針對性的心理干預護理對學齡期白血病化療患兒預后的影響探討

張媛媛

（南京醫(yī)科大學附屬淮安市第一人民醫(yī)院，江蘇 淮安 223300）

近年來，白血病患病率發(fā)展迅速，尤其是針對于學齡期兒童，患病率更高。學齡期白血病患兒屬于特殊群體，因?qū)W齡期階段，兒童人格、自我意識處于重要發(fā)展階段，若該階段未給予針對性心理干預措施，易導致患兒情緒嚴重，既不利于疾病治愈，又容易導致自閉、內(nèi)向等，影響后期成長[1]。因此，本次研究將對學齡期白血病化療患兒采取針對性心理干預護理，并對其治療效果進行分析，情況如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取本院2018年1月～2019年6月收治的68例學齡期白血病化療患兒為研究對象，將全部患兒分為對照組和研究組兩組，每組34例。對照組男性16例，女性18例，年齡小至6歲，大至12歲，平均年齡則為（8.52±2.64）歲；研究組男性17例，女性17例，年齡小至7歲，大至13歲，平均年齡則為（8.79±2.75）歲。分析比較兩組臨床資料，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護理，研究組患兒則采取針對性心理干預護理：

（1）環(huán)境干預，了解患兒心理特點和愛好，在病房結(jié)構(gòu)、管理規(guī)定和設計上盡量滿足患兒需求，并在房間內(nèi)設立簡單游戲場所，墻壁上懸掛卡通人物、兒童畫，組織患兒之間開展游戲活動，減少患兒對于醫(yī)院、病房產(chǎn)生的陌生感，有助于提高治療積極性。

（2）針對性心理干預，一是個別心理療法，了解患兒思維、行為和感情熱點，采用簡單通俗的話語和患兒進行交流，取得患兒信任，讓患兒勇敢表述內(nèi)心真實感受和需求，解除患兒心中疑惑，改善負面情緒，并積極支持和鼓勵患兒，告訴患兒成功治療的病例，讓家屬協(xié)助醫(yī)生，共同幫助患兒建立治療信心。二是集體治療，指導患兒之間互相幫助，使患兒能夠感受安全感、歸屬感，定期進行團隊小游戲，激發(fā)患兒合作意識，提高適應性。并且，患兒之間信任溝通，不僅能提高交往能力，改善心情，還能活躍氛圍。

1.3 觀察指標

對兩組患兒焦慮和抑郁情緒進行比較，焦慮情緒采用SAS量表，抑郁情緒采用SDS量表，每項分值總分為50分，分值越高表示焦慮、抑郁程度越重。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0分析，計量行t檢驗，計數(shù)資料行卡方檢驗，檢驗標準P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組負性情緒對比

經(jīng)心理干預后，對照組患兒SDS評分為（39.57±2.15）分、SAS量表評分為（38.74±3.08）分；研究組患兒SDS量表為（30.14±1.34）分、SAS量表為（29.57±2.07）分。兩組比較結(jié)果為（t=21.704，P=0.000）、（t=14.409，P=0.000）,P＜0.05。

3 討 論

白血病屬于惡性腫瘤疾病，主要采取長期住院化療、隨訪治療，療效滿意。據(jù)數(shù)據(jù)顯示，學齡期兒童白血病每年約有1.5萬人，對患兒健康造成嚴重影響[2]。因化療方法相對復雜、費用昂貴，再加之患兒年齡較小，認知能力、思維意識初步形成，最初難以接受患病這種強烈負性刺激感，易引起極度焦慮、沉默不語等情緒，嚴重時還會導致抑郁[3]。因此，需針對學齡期白血病化療患兒采取針對性心理干預措施，以有效舒緩情緒。

白血病化療時會對患兒給予鞘內(nèi)注射藥物，一定程度上對患兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育造成影響，導致認知功能缺陷，從而產(chǎn)生自卑、退縮等情況。因此，加強患兒心理干預，主動與之交流，盡量滿足患兒需求，使患兒保持輕松、愉悅心情。日常生活中，經(jīng)常關心和鼓勵患兒，告知患兒成功治療的病例，并要求家屬積極配合醫(yī)師，告訴患兒疾病治愈后為患兒實現(xiàn)心中愿望，不斷激發(fā)患兒治療信心，緩解心理壓力。若患兒長時間保持樂觀、開朗的心情，并積極配合治療，對于疾病治愈起到關鍵性作用[4]。同時，可在飲食上合理控制，根據(jù)患兒飲食喜好制定飲食計劃，確保充足的營養(yǎng)補給，提高機體抵抗力和免疫力。本次研究顯示，研究組患兒SDS和SAS評分明顯優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)差異較大，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對學齡期白血病化療患兒給予針對性心理干預護理，可有效改善情緒，提高治療積極性。