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    一例脊髓損傷反復(fù)泌尿道感染的個(gè)案護(hù)理

    2020-12-09 05:22陳潔
    健康之友·下半月 2020年11期
    關(guān)鍵詞:脊髓損傷

    陳潔

    【摘要】臨床常見(jiàn)脊髓損傷反復(fù)泌尿道感染,患者治療難度較大,因此,在治療期間,應(yīng)給予患者實(shí)施有效護(hù)理,這對(duì)于護(hù)士來(lái)說(shuō),是一大挑戰(zhàn),臨床做好個(gè)案護(hù)理,才能促使患者治療效果滿(mǎn)意。本文對(duì)個(gè)案護(hù)理措施進(jìn)行了相關(guān)分析。

    【關(guān)鍵詞】一例;脊髓損傷;反復(fù)泌尿道感染;個(gè)案護(hù)理

    【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714(2020)11-0265-01

    脊髓損傷患者容易殘疾,癱瘓程度不同,會(huì)嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量,發(fā)病后,會(huì)導(dǎo)致患者損傷膀胱神經(jīng),喪失了生理機(jī)能,發(fā)生尿潴留,導(dǎo)致患者發(fā)生尿路感染,若病情嚴(yán)重,可導(dǎo)致患者發(fā)生腎衰竭[1],可對(duì)患者生命安全造成危及。臨床常見(jiàn)脊髓損傷反復(fù)泌尿道感染,患者治療難度較大。本文分析了一例脊髓損傷反復(fù)泌尿道感染的個(gè)案護(hù)理措施以及效果。

    1 病例資料

    患者男,64歲,姓名是王松華,患者由于高處跌落傷,出現(xiàn)了腰痛癥狀,伴隨癥狀是雙下肢活動(dòng)不能,因?yàn)檫@一原因,患者入院,時(shí)間是2019年12月30日。分析患者病例特點(diǎn),外傷史明確,活動(dòng)受限,腰部疼痛,為患者拍攝X線片,判定患者存在L1、L5椎體楔形變,對(duì)患者椎管造成了一定程度壓迫,患者存在骨折,具體包括T12椎體前柱骨折、右側(cè)12肋骨骨折、L1全柱爆裂性骨折。分析患者既往疾病史,不存在其他嚴(yán)重疾病,例如藥物過(guò)敏史、合并基礎(chǔ)疾病等?;颊卟轶w結(jié)果:體溫36.7℃,P、R分別是每分鐘78次、18次,BP是120/85mmHg,患者光反射靈敏,不存在情志不清晰情況,胸廓雙側(cè)對(duì)稱(chēng),未危及兩肺呼吸雜音,律齊,腹軟,患者腹水征陰性。為患者開(kāi)展專(zhuān)科檢查,頸椎不存在壓叩痛,活動(dòng)尚可,不存在明顯脊柱后凸畸形,骶尾部存在叩痛情況,存在骨盆擠壓分離征,患者胸腰段背部腫脹,存在明顯壓叩痛,為患者實(shí)施補(bǔ)液對(duì)癥支持、消腫止痛治療,叮囑患者絕對(duì)臥床,對(duì)患者體征進(jìn)行監(jiān)測(cè),對(duì)患者常規(guī)檢查進(jìn)行完善,實(shí)施CT+3D、MR檢查,對(duì)患者損傷情況進(jìn)行進(jìn)一步明確,科室開(kāi)展討論,對(duì)下一步治療方案進(jìn)行確定,患者沒(méi)有明顯手術(shù)禁忌,擇期開(kāi)展手術(shù)治療,為患者開(kāi)展后路切開(kāi)復(fù)位后方減壓內(nèi)固定術(shù)治療,在患者后路椎弓根截骨,將鈦網(wǎng)置入患者側(cè)后方,開(kāi)展植骨融合治療。術(shù)中注意準(zhǔn)確定位,將椎弓根釘安裝時(shí),避免損傷患者硬膜神經(jīng)根。術(shù)后第2d,患者自述腰部切口疼痛,為患者查體,體征穩(wěn)定,良好包扎腰部切口,明顯滲出不存在,流暢引流,血性液體引出100ml,足背動(dòng)脈搏動(dòng)良好,尿色清,共計(jì)4400ml尿量,為患者開(kāi)展預(yù)防感染、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、消腫止痛等對(duì)癥治療,對(duì)患者病情變化進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè),2020年1月9日,為患者輸入白蛋白,劑量20g,患者沒(méi)有不適感。在治療期間,為患者開(kāi)展尿常規(guī)檢查,判定患者合并反復(fù)泌尿道感染,白細(xì)胞+++,紅細(xì)胞++,增高了亞硝酸鹽,為患者實(shí)施查尿培養(yǎng),根據(jù)患者藥敏,為患者提供抗感染治療,需要為患者提供改良式膀胱沖洗,消失了癥狀,為患者提供X線、尿常規(guī)檢查、B超等檢查,確?;颊吒黜?xiàng)檢查結(jié)果正常。目前患者依然住院治療,待患者殘余尿量在80ml左右,能夠完成自主排尿,考慮為患者辦理出院手續(xù)。

