近平總書記對人民追求健康權(quán)益的充分肯定，是黨履行以人民為中心發(fā)展理念的體現(xiàn)，同時也明確了完善健康事業(yè)是黨和國家今后的改革方向。正如習(xí)近平總書記2018年在海南考察期間所指出的，“經(jīng)濟要發(fā)展，健康要上去，人民的獲得感、幸福感、安全感都離不開健康?！?/p>

(三)堅持以基層為重點，以改革創(chuàng)新為動力

堅持以基層為重點、以創(chuàng)新為動力的衛(wèi)生健康工作方針，有利于我國衛(wèi)生健康事業(yè)更貼近于民、服務(wù)于民。建立基層衛(wèi)生組織是我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的經(jīng)驗總結(jié)，也是新形勢下衛(wèi)生健康事業(yè)必須要繼續(xù)堅持的工作方針。習(xí)近平總書記指出：“以基層為重點，就是根據(jù)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)區(qū)域發(fā)展和城鎮(zhèn)化建設(shè)的需要，把以農(nóng)村為重點擴展到城鄉(xiāng)整個基層，增強基層防病治病能力?！盵3]102以基層為重點就必須要遵照“?；?、強基層、建機制”的改革原則，使醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉，加大對基層衛(wèi)生事業(yè)的投入，改善基層醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，增強基層醫(yī)療服務(wù)水平，切實解決基層群眾看病難、看病貴的問題。十八大以來，習(xí)近平總書記在新時代新特征的背景下，指出中國特色社會主義要走自主創(chuàng)新道路，要把創(chuàng)新驅(qū)動戰(zhàn)略擺在國家發(fā)展的核心位置。衛(wèi)生健康事業(yè)也必須要以改革創(chuàng)新為動力，要從理論上創(chuàng)新，要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，把健康融入所有政策，全民共建共享。要從制度上創(chuàng)新，隨著醫(yī)療體制機制改革進入深水區(qū)，必須堅持以提升人民健康水平為核心，通過不斷推進基層醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，堅持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，完善居民醫(yī)療保障制度解決健康領(lǐng)域發(fā)展動力不足的問題。要從管理上創(chuàng)新，發(fā)展衛(wèi)生健康事業(yè)必須要厘清政府和市場的關(guān)系，政府重在加強宏觀管理，不斷推進醫(yī)院管理模式和運行模式轉(zhuǎn)變，完善醫(yī)務(wù)人員職稱評價體系，不斷優(yōu)化醫(yī)院管理結(jié)構(gòu)。最后要從技術(shù)上創(chuàng)新，要與時俱進，利用人工智能技術(shù)、“互聯(lián)網(wǎng)+”和大數(shù)據(jù)等科技手段構(gòu)建健康醫(yī)療數(shù)據(jù)大平臺，推進全民健康事業(yè)與多種產(chǎn)業(yè)融合，不斷優(yōu)化醫(yī)療設(shè)施水平、提高疾病檢測能力等，努力推動全民健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展新動力，加快實現(xiàn)全民健康領(lǐng)域發(fā)展動力的轉(zhuǎn)型升級。

