甲狀腺手術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理中優(yōu)質(zhì)化服務(wù)的實(shí)施效果評(píng)析

李 梅

（徐州市賈汪區(qū)人民醫(yī)院，江蘇 徐州 221011）

目前甲狀腺患者在治療中多采取手術(shù)措施，但是手術(shù)之后會(huì)對(duì)患者造成一定心理傷害和身體傷害，在術(shù)后各種反應(yīng)容易使患者產(chǎn)生心理或身體其他傷害[1]。因此在甲狀腺手術(shù)之后需注重圍術(shù)期護(hù)理工作。本文對(duì)甲狀腺手術(shù)圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)化護(hù)理效果加以分析，報(bào)告內(nèi)容如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2019年6月～2020年6月在本院接受甲狀腺手術(shù)患者共100例，采取隨機(jī)分組法分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組各50例。排除精神疾病和肝功能不全癥狀。實(shí)驗(yàn)組包含男31例，女19例，年齡26～55歲，平均（40.5±4.5）歲。對(duì)照組包含男22例，女28例，年齡27～56歲，平均（41.5±3.5）歲。兩組患者在年齡、性別等資料差異對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組在甲狀腺手術(shù)圍術(shù)期實(shí)施常規(guī)化護(hù)理。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

實(shí)驗(yàn)組在甲狀腺手術(shù)圍術(shù)期常規(guī)化護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)化護(hù)理。

（1）在手術(shù)之前，甲狀腺患者在對(duì)甲狀腺疾病認(rèn)知中，存在一定盲點(diǎn)，同時(shí)醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境在一定程度上會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮心理。因此在術(shù)前患者護(hù)理過程中，需護(hù)理人員加強(qiáng)與患者交流程度，將甲狀腺發(fā)病癥狀詳細(xì)介紹，使患者明確手術(shù)前后需要注意的問題，同時(shí)介紹本院的醫(yī)療條件和主治醫(yī)師的相關(guān)資質(zhì)和履歷，使患者在手術(shù)之前心情平緩，更加積極配合手術(shù)。

（2）完成手術(shù)治療之后，則需要護(hù)理人員協(xié)助患者采取舒適體位休息，如半臥式，減輕手術(shù)切口張力，保持呼吸通暢。同時(shí)加強(qiáng)患者情況巡視，鼓勵(lì)患者訴說不舒適感覺，為患者實(shí)施針對(duì)性治療。如果手術(shù)之后甲狀腺患者出現(xiàn)喉上神經(jīng)損傷，需要禁止患者食用任何事物，并利用靜脈輸液方式保證營養(yǎng)供應(yīng)。在手術(shù)結(jié)束6個(gè)小時(shí)之后可以進(jìn)食，避免辛辣食物，以高維生素和高熱量食物為主，告知患者注意事項(xiàng)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者在術(shù)后護(hù)理滿意度數(shù)據(jù)評(píng)分，分值越高表示患者手術(shù)后配合度越高，總分利用100分記錄。比較患者在優(yōu)質(zhì)護(hù)理前后情緒狀態(tài)評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高代表負(fù)性情緒程度越高。指標(biāo)采取SDS和SAS表示。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采取SPSS 19.0軟件分析和處理，計(jì)量數(shù)據(jù)采取t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采取x2檢驗(yàn)，差異有意義則表示為（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者術(shù)后護(hù)理滿意度評(píng)分

實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后護(hù)理滿意30例、比較滿意18例、不滿意2例；對(duì)照組患者術(shù)后護(hù)理滿意25例、比較滿意15例，不滿意10例。實(shí)驗(yàn)組滿意度有效率為（48/50）×100%=96%；對(duì)照組滿意度為（40/50） 100%=80%，兩組對(duì)比實(shí)驗(yàn)組滿意度高于對(duì)照組，x2=6.0606；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比兩組患者護(hù)理前后情緒狀態(tài)評(píng)分

護(hù)理前實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組情緒狀態(tài)相近，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后情緒狀態(tài)兩組患者有所改善，實(shí)驗(yàn)組改善效果明顯優(yōu)于對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組干預(yù)前SAS評(píng)分（61.85±4.25）、SDS評(píng)分（60.32±5.21）；干預(yù)后SAS評(píng)分（20.35±0.24）、SDS評(píng)分（30.15±0.46）。對(duì)照組干預(yù)前SAS評(píng)分（61.46±4.25）、SDS評(píng)分（60.58±5.18）；干預(yù)后SAS評(píng)分（47.36±0.52）、SDS評(píng)分（52.51±0.31）。每組干預(yù)前后評(píng)分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）、兩組評(píng)分比較實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

甲狀腺手術(shù)是目前甲狀腺疾病治療最為有效的方法，但是在手術(shù)之后可能會(huì)使患者產(chǎn)生身體不良反應(yīng)，進(jìn)而影響手術(shù)順利性，同時(shí)在心理會(huì)產(chǎn)生一定負(fù)性情緒，如焦慮、煩躁等。優(yōu)質(zhì)化護(hù)理在實(shí)施期間，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)和健康教育，來改善患者心理狀況和負(fù)性情緒，促進(jìn)患者配合術(shù)后護(hù)理和術(shù)前治療[2-3]。提升患者對(duì)疾病了解，促進(jìn)患者加快康復(fù)；同時(shí)在手術(shù)之前需指導(dǎo)患者做體位訓(xùn)練，在手術(shù)之后引導(dǎo)患者做康復(fù)訓(xùn)練，并且注意飲食方面控制，以此減少手術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥幾率，提升患者康復(fù)速度。

在本數(shù)據(jù)研究和分析結(jié)果中顯示，甲狀腺患者在實(shí)施優(yōu)質(zhì)化護(hù)理措施之后，其抑郁自量評(píng)分和焦慮自評(píng)分值均低于護(hù)理前，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組數(shù)據(jù)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），同時(shí)優(yōu)質(zhì)化服務(wù)患者負(fù)性情緒改善狀況實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，經(jīng)過本研究結(jié)果表示，優(yōu)質(zhì)化護(hù)理措施對(duì)甲狀腺手術(shù)圍術(shù)期患者康復(fù)有著明顯效果，可以顯著提升患者對(duì)于疾病的康復(fù)認(rèn)知程度，改善患者負(fù)性情緒，促使患者術(shù)后恢復(fù)速度提升，提升患者對(duì)護(hù)理滿意度，值得臨床推廣。