社區(qū)老年輕度認知障礙患者疾病認知水平調(diào)查及影響因素分析

范紀(jì)珍

（濟南市民族醫(yī)院，山東 濟南 250000）

輕度認知障礙（MCI）實際就是個體超出其年齡所對應(yīng)范疇的認知或記憶障礙，但對日常生活能力不造成影響，是介于早期老年癡呆與正常老化之間的臨床狀態(tài)；還需要指出的是，輕度認知障礙具有較強的預(yù)示老年癡呆發(fā)病的作用[1]?，F(xiàn)階段，在國內(nèi)，還沒有關(guān)于社區(qū)老年人MCI疾病認知情況的報道。為了能夠提升社區(qū)當(dāng)中MCI老年患者的疾病防治能力與意識，本文特以社區(qū)此病患者為對象，調(diào)查其疾病認知水平及相關(guān)影響因素，現(xiàn)對此分析如下。

1 對象與方法

1.1 對象

在2018年3月～2019年3月內(nèi)，選取本社區(qū)門診經(jīng)篩查確診的MCI老年患者30例，最小年齡60歲，最大75歲，中位（72.5±7.3）歲；男性17例，女13例；文化程度：文盲15例，小學(xué)10例，中學(xué)3例，大專及以上2例。排除感官殘疾者，比如失明、失聰?shù)?；另排除?yán)重軀體疾病及精神障礙者。

1.2 方法

采用MCI相關(guān)知識問卷，內(nèi)容有三個維度，即疾病防治知識、危險因素認知、MCI疾病基本知識，共有題目20個。其中，疾病防治知識有8題，從中深入、全面了解患者對疾病防治知識的實際認知水平。危險因素認知一共有8道題，從中了解患者對疾病相關(guān)因素的實際知曉情況；疾病基本知識4道題，從中了解患者對疾病臨床表現(xiàn)及相關(guān)改變的實際認知水平。均為判斷題，各題分值為1分，答對計1分，答錯為0分，總分0～20分，分值于患者認知水平呈正相關(guān)。

本次調(diào)查均由經(jīng)過培訓(xùn)的社區(qū)醫(yī)生來完成，醫(yī)生首先做好本次調(diào)查的解釋工作，并引導(dǎo)患者自行填寫；如果無法自主填寫，則可由醫(yī)生詢問患者各項內(nèi)容后，幫其填寫。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

SPSS20.0對本次調(diào)查中的相關(guān)數(shù)據(jù)進行處理，t或x2檢驗，用多元線性回歸分析明確社區(qū)老年MCI患者疾病認知水平的影響因素，P＜0.05表明有顯著差異。

2 結(jié) 果

2.1 社區(qū)老年MCI患者疾病知識認知水平

危險因素認知得分為（1.77±1.16）分，疾病基本知識（1.07±0.80）分，疾病防治知識（2.63±1.58）分，總分（5.48±2.96）分。因此，各個維度分值從高到低分別為疾病防治知識、疾病基本知識、危險因素認知。

2.2 社區(qū)老年MCI患者認知水平的主要影響因素的回歸分析

將認知功能、文化程度、學(xué)習(xí)習(xí)慣作為自變量，經(jīng)多元線性回歸分析得知，認知功能的回歸系數(shù)為0.382，標(biāo)準(zhǔn)回歸系數(shù)0.493；文化程度分別為2.165、0.362，學(xué)習(xí)習(xí)慣1.234、0.191，得知認知功能、文化程度及學(xué)習(xí)習(xí)慣是影響MCI患者疾病認知水平的主要因素（t=8.90、6.48、3.38，P＜0.05）。

3 討 論

社區(qū)老年MCI患者普遍性具有較低的疾病認知水平，且諸多患者在對疾病認知上，存在著不同程度的誤區(qū)，尤其是部分社區(qū)老年患者，其并不知曉MCI是何種病癥，有怎樣的臨床表現(xiàn)及癥狀。因此，需要切實采取有效措施，幫助社區(qū)老年患者更好的了解MCI，提高其相關(guān)知識的認知水平[2-3]。從本次研究結(jié)果得知，社區(qū)MCI老年患者在具體的疾病認知水平上，受三個因素影響，分別為認知功能、學(xué)習(xí)習(xí)慣、文化程度；對于有著較低文化程度，且日常無學(xué)習(xí)習(xí)慣的患者，其存在著比較差的疾病認知水平，究其原因，可能相關(guān)于患者低下的信息接受、信息理解能力[4]。因此，在制定具體的干預(yù)項目時，需要將患者實際接受能力考慮在內(nèi)，此外，還應(yīng)制定更為實用且高效的健康教育策略與方式，以此來提升教育質(zhì)量與效果。另外，在選擇教育內(nèi)容上，需做到言簡意賅，通俗易懂，并采用比較形象化、直觀化的教育方式，增強刺激頻率，強化教育效能，最大程度提升患者的疾病認知水平。有研究指出，通過開展全面性的認知功能訓(xùn)練，對MCI患者生活自理能力及認知功能的改善，有重要促進作用。所以，針對社區(qū)老年MCI患者，在對其開展社區(qū)健康教育時，需注重認知功能方面的訓(xùn)練，推動其認知功能的提升，強化健康教育效果。