(四)樹立“大衛(wèi)生、大健康”觀念

進入新時代，人民對健康的需求也呈現(xiàn)出多層次、多元化的趨勢，習(xí)近平總書記深刻把握時代發(fā)展，從全方位多角度倡導(dǎo)全民開展“健康文明的生活方式，樹立大衛(wèi)生、大健康的觀念”[10]372。(1)要以扭轉(zhuǎn)疾病治療思維為起點，“堅定不移貫徹預(yù)防為主方針，堅持防治結(jié)合、聯(lián)防聯(lián)控、群防群控”[10]371的基本策略。通過中國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化倡導(dǎo)人民開展健康文明的生活方式，將疾病預(yù)防貫穿于整個生命周期，從而在整體上提升全民素養(yǎng)，推動全民精神和身體健康深度融合。(2)“大衛(wèi)生、大健康”理念強調(diào)影響健康的諸多因素之間既是相互獨立又是相互依存的。惡劣的生活環(huán)境、不符合規(guī)定的食品藥品，以及衛(wèi)生資源的不均勻不平衡都會給人們帶來心理和身體上的危害。嚴格踐行綠色發(fā)展理念實施生態(tài)保護政策、嚴格貫徹食品安全法、加強基層醫(yī)療組織建設(shè)，堅持基本醫(yī)療公益性原則，可以全方位保障人民健康，有效提升人民健康水平。(3)全方位健康不僅是指生理健康，還包含影響人體健康的各種因素。由于社會的不斷發(fā)展，人作為從事社會生產(chǎn)的個體，不僅需要健康的體魄，同時也需要心理精神健康，這就要求將身體健康與心理健康列在同一重要的位置上。良好的心理素質(zhì)是人們參與社會勞動的必備素質(zhì)，因此，“要加大心理健康問題基礎(chǔ)性研究，做好心理健康知識和心理疾病科普工作，規(guī)范發(fā)展心理治療、心理咨詢等心理健康服務(wù)?！盵10]372(4)要“努力為人民群眾提供全生命周期的衛(wèi)生與健康服務(wù)”[10]371。不僅要重視青少年兒童的健康問題，加強健康教育宣傳力度，保障貧困地區(qū)學(xué)生生長發(fā)育同時，也要注重老年人健康需求，完善養(yǎng)老保障，推行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，使老年人可以老有所依。此外，要深入實施健康扶貧工程，對于特殊人群的衛(wèi)生健康服務(wù)要構(gòu)建“綠色通道”，完善基本醫(yī)療保障，加大扶持救助力度，著力解決看病難看病貴的問題。

(五)堅持公平、公益、法治是維護人民健康的重要內(nèi)容和根本底線

公平公益是中國特色衛(wèi)生與健康道路的至高導(dǎo)向。“實現(xiàn)社會公平正義是我們黨的一貫主張，公平正義是中國特色社會主義的內(nèi)在要求?！盵3]30健康公平則是維護社會公平的重要內(nèi)容。習(xí)近平總書記高度重視醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的現(xiàn)實問題，強調(diào)“無論社會發(fā)展到什么程度，我們都要毫不動搖把公益性寫在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的旗幟上”[3]102。要著眼于從價值理念、政策制度推行基本醫(yī)療衛(wèi)生體系改革，堅持基本醫(yī)療事業(yè)的公益性，樹立中國特色衛(wèi)生與健康事業(yè)的公平公益導(dǎo)向。因此，以人民健康為中心，以公平公益為價值導(dǎo)向的社會主義醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，必須要保障人人享有生命健康的權(quán)利，在保基本、強基層的基礎(chǔ)上，以推進醫(yī)療衛(wèi)生體制改革為重要手段，促使醫(yī)療資源公平分配，真正解決群眾看病難問題。2020年是中國脫貧攻堅的收官之年，努力追求醫(yī)療衛(wèi)生資源公平性、公益性，防止貧困人口因病返貧，切實提高貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生水平，為決勝脫貧攻堅、全面建成小康社會奠定了堅實的健康基礎(chǔ)。

法治為發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)保駕護航。“全面推進依法治國，是著眼于實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興中國夢、實現(xiàn)黨和國家長治久安的長遠考慮。”[13]而健康又是經(jīng)濟社會發(fā)展的基礎(chǔ)條件，是實現(xiàn)國家富強和民族昌盛的重要標(biāo)志。因此，習(xí)近平總書記強調(diào)要全面提高依法防控依法治理能力，要從立法、執(zhí)法、司法、守法4個環(huán)節(jié)發(fā)力，在當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深水區(qū)中，保障衛(wèi)生健康事業(yè)向好發(fā)展。我國正處在全面依法治國的關(guān)鍵期，形成以憲法為根本遵循、以多項公共衛(wèi)生領(lǐng)域相關(guān)行政法規(guī)、地方性法規(guī)為基礎(chǔ)的法律法規(guī)制度體系，并且根據(jù)現(xiàn)實情況的變化不斷修改完善，力爭建立起一整套完整的、科學(xué)地推進中國特色衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展的法律框架，為我國衛(wèi)生健康事業(yè)的開展提供全面的法律保障，為積極推進醫(yī)療體制改革，建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，保障全民享受基本醫(yī)療制度的權(quán)力，打擊損害醫(yī)務(wù)人員生命健康和安全的違法犯罪活動保駕護航，真正實現(xiàn)有法可依、有法必依。

