四神丸聯(lián)合天灸罐治療脾腎陽虛型泄瀉分析

張宏濤

【摘要】目的：對(duì)四神丸聯(lián)合天灸罐治療脾腎陽虛型泄瀉進(jìn)行分析。方法：將我院收治的70例脾腎陽虛型泄瀉患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)分組法分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組（n=35）。其中，對(duì)照組進(jìn)行四神丸治療，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行四神丸聯(lián)合天灸罐治療，對(duì)比兩組的治療效果。結(jié)果：對(duì)照組的治療有效率為82.86%，實(shí)驗(yàn)組的治療有效率為97.14%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：予以脾腎陽虛型泄瀉患者四神丸聯(lián)合天灸罐治療，可獲得良好的治療效果，提高患者的康復(fù)速率。

【關(guān)鍵詞】四神丸;天灸罐;脾腎陽虛型泄瀉

【中圖分類號(hào)】R256.34?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B?【文章編號(hào)】1002-8714（2020）11-0146-01

中醫(yī)認(rèn)為，泄瀉的發(fā)生原因與飲食所傷、脾胃虛弱、感受外淫、中氣下陷等因素有關(guān)，常見病癥為排便次數(shù)增多，糞便稀溏[1]。而脾腎陽虛型泄瀉的發(fā)生原因與日久及腎、素體脾陽虧虛、虛寒中生等因素有關(guān)，常見癥狀為畏寒肢冷、倦怠乏力、食欲不振、腰膝酸軟等。脾腎陽虛型泄瀉不僅會(huì)干擾患者的正常生活，降低生活質(zhì)量，而且會(huì)影響其身心健康，想要減輕癥狀，加快患者的康復(fù)進(jìn)程，就要施以有效的治療方法。因此，本文對(duì)四神丸聯(lián)合天灸罐治療脾腎陽虛型泄瀉進(jìn)行探究。

1?資料與方法

1.1一般資料

選擇消化內(nèi)科接收的70例脾腎陽虛型泄瀉患者進(jìn)行研究，時(shí)間為2018年3月至2019年5月，隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組（n=35）。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）常規(guī)檢查結(jié)果符合脾腎陽虛型泄瀉治療標(biāo)準(zhǔn);（2）無精神病史，藥物過敏史;（3）無合并惡性腫瘤、心腦血管等疾病;（4）患者及家屬知曉并同意研究;（5）近3個(gè)月未參加其他臨床研究。70例患者中，男38例，女32例;平均年齡（45.32±8.54）歲;患病時(shí)間2-6年。兩組患者一般資料中顯示的數(shù)據(jù)，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2治療方法

對(duì)照組進(jìn)行四神丸治療，藥物組成為肉豆蔻、補(bǔ)骨脂、五味子、吳茱萸、大棗，規(guī)格27g*10瓶，生產(chǎn)廠家為北京同仁堂天然藥物（唐山）有限公司（國(guó)藥準(zhǔn)字：Z13020656）。服用方法為口服，劑量9g/次，2次/天，10天/療程（共3療程）。

實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行四神丸聯(lián)合天灸罐治療，四神丸治療同對(duì)照組，在天灸罐治療中，取足三里、上巨虛、神闕、關(guān)元、腎俞、大腸腧、天樞等穴位交替使用天灸罐，吸拔2h，1次/天，10天/療程（共3療程）[2]。

在兩組患者的臨床治療中，醫(yī)護(hù)人員除了要的叮囑患者按時(shí)用藥，協(xié)助主治醫(yī)師進(jìn)行天灸罐治療外，還要觀察患者有無不良反應(yīng)的發(fā)生。此外，為提高患者的依從性，醫(yī)護(hù)人員還要對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，耐心、詳細(xì)回答他們提出的與疾病相關(guān)的問題，同時(shí)要做好飲食及病房護(hù)理等日常工作。

1.3觀察指標(biāo)

