注射用萘普生鈉與丹參川穹嗪注射液存在配伍禁忌

許楠楠

（江蘇省宿遷市泗洪縣人民醫(yī)院神經(jīng)外科，江蘇 宿遷 223900）

隨著現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的巨大進(jìn)步，臨床上靜脈輸液新藥也在不斷增加很多新藥的配伍禁忌在藥品說明書中尚未詳細(xì)說明。 注射用萘普生鈉，除說明書中提到的配伍禁忌外，我們還在臨床應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)注射用萘普生鈉與丹參川穹嗪注射液存在配伍禁忌?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

臨床患者，男，62歲，于2019年5月19日19:41分以頭部外傷收入外科治療?；颊哳^顱CT示：顱內(nèi)無明顯異常，腔隙性梗塞。護(hù)理人員按照一定的次序?qū)M(jìn)行藥物注射，對(duì)患者注射10 mL丹參川穹嗪注射液0.9%氯化鈉+100ml。注射完成之后對(duì)患者進(jìn)行100 ml0.9%氯化鈉注射液的滴注，并對(duì)患者注射用0.275 g萘普生鈉，觀察患者注射用藥物反應(yīng)，若發(fā)現(xiàn)茂菲氏滴管內(nèi)液體呈現(xiàn)乳白色，對(duì)其搖晃后消失，液體中產(chǎn)生少量白色沉淀，應(yīng)當(dāng)立即停止藥物注射。結(jié)合患者治療效果，及時(shí)更換輸液器之后，乳白色茂菲氏滴管內(nèi)液體消失，治療過程中患者未出現(xiàn)不適現(xiàn)象。

1.2 用物準(zhǔn)備

丹參川穹嗪注射液2支，劑量為10 mL，準(zhǔn)備1支一次性注射器，2瓶100ml0.9%氯化鈉注射液，1支0.275 g劑量注射用萘普生鈉。

1.3 方法

將丹參川穹嗪注射液10 mL加入0.9%氯化鈉注射液100 mL，注射用萘普生鈉0.275 g加入0.9%氯化鈉100 mL,用注射器，用注射器分別抽取5 mL丹參川穹嗪注射液稀釋液及5 mL注射用萘普生鈉稀釋液，觀察注射器內(nèi)液體顏色，液體呈現(xiàn)出乳白色并產(chǎn)生白色沉淀與白色絮狀物，放置15～20 min后絮狀物及沉淀不消失。

2 結(jié) 果

丹參川穹嗪注射液與注射用萘普生鈉存在配伍禁忌。

3 討 論

丹參川穹嗪注射液是一種復(fù)方制劑，為淺黃色至棕黃色的澄明液體，適用于閉塞性腦血管疾病，主要以靜脈給藥為主。注射用萘普生鈉主要成分為萘普生鈉，為白色粉末或類白色的疏松塊狀物，主要用于各種原因引起的發(fā)熱及疼痛的對(duì)癥治療，注射用萘普生鈉在臨床上也可將其運(yùn)用于肌腱炎、骨關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)痛、強(qiáng)直性脊椎炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)痛等多種類型的疾病，針對(duì)中小手術(shù)后的止痛、原發(fā)性經(jīng)痛等疾病治療效果也較為顯著。在抑制血小板聚集及抗凝作用方面丹參注射液效果較為顯著，其作用機(jī)理是能夠減慢心率、降低血壓、縮短實(shí)驗(yàn)性心肌缺血持續(xù)時(shí)間、加冠脈流量，治療效果顯著，對(duì)急性心肌梗死可能產(chǎn)生的病變具有良好的阻止效果，在對(duì)流行性出血熱、冠心病、慢性腎功能不全、肝炎、急性彌漫性血管內(nèi)凝血、腦血管意外、過敏性紫癜等疾病的治療中可以運(yùn)用。丹參注射液說明書上一般標(biāo)示著不宜與其他藥物配伍使用，因此護(hù)理人員在對(duì)患者使用時(shí)要求征得醫(yī)生的同意，充分考慮到丹參注射液與其他藥物之間可能存在的禁忌癥。

對(duì)患者采用靜脈注射、靜脈給藥兩種治療方式，在使用丹參川穹嗪注射液與注射用萘普生鈉時(shí)，茂菲氏滴管內(nèi)液體呈現(xiàn)出乳白色現(xiàn)象，并且在液體中具有白色絮狀物以及部分沉淀，將液體放置一段時(shí)間之后藥物中的絮狀物與沉淀狀況依然存在，可見丹參川穹嗪注射液與注射用萘普生鈉存在配伍禁忌。通過此次治療活動(dòng)，可知在對(duì)患者進(jìn)行靜脈給藥與靜脈輸液治療過程中應(yīng)當(dāng)仔細(xì)閱讀藥物的說明書，了解其治療過程中可能出現(xiàn)的副作用，藥物治療中要求得到醫(yī)生的同意。并對(duì)患者使用0.9%氯化鈉注射液沖管，以此避免藥物之間存在配伍禁忌，沖管之后再進(jìn)行下一瓶液體的輸液治療。同時(shí)指導(dǎo)在對(duì)患者輸液治療更換藥物之后應(yīng)當(dāng)短暫停留一定時(shí)間，觀察患者是否對(duì)藥物產(chǎn)生不良反應(yīng)，若患者反應(yīng)正常再離開，若患者出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)處理，以此增加對(duì)患者輸液換藥治療的安全性。