三、習(xí)近平總書記關(guān)于人民健康重要論述的實踐價值

黨的十八大后，我國衛(wèi)生與健康事業(yè)取得了長足進步。習(xí)近平總書記圍繞以人民健康為中心，立足于提高人民生活水平、推動中國特色衛(wèi)生與健康事業(yè)持續(xù)發(fā)展，創(chuàng)造性地提出一系列有關(guān)人民健康的新論述，不僅從根本上轉(zhuǎn)變了傳統(tǒng)的健康思想，還在推進“健康中國”戰(zhàn)略中起到價值引領(lǐng)作用。這均體現(xiàn)了習(xí)近平總書記關(guān)于人民健康重要論述的深邃遠見和實踐指導(dǎo)性。

(一)為打贏新冠肺炎疫情阻擊戰(zhàn)提供基本遵循

加強黨的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)是打贏疫情阻擊戰(zhàn)的根本保證。習(xí)近平總書記強調(diào)，中國共產(chǎn)黨人的初心和使命就是為了給中國人民謀幸福，給中華民族謀復(fù)興，因此，“面對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情加快蔓延的嚴重形勢，必須加強黨中央集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，各級黨委和政府要增強‘四個意識’、堅定‘四個自信’、做到‘兩個維護’，深刻認識做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控的重要性和緊迫性，加強統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮，堅定不移把黨中央各項決策部署落到實處，貫徹落實情況要及時向黨中央報告?！盵14]疫情發(fā)生以來，黨中央迅速要求全國各級黨委嚴格執(zhí)行黨中央統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，進行周密部署，第一時間出臺政策方案，設(shè)置領(lǐng)導(dǎo)小組，并調(diào)集海陸空三軍醫(yī)院迅速組成醫(yī)療隊，對口支援湖北，開展疫情防控工作，全國上下一盤棋，各級黨員充分發(fā)揮模范帶頭作用，沖鋒在前，奉獻在前，使黨旗在一線高高飄揚，確保疫情防控取得了各項勝利。

以人民健康為中心，是打贏疫情阻擊戰(zhàn)的根本原則。習(xí)近平總書記關(guān)于人民健康的重要論述始終堅持以人民為中心，并強調(diào)中國政府始終高度重視維護人民健康。因此，新冠肺炎疫情防控“要把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位”[15]。將人民健康放在首要戰(zhàn)略地位，一直貫穿于中國特色衛(wèi)生與健康事業(yè)的全部。疫情發(fā)生后，全國上下緊急行動，國家衛(wèi)健委先后組建上萬人的醫(yī)療救援隊迅速馳援武漢，征用多家醫(yī)院、體育場館等收治發(fā)熱病人，各級政府組織村委會、社區(qū)等基層自治組織對每一戶居民進行健康排查，并迅速調(diào)集各種資源保障人民正常生活，全面落實群防群控、聯(lián)防聯(lián)控措施，切實守護好人民群眾的生命安全和身體健康。

科技創(chuàng)新是打贏疫情阻擊戰(zhàn)的重要支撐。習(xí)近平總書記指出，新形勢下我國衛(wèi)生與健康工作要以改革創(chuàng)新為動力，全力推進衛(wèi)生與健康領(lǐng)域的理論、制度、管理和技術(shù)創(chuàng)新。自新冠肺炎疫情發(fā)生以來，習(xí)近平總書記高度重視特效藥品和疫苗的研發(fā)，指出“人類同疾病較量最有力的武器就是科學(xué)技術(shù)，人類戰(zhàn)勝大災(zāi)大疫離不開科學(xué)發(fā)展和技術(shù)創(chuàng)新”[16]。因此，戰(zhàn)勝疫情既要靠疫情防控又要靠科技創(chuàng)新。疫情發(fā)生后，全國各級科研院所、高校迅速響應(yīng)，積極開展有助于攻克疫情的相關(guān)工作，從科學(xué)救治到研判疫情，從藥物研發(fā)到疫苗開發(fā)，從一線臨床到人工智能和大數(shù)據(jù)平臺。在科學(xué)的部署下，人民生命健康安全得到更高更精準(zhǔn)的保護，新冠肺炎疫情得到更有效的防控。