治療總有效率：痊愈（癥狀完全消失，患者精神狀態(tài)良好），顯效（病情得到顯著的改善，泄瀉得到控制），有效（病情有所好轉(zhuǎn)，精神狀態(tài)不佳），無效（病情無變化，個(gè)別患者病情加重）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

為體現(xiàn)研究?jī)r(jià)值，使數(shù)據(jù)更具說服力，特選擇有著權(quán)威性、準(zhǔn)確性的SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理研究過程中生成的數(shù)據(jù)。其中，組間檢驗(yàn)以t和x2表示，計(jì)量資料為（x±s），計(jì)數(shù)資料為（%），P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

研究組患者的治療總有效率為97.14%，高于對(duì)照組的82.86%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)如下（表1）所示。

3?討論

當(dāng)前，在生活方式、飲食習(xí)慣、工作壓力等因素的影響下，脾腎陽虛型泄瀉的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)。中醫(yī)學(xué)臨床研究顯示，脾腎陽虛型泄瀉的發(fā)生原因多與過度勞累，思慮過度，飲食不節(jié)等引起的脾陽受損，運(yùn)化失司，脾血暗耗等。脾腎陽虛型泄瀉的發(fā)生，不但會(huì)降低患者的生活質(zhì)量，還會(huì)使其身心健康受到嚴(yán)重的影響。目前，臨床治療脾腎陽虛型泄瀉的方法為四神丸，該藥劑出自《證治準(zhǔn)繩·類方泄瀉門》，主治腎陽不足所致的泄瀉，癥見腸鳴腹脹、五更溏瀉、食少不化等，具有溫腎散寒，澀腸止瀉之功效。成分中的肉豆蔻有澀腸止瀉，溫中理脾的功效;補(bǔ)骨脂有補(bǔ)腎陽，暖脾止瀉的功效;五味子有養(yǎng)陰固精的功效;吳茱萸有散寒止痛，助陽止瀉的功效;大棗有補(bǔ)中益氣，養(yǎng)血安神的功效。將上述藥物按照一定的比例相互結(jié)合，可使脾腎陽虛型泄瀉得到有效的治療。

天灸罐是將天灸療法中的中藥成分（白芥子苷、辣椒堿、斑蝥素等）提煉出來后，混合在醫(yī)用硅膠中所制成的拔罐器，具有扶正卻邪，疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)整陰陽平衡等作用[3]。此外，在具體的應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)，天灸罐有著治療效果明顯，無創(chuàng)傷，費(fèi)用低廉等優(yōu)勢(shì)，將其應(yīng)用在脾腎陽虛型泄瀉的臨床治療中，并對(duì)足三里、天樞、腎俞等穴位進(jìn)行吸拔，有著補(bǔ)中益氣，疏風(fēng)化濕，溫腎壯陽，促進(jìn)消化等功效。若是將其與四神丸相結(jié)合，將會(huì)獲得顯著的臨床療效，使患者的不良癥狀得到極大地改善。對(duì)此，本文選擇我院收治的70例脾腎陽虛型泄瀉患者進(jìn)行研究。

研究結(jié)果顯示：研究組的臨床治療效果較高，與對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，四神丸聯(lián)合天灸罐在脾腎陽虛型泄瀉患者臨床治療中的運(yùn)用，既可以獲得良好的治療效果，提高患者的生活質(zhì)量，又能夠保證治療的安全性與有效性。針對(duì)此，應(yīng)將四神丸聯(lián)合天灸罐進(jìn)行推廣，并合理應(yīng)用于臨床中。

參考文獻(xiàn)

[1]?謝寒.四神丸聯(lián)合天灸罐治療脾腎陽虛型泄瀉30例[J].中國(guó)民間療法，2018，026（002）：41-42.

[2]?謝寒，明荷.四神丸結(jié)合天灸罐治療脾腎陽虛泄瀉30例[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2019，017（008）：73-75.

[3]?侯建媛.附子理中湯合四神丸治療脾腎陽虛型腹瀉型腸易激綜合征療效及對(duì)直腸黏膜蛋白酶激活受體的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，27（18）：92-95.