腫瘤科臨床護理教學(xué)中存在的問題與對策分析

游婭萍，代忠蘭

（廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院，廣東 廣州 510120）

近年來，臨床中各類腫瘤的發(fā)生率逐年升高，因此腫瘤護理已逐漸發(fā)展為?？苹膶W(xué)科，其臨床實踐性較強，不僅要求護理人員護理技術(shù)過硬，同時要求護理人員要廣泛涉獵諸如心理、法律等多學(xué)科領(lǐng)域的知識，只有這樣才能夠保證給患者提供更加適合的有針對性護理服務(wù)[1]。而目前傳統(tǒng)學(xué)校教育與護理實踐存在一定的脫節(jié)，而教學(xué)質(zhì)量會直接影響護理人員日后的臨床護理工作[2]，因此本研究分析了腫瘤科臨床護理教學(xué)中存在的問題，并給予相應(yīng)對策，從而提高腫瘤科臨床護理質(zhì)量。

1 腫瘤科臨床護理教學(xué)中存在的問題

臨床護理實習(xí)教學(xué)一般設(shè)置在護理教學(xué)中的最后階段中，實習(xí)效果對護生的實際護理水平產(chǎn)生直接影響，而我國的腫瘤護理教育起步較晚，很多學(xué)校至今為止還沒有專門設(shè)置供學(xué)生學(xué)習(xí)的腫瘤護理學(xué)課程，使得護生普遍缺乏關(guān)于腫瘤疾病的護理?？浦R，尤其是不了解腫瘤基本治療理論，給臨床護理教師帶教腫瘤科護生產(chǎn)生較大困難，目前存在的問題主要包括以下四點，（1）臨床護理教學(xué)師資力量較為薄弱；（2）護生對腫瘤科的技術(shù)操作、護理理論不了解，而因腫瘤科的特殊性，護生對腫瘤臨床治療原則、職業(yè)防護、腫瘤科護理特點、腫瘤患者營養(yǎng)支持、化療藥物靜脈管理、康復(fù)護理、姑息護理、護理人員壓力調(diào)試等方面內(nèi)容多不了解；（3）帶教方法、帶教模式較為落后；（4）護患溝通相關(guān)法律知識較為薄弱。

2 腫瘤科臨床護理教學(xué)中存在問題的解決對策

2.1 嚴把師資關(guān)

為了對腫瘤科教學(xué)中出現(xiàn)的代教模式落后、師資力量相對薄弱的問題，需對帶教教師條件嚴格要求，要求其具有護師以上職稱，有本科以上學(xué)歷，帶教教師的語言表達能力好、業(yè)務(wù)水平強、責(zé)任心高，可由護理部通過技術(shù)操作、組織理論知識就綜合素質(zhì)進行考核，從而對排資論輩的帶教資格進行改革；也可引進新穎、科學(xué)的教學(xué)方式如“交互式教學(xué)法”等來提高護生的積極創(chuàng)造性和探索性，同時通過動手、動口和動腦等方式來對護生的學(xué)習(xí)興趣進行有效的激發(fā)，促進護生的學(xué)習(xí)積極性顯著提高，將醫(yī)學(xué)知識與臨床時間進行緊密結(jié)合，從而減少臨床工作的陌生感、緊張感，提高其專業(yè)技能及水平，提高護生的綜合素質(zhì)，最終達到提高患者護理滿意度的目的。

2.2 做好崗前培訓(xùn)

加強護生的專業(yè)知識及技能學(xué)習(xí)，從而改善護生對腫瘤科的技術(shù)操作、護理理論不了解的問題。首先可通過護理部制定崗前培訓(xùn)，由護理干事給護生舉行系統(tǒng)的講座，給每批新護生介紹科室?guī)Ы汤蠋煹膶I(yè)特長及介紹腫瘤科的?？铺攸c，給護生介紹物品設(shè)施、病區(qū)制度及工作程序，讓護生能夠盡早明確自己應(yīng)該肩負的責(zé)任和義務(wù)，盡早的融入到護生實習(xí)過程中；同時可提高護生的技能學(xué)習(xí)和專業(yè)知識學(xué)習(xí)能力，在老師代教的過程中需要注意培養(yǎng)護生的操作、創(chuàng)新和溝通方面的能力；同時帶教老師需定期抽查護生的專業(yè)知識掌握情況，以加強護生對疾病知識的學(xué)習(xí)、掌握能力，可將簡單、容易學(xué)的操作交給護生操作，護生操作時，帶教老師需監(jiān)看，難度大的護理操作需由帶教老師給予手把手教授，最終達到護生熟練掌握、操作的目的；護生在學(xué)習(xí)專業(yè)知識的同時，需對護生的文化素質(zhì)、身心素質(zhì)、思想道德素質(zhì)等方面進行加強。在進行專業(yè)知識及技能學(xué)習(xí)的同時，護生需加強護患溝通知識的培訓(xùn)，從而提高護生的溝通能力[3]。

護生在進行學(xué)習(xí)的同時，帶教老師需重視教學(xué)效果的反饋，帶教老師與護生間的交流、溝通會嚴重影響護生的學(xué)習(xí)效果，因此，帶教老師需對護生定期開展座談會，由護生對帶教老師在教學(xué)過程中的效果、態(tài)度和課程安排進行評價和提出相對應(yīng)的意見。同時可將護生對帶教老師的評語作為帶教老師年底考核的重要評價指標(biāo)。

在護生進行科室實習(xí)時，多會有緊張心理，因此帶教老師需邊教邊做，教學(xué)時需從基礎(chǔ)護理開始，逐漸過渡至深靜脈導(dǎo)管、留置針、PICC導(dǎo)管等各種靜脈導(dǎo)管的留置等復(fù)雜的腫瘤科護理操作中，護生操作中要求嚴格把握查對制度及無菌技術(shù)，同時教學(xué)過程中，需對護生的出現(xiàn)的問題及時進行糾正，以免其他護生出現(xiàn)類似的錯誤[4]。

2.3 加強法律知識培訓(xùn)

多數(shù)護生認為實習(xí)期間遇到的法律問題會由帶教老師負責(zé)，而因為護生失誤造成患者損害的不負法律責(zé)任。而如果帶教老師未批準(zhǔn)的操作給患者造成傷害，則需負法律責(zé)任。因此護生在進行崗前培訓(xùn)時，需學(xué)習(xí)醫(yī)院的各項規(guī)章制度、《護士管理條例》進行學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)時需進行典型案例討論，了解自我職責(zé)范圍，護生需在帶教老師的指導(dǎo)、監(jiān)督下行實際操作，對于有疑問地方需確定清楚后再行操作，不能盲目操作，同時護生需對醫(yī)院各項規(guī)章制定進行嚴格執(zhí)行，從而履行自身的法律責(zé)任[5]。

綜上所述，針對當(dāng)前嚴峻的腫瘤科護理教學(xué)任務(wù)，需加快腫瘤護理教學(xué)模式，加強腫瘤護理帶教老師的自身素質(zhì)，改進教學(xué)方法，加強護生的職業(yè)道德、專業(yè)知識、法律知識培訓(xùn)等方面教育，更好的培養(yǎng)更多、專業(yè)素質(zhì)過硬的腫瘤科護理人員。