依法治理依法防控是打贏疫情阻擊戰(zhàn)的有力保障。習(xí)近平總書記強調(diào)：“要在黨中央集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，始終把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，從立法、執(zhí)法、司法、守法各環(huán)節(jié)發(fā)力，全面提高依法防控、依法治理，為疫情防控提供有力法治保障。”[17]我國是法治國家，必須要堅持中國特色社會主義法治道路，面對突如其來的疫情，更是需要堅持依法治國、依法執(zhí)政、依法行政。2020年2月5日，全面依法治國委員會第三次會議就新冠肺炎疫情依法防控問題，審議通過了《關(guān)于依法防控新型冠狀病毒感染肺炎疫情、切實保障人民群眾生命健康安全的意見》；2月6日，最高人民法院、最高人民檢察院、公安部、司法部針對妨害疫情防控的各類違法犯罪行為，聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于依法懲治妨害新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控違法犯罪的意見》，提出要精準(zhǔn)使用法律，保障疫情防控工作順利開展，維護正常經(jīng)濟社會秩序。

(二)為推進 “健康中國”建設(shè)提供根本指南

“推進健康中國建設(shè)，是我們黨對人民的鄭重承諾?！盵10]373黨的十八大后，中國特色社會主義進入新時代，衛(wèi)生與健康事業(yè)也出現(xiàn)新特點。(1)我國的社會主要矛盾轉(zhuǎn)化為人民對美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾，經(jīng)濟的飛速增長使得人們對健康的需求呈現(xiàn)出多樣化趨勢；(2)即便當(dāng)今科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展，由于工業(yè)城鎮(zhèn)化、人口年齡結(jié)構(gòu)化改變，我國仍舊面臨諸多重大疾病威脅；(3)高速發(fā)展帶來的生態(tài)環(huán)境的破壞，使人們的生存環(huán)境變得惡劣，從而導(dǎo)致新型疾病的產(chǎn)生。習(xí)近平總書記結(jié)合我國衛(wèi)生健康工作出現(xiàn)的新特點，創(chuàng)造性地將馬克思主義衛(wèi)生觀同中國衛(wèi)生健康工作實際相結(jié)合，在充分吸取過去幾十年我國保障人民健康的偉大實踐經(jīng)驗總結(jié)的基礎(chǔ)上，作出一些新部署、新要求，不斷創(chuàng)新中國特色衛(wèi)生與健康發(fā)展道路。在2016年重啟的全國衛(wèi)生健康工作會議上，習(xí)近平總書記將全民健康作為全面小康的重要內(nèi)涵，提出“大衛(wèi)生、大健康”新型衛(wèi)生理念，要求加快推進醫(yī)療體制改革和職能轉(zhuǎn)變，牢固樹立綠色發(fā)展理念，著力推進基本醫(yī)療衛(wèi)生制度改革，積極參與全球健康治理工作。隨后，中共中央、國務(wù)院制定《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，對未來15年中國衛(wèi)生健康領(lǐng)域工作進行規(guī)劃，為積極參與全球健康治理提供實踐指南。2017年，黨的十九大報告中明確提出，將“實施健康中國戰(zhàn)略”作為國家發(fā)展基本方略的重要內(nèi)容，要求堅持各項中國特色醫(yī)療衛(wèi)生制度，不斷完善醫(yī)保保障制度，加快建立基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，重點培養(yǎng)全科醫(yī)生隊伍，實施食品安全戰(zhàn)略，加快養(yǎng)老事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展，努力為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)高效的覆蓋全民生命全周期的醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)。習(xí)近平關(guān)于人民健康的重要論述，不僅深化了衛(wèi)生事業(yè)改革，而且使人民生活幸福感和獲得感顯著增強，對推動“健康中國”戰(zhàn)略具有深刻的指導(dǎo)意義。

(三)為提高國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化提供思想武器

健康上連國家治理，下至人民幸福。黨的十八大以來，中國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展顯著，習(xí)近平總書記著眼于從“五位一體”總布局和“四個全面”戰(zhàn)略布局出發(fā)，形成了一系列關(guān)于人民健康的重要論述。自2016年全國衛(wèi)生與健康大會將“健康中國”擺在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，至黨的十九大報告中明確提出實施“健康中國戰(zhàn)略”，中國正式將衛(wèi)生健康領(lǐng)域治理體系納入國家治理體系的重要組成部分，從國家戰(zhàn)略層面開啟了健康治理新時代，協(xié)同推進國家治理能力和治理體系現(xiàn)代化。

