人性化護(hù)理對(duì)心外科住院患者焦慮、抑郁等負(fù)面情緒的影響

陳亞莉

（武漢協(xié)和醫(yī)院心外科，湖北 武漢 430000）

心外科屬于醫(yī)院中最為重要的科室之一，此科室患者具有病情嚴(yán)重、發(fā)展速度快以及住院時(shí)間較長(zhǎng)的特點(diǎn)，因此在治療期間極易出現(xiàn)焦慮和抑郁等負(fù)面情緒，對(duì)患者治療效果造成嚴(yán)重影響[1]?；诖?，本研究以我院心外科收治的90例患者為調(diào)查對(duì)象，分析對(duì)其采用人性化護(hù)理前后患者負(fù)面情緒改善情況。

1 資料與方法

1.1 心外科患者臨床資料

本院心外科于2018年3月開始實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)，隨機(jī)選取本院實(shí)施人性化護(hù)理前收治的45例患者為對(duì)照組，選取實(shí)施后收治的45例患者為研究組，

其中對(duì)照組男性為38例，女性為17例，患者年齡下限為19歲，年齡上限為63歲，平均年齡為（41.27±4.09）歲；對(duì)照組男性為39例，女性為16例，患者年齡下限為19歲，年齡上限為65歲，平均年齡為（41.32±4.12）歲。對(duì)比2組心外科患者臨床資料，P＞0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

在實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)前對(duì)心外科患者實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，患者入院后對(duì)其進(jìn)行常規(guī)檢查，并密切關(guān)注心外科患者生命體征變化，同時(shí)護(hù)理人員還應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)健康宣教、心理干預(yù)以及日常生活護(hù)理等措施。本院于2018年3月開始實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)，具體措施為以下幾點(diǎn)：（1）在健康宣教中融入人性化護(hù)理理念，對(duì)此護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與心外科患者進(jìn)行溝通，并為患者及家屬詳細(xì)介紹治療期間需要注意的事項(xiàng)，以及如何更好的配合術(shù)者進(jìn)行手術(shù)，從而有效提高臨床治療效果[2]；（2）術(shù)前人性化護(hù)理，在患者接受手術(shù)前1d護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前訪視，對(duì)患者性別、年齡以及病情等進(jìn)行核對(duì)，同時(shí)還需要為患者詳細(xì)接受手術(shù)相關(guān)事宜，消除其存在的恐懼、焦慮心理。指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的咳嗽，從而有效排痰，在患者術(shù)前還應(yīng)對(duì)其進(jìn)行常規(guī)備皮，操作過(guò)程中注意嚴(yán)格按照無(wú)菌操作流程；（3）術(shù)后人性化護(hù)理干預(yù)，在患者手術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)對(duì)其進(jìn)行心電監(jiān)測(cè)，同時(shí)對(duì)患者呼吸、動(dòng)脈壓以及血氧飽和度等進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)。在麻醉效果消失后為其詳細(xì)講解手術(shù)順利完成，避免患者對(duì)自身病情過(guò)度擔(dān)心而產(chǎn)生不良心理情緒。同時(shí)為了避免患者術(shù)后皮膚出現(xiàn)壓力性損傷現(xiàn)象，護(hù)理人員還應(yīng)按時(shí)協(xié)助其變化體位，防止局部組織長(zhǎng)期受壓。術(shù)后早期指導(dǎo)患者進(jìn)行關(guān)節(jié)和肢體活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)，避免術(shù)后出現(xiàn)下肢靜脈血栓，對(duì)患者預(yù)后效果造成影響。術(shù)后還應(yīng)密切關(guān)注患者切口狀態(tài)，觀察是否出現(xiàn)滲液、滲血等現(xiàn)象，一旦出現(xiàn)異常現(xiàn)象則需要及時(shí)進(jìn)行處理；（4）環(huán)境管理中融入人性化護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員應(yīng)定期對(duì)患者床單、病房等進(jìn)行清洗，保持皮膚干燥、清潔。同時(shí)將室內(nèi)溫度控制在22℃左右，濕度控制在55%左右，每天保持室內(nèi)通風(fēng)2h以上，降低患者住院期間出現(xiàn)交叉感染；（5）飲食干預(yù)，營(yíng)養(yǎng)師應(yīng)根據(jù)患者病情恢復(fù)情況和身體素質(zhì)為其制定相應(yīng)的飲食方案，在飲食方案設(shè)定過(guò)程中應(yīng)注意高蛋白、富含維生素和易消化等食物，同時(shí)叮囑患者盡量減少辛辣、油膩等刺激性較強(qiáng)食物的攝入。

1.3 觀察指標(biāo)

采用漢斯頓焦慮、抑郁評(píng)估量表對(duì)2組心外科患者護(hù)理前后心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明患者存在的焦慮和抑郁情緒越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用（%）顯示，x2進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量結(jié)果以（±s）表示，t進(jìn)行檢驗(yàn)，以P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)對(duì)所選心外科患者調(diào)查顯示，對(duì)照組護(hù)理前焦慮和抑郁評(píng)分為（47.46±3.29）和（48.01±3.31），而護(hù)理后分別為（42.15±3.11）和（42.24±3.14），組內(nèi)比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.173、2.150，P＜0.05）；研究組護(hù)理前焦慮和抑郁評(píng)分為（47.50±3.28）和（48.04±3.32），而護(hù)理后分別為（35.22±3.01）和（34.80±3.02），組內(nèi)比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=3.945、3.527，P＜0.05）；組間比較組內(nèi)比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.018、2.009，P＜0.05）。

3 討 論

人性化護(hù)理首先是有Watson所提出的“人性照護(hù)”發(fā)展而來(lái)，人性化護(hù)理模式主要是“以患者為中心”，強(qiáng)調(diào)對(duì)患者實(shí)施更加全面化、優(yōu)質(zhì)化和人性化的護(hù)理干預(yù)，從而促進(jìn)患者早日康復(fù)，降低患者治療期間不良事件發(fā)生，有效改善患者不良心理情緒[3-4]。在護(hù)理期間不僅要重視對(duì)患者進(jìn)行病情護(hù)理，同時(shí)還應(yīng)注重對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)、飲食干預(yù)、并發(fā)癥預(yù)防以及環(huán)境管理等。經(jīng)過(guò)對(duì)所選心外科患者調(diào)查顯示，護(hù)理后2組患者焦慮和抑郁均得到一定改善，但研究組患者改善程度更加顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述，在心外科患者臨床護(hù)理工作中采用人性化護(hù)理干預(yù)不僅有效改善患者不良心理情緒，同時(shí)對(duì)促進(jìn)患者早日康復(fù)有積極效果。由此可見，人性化護(hù)理干預(yù)值得在心外科患者護(hù)理工作中被廣泛應(yīng)用。