    2 護(hù)理措施

    臨床實(shí)踐證實(shí),為脊髓損傷患者開(kāi)展康復(fù)護(hù)理,可下降患者尿路感染發(fā)生率,可避免患者發(fā)生反復(fù)泌尿道感染,可促進(jìn)患者恢復(fù)膀胱功能。

    患者受傷后3~4周,這一時(shí)期屬于留置導(dǎo)尿脊髓休克期[2],患者膀胱處于無(wú)張力狀態(tài),為患者提供留置導(dǎo)尿管護(hù)理,將患者尿液徹底排出,可對(duì)患者尿量變化進(jìn)行細(xì)致觀察。2周至3周后,對(duì)患者導(dǎo)尿管進(jìn)行夾持,開(kāi)放間隔時(shí)間是3h至4h,充分患者膀胱,為患者提供排空訓(xùn)練指導(dǎo),嚴(yán)格遵照無(wú)菌操作相關(guān)原則。在導(dǎo)尿過(guò)程中,使用無(wú)菌硅油潤(rùn)滑尿管,避免損傷患者尿道黏膜,確保引流管在患者恥骨水平以下,避免患者因尿液反流而發(fā)生感染。抬高患者所處床位高度,約20~30cm,可避免患者發(fā)生尿液逆流。另外,護(hù)士應(yīng)定時(shí)為患者實(shí)施翻身護(hù)理,避免患者因?yàn)槟蛞撼恋矶l(fā)生結(jié)石。在為患者提供翻身以及轉(zhuǎn)移操作之前,對(duì)引流袋進(jìn)行正確處理,避免患者發(fā)生尿液反流情況[3]。護(hù)士應(yīng)注意避免患者發(fā)生導(dǎo)尿管受壓以及扭結(jié),確?;颊咄〞骋?,將引流袋及時(shí)傾倒,對(duì)患者尿液顏色、性狀、量進(jìn)行細(xì)致觀察,對(duì)患者尿液是否存在沉淀進(jìn)行觀察。對(duì)于護(hù)士來(lái)說(shuō),應(yīng)每天為患者清洗消毒2次尿道口,每周更換1次至2次引流袋,每周更換1次尿管,在換管之前,叮囑患者將尿液盡量排空,在留置尿管期間,鼓勵(lì)患者多喝水[4],每日尿量控制在2000ml至3000ml,若患者使用引流袋內(nèi)出現(xiàn)結(jié)晶、沉渣、渾濁,為患者提供膀胱沖洗,利用生理鹽水,每天開(kāi)展2次。若患者尿液從尿道口溢出,恢復(fù)患者膀胱功能[5],患者每小時(shí)飲水量控制在100ml至125ml,根據(jù)患者恢復(fù)膀胱功能情況,將患者導(dǎo)尿間歇時(shí)間逐漸延長(zhǎng),每隔2周為患者開(kāi)展1次細(xì)菌計(jì)數(shù)以及尿常規(guī)檢查,若存在異常,為患者開(kāi)展抗菌藥治療。

    除此以外,護(hù)士應(yīng)幫助患者建立反射性膀胱,告知患者膀胱訓(xùn)練相關(guān)注意事項(xiàng),訓(xùn)練患者膀胱括約肌控制力,為患者提供排尿反射訓(xùn)練,促進(jìn)患者排尿,指導(dǎo)患者開(kāi)展水出入量控制訓(xùn)練,為患者提供心理護(hù)理、健康教育等常規(guī)護(hù)理措施,促使患者機(jī)體盡快恢復(fù)健康。

    綜合以上得出,一例脊髓損傷患者若合并反復(fù)泌尿道感染,病情較為復(fù)雜,為了有效治療以及預(yù)防此種情況,應(yīng)為患者開(kāi)展個(gè)案護(hù)理,有利于患者機(jī)體恢復(fù)健康,值得臨床推薦。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 何曉慶, 馬燕蘭, 唐金樹(shù), et al. Investigation of influencing factors of urinary tract infection in patients with spinal cord injury during rehabilitation%脊髓損傷康復(fù)期患者泌尿系統(tǒng)感染影響因素的調(diào)查[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志, 2018, 024(003):280-283.

    [2] 張永靈, 丁曉云. 無(wú)骨折脫位型頸脊髓損傷患者的臨床護(hù)理[J]. 齊魯護(hù)理雜志, 2019(20).

    [3] 解會(huì)軍. 系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)在脊柱骨折合并脊髓損傷手術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值體會(huì)[J]. 健康之路, 2018(6).

    [4] 徐麗茹, 徐秀, 邢麗娟, et al. 基于清潔間歇導(dǎo)尿術(shù)的自我護(hù)理在脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱患者中的應(yīng)用[J]. 齊魯護(hù)理雜志, 2019, 25(16).

    [5] 陳云美, 孫曉敏, 第榮靜. 紐曼健康系統(tǒng)模式下三級(jí)預(yù)防護(hù)理干預(yù)對(duì)脊髓損傷患者焦慮、抑郁及自理能力的影響[J]. 齊魯護(hù)理雜志, 2019(18):22-25.

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