作為國家治理體系的一部分，建設(shè)“健康中國”戰(zhàn)略須從個人、醫(yī)療衛(wèi)生體系、國家3個層面共同推進，形成完整的系統(tǒng)化治理體系。(1)扭轉(zhuǎn)以“疾病”為中心的思想。習(xí)近平總書記指出：“預(yù)防是最經(jīng)濟最有效的健康策略?！盵3]104要始終堅持預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針，建立層級預(yù)防制度，從改善生活方式開始，積極開展愛國衛(wèi)生運動，順應(yīng)疾病譜和新需求的變化，有針對性地對全部人口的整個生命周期所出現(xiàn)的健康問題作統(tǒng)籌安排，對健康服務(wù)進行供給側(cè)改革，使醫(yī)療衛(wèi)生體系完成以健康為中心的轉(zhuǎn)變。(2)重構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生制度。習(xí)近平總書記強調(diào)：“基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是指醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中最基礎(chǔ)最核心的部分，應(yīng)該主要由政府負責(zé)保障，全體人民公平獲得。”[3]103因此，建立健康“守門人”分級診療制度，形成“小病在基層、大病到醫(yī)院、康復(fù)回基層”的合理就醫(yī)秩序，深入實施健康扶貧工程，以有效的經(jīng)濟約束機制完善基本醫(yī)療保障，從藥品生產(chǎn)、流通、使用全過程把關(guān)，解決醫(yī)藥領(lǐng)域亂象問題，是構(gòu)成“保基本、兜底線、促公平、可持續(xù)”的醫(yī)療服務(wù)體系的重要環(huán)節(jié)。(3)提高醫(yī)院管理水平。習(xí)近平總書記指出：“要抓好現(xiàn)代醫(yī)院管理建設(shè)制度?！盵3]112要不斷加強對公立醫(yī)院的財政投入，使公立醫(yī)院輕裝上陣，有效提高醫(yī)院科學(xué)化、精細化、信息化的管理水平，不斷提升服務(wù)能力和運行效率，健全醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)，主動接受全社會監(jiān)督，構(gòu)建完善的綜合監(jiān)管體系，保障良好醫(yī)療服務(wù)的提供。(4)構(gòu)建科學(xué)的醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)體系。信息化手段促進醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)體系和醫(yī)療保障體系的完善，大數(shù)據(jù)平臺有效掌握國民健康狀況和疾病的變化，高效公平的考核系統(tǒng)不斷優(yōu)化考核監(jiān)測評估，“健康中國”共建共享的基本路徑被落到實處。(5)形成“全國一盤棋”的協(xié)調(diào)聯(lián)動機制。習(xí)近平總書記指出：“健康是民族昌盛國家富強的重要標(biāo)志，也是廣大人民群眾的共同追求。”[3]100通過樹立“大衛(wèi)生、大健康”觀念，不斷普及健康生活理念，有效調(diào)動全社會的積極性和創(chuàng)造性，形成政府負責(zé)、社會倡導(dǎo)、個人參與的綠色健康生存環(huán)境，使自己成為健康的主人，用衛(wèi)生健康帶動全社會整體聯(lián)動轉(zhuǎn)變。

(四)助力推動全面建成小康社會實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興

“沒有全民健康，就沒有全面小康?！盵10]370馬克思指出生產(chǎn)力決定著社會狀況，而人又是自身物質(zhì)生產(chǎn)的基礎(chǔ)，也是進行其他各種生產(chǎn)的基礎(chǔ)。因此，“人民健康是社會文明進步的基礎(chǔ)。擁有健康的人民意味著擁有更強大的綜合國力和可持續(xù)發(fā)展能力?！盵3]1002020年，是我國全面建成小康社會的決勝之年，“是我們向人民、向歷史作出的莊嚴承諾”[10]71。但是，“全面建成小康社會，強調(diào)的不僅是‘小康’，而且更重要的也是更難做到的是‘全面’?！盵10]78補齊短板是全面建成小康社會的重點內(nèi)容，然而，“全面建成小康社會突出的短板主要在民生領(lǐng)域。”[10]79衛(wèi)生健康事業(yè)正是其中之一。當(dāng)前，我國正處于中國特色社會主義進入新時代這一新的歷史方位上，由于所處歷史環(huán)境發(fā)生了重大變革，黨和國家的事業(yè)也發(fā)生了歷史性改變，衛(wèi)生健康事業(yè)作為中國特色社會主義偉大事業(yè)中的重要部分，其所面臨的機遇和挑戰(zhàn)也發(fā)生了重大改變。

習(xí)近平總書記充分順應(yīng)時代發(fā)展新特征，高屋建瓴地對全民健康事業(yè)進行了一系列重要論述，形成了新觀點、新論斷、新舉措，指出全民健康是全面建成小康社會的重要內(nèi)涵。習(xí)近平總書記堅定新發(fā)展理念把握重大問題，堅持以基層為重點，預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針，建立健全衛(wèi)生健康新制度，以增強人民幸福感和獲得感為目標(biāo)，不斷推進中國特色社會衛(wèi)生與健康發(fā)展道路邁向新的臺階，為我國經(jīng)濟發(fā)展、政治發(fā)展、文化發(fā)展、科技發(fā)展奠定新的基礎(chǔ)，為實現(xiàn)全面小康社會、實現(xiàn)“兩個一百年”奮斗目標(biāo)、實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國夢提供行動指南。

(五)為推動世界衛(wèi)生健康事業(yè)提供中國智慧和中國方案

盡責(zé)全球公共衛(wèi)生事業(yè)，共建人類命運共同體。當(dāng)今世界變幻多端，全球氣候變化、環(huán)境污染所引發(fā)的一系列問題已嚴重危害全世界人民的身體健康安全。習(xí)近平總書記關(guān)于人民健康的重要論述不僅推動了中國特色衛(wèi)生與健康事業(yè)的發(fā)展，而且為世界衛(wèi)生健康發(fā)展提供了中國智慧和中國方案。習(xí)近平總書記在尊重人類社會歷史發(fā)展一般規(guī)律的基礎(chǔ)上，提出中國必須要順應(yīng)世界發(fā)展新變化，“要積極參與健康相關(guān)領(lǐng)域國際標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范等的研究和談判，完善我國參與國際重特大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對的緊急援外工作機制，加強同‘一帶一路’建設(shè)沿線國家衛(wèi)生與健康領(lǐng)域的合作。”[10]373在推動世界衛(wèi)生健康事業(yè)方面主動承擔(dān)大國責(zé)任，為全球公共衛(wèi)生事業(yè)貢獻力量。一直以來，中國政府始終秉持共商共建共享的全球治理觀，本著對本國人民和全世界人民高度負責(zé)的態(tài)度，積極開展愛國衛(wèi)生運動，倡導(dǎo)全民健身，采取以預(yù)防為主的疾病預(yù)防措施，實施“健康中國”戰(zhàn)略，推進醫(yī)療衛(wèi)生體制創(chuàng)新改革，培養(yǎng)高端醫(yī)護人才，把健康促進列入可持續(xù)發(fā)展議程，構(gòu)建覆蓋全民的醫(yī)療服務(wù)體系。

近年來，面對突如其來的健康威脅，中國政府積極響應(yīng)國際衛(wèi)生應(yīng)急行動，派遣醫(yī)療救護隊趕赴災(zāi)區(qū)疫區(qū)。2017年，中國政府向埃博拉疫情嚴重的利比里亞、塞拉利昂和幾內(nèi)亞三國派出公共衛(wèi)生專家組提供緊急人道主義救援。2020年初，新冠肺炎疫情全球暴發(fā)與蔓延，中國又組建多支醫(yī)療專家組奔赴世界各國推廣抗疫經(jīng)驗，為當(dāng)?shù)靥峁┽t(yī)療建議，受到國際社會和世界衛(wèi)生組織的高度贊揚。中國始終堅持與世界各國分享疾病的相關(guān)信息，致力于提高衛(wèi)生交流合作機制水平，深化衛(wèi)生人文交流，主動參與藥品疫苗研發(fā)，集中國力量于一體，攜手世界人民共同應(yīng)對全球健康挑戰(zhàn)。中國作為世界上最大的發(fā)展中國家，不僅倡導(dǎo)構(gòu)建人類命運共同體，更以實際行動參與國際公共衛(wèi)生領(lǐng)域合作，推動國際衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展。