手術室泌尿科腹腔鏡手術的護理問題與對策

王蘭蘭，徐 瓊，陳玉進

（沭陽縣人民醫(yī)院，徐州醫(yī)科大學附屬沭陽醫(yī)院手術室，江蘇 宿遷 223600）

臨床治療泌尿科患者的過程中，通常會采用腹腔鏡手術進行治療。隨著當前人們生活質量水平不斷的提高，群眾對于醫(yī)療護理服務的要求不斷提高。由于泌尿科患者年齡都相對較大，而腹腔鏡手術創(chuàng)口較小，能夠更快的幫助患者恢復，但是費用同普通手術進行對比，相對較高。但是人們?nèi)匀唤邮芰烁骨荤R手術。在2019年3月～2020年3月期間，以本院收治的68例泌尿科患者為研究對象，所有患者均進行腹腔鏡手術，為患者提供護理措施?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

在2019年3月～2020年3月期間，以本院收治的68例泌尿科患者為研究對象，所有患者均進行腹腔鏡手術，為患者提供護理措施。其中男性患者38例，女性患者30例，最小年齡為28歲，最大年齡為75歲，平均為（45.18±3.19）歲?；颊咴谶M行手術之后，均未發(fā)生出血癥狀，手術后也沒有并發(fā)癥發(fā)生。在采取護理干預措施之后，一定程度上降低了護理風險發(fā)生幾率。

2 問題與對策

2.1 術中問題與對策

（1）術前診視：在進行手術之前，護理人員需提前了解患者情況，然后告知患者手術注意事項，了解自身病情。與此同時，還需告知患者家屬了解手術環(huán)境等信息，讓患者家屬更加積極配合醫(yī)生。另外，仔細耐心回答患者問題，讓患者與家屬都能夠及時感受到溫暖，緩解患者的恐慌、焦慮等情緒，引導患者建立手術自信心，避免對手術結果產(chǎn)生不利影響。

（2）術前準備：患者在進行腹腔鏡手術之前，護理人員需對其進行檢查。主要是由于此手術同其他手術進行對比，該手術使用的儀器設備較為特殊，所以必須進行檢查[1-2]。在此過程中，還需要充分保障二氧化碳的壓力，保障設備始終處于正常狀態(tài)。在手術前1天，患者需積極配合護士寫配合計劃，盡量避免浪費時間，

（3）接送患者：護理人員需要及時接送患者進出手術室，并且在接之前，需要做好檢查，避免在此過程中出現(xiàn)摔倒的情況，同時，還需要保障患者指標平穩(wěn)，盡量減少對患者手術產(chǎn)生不利影響。

（4）建立靜脈通路：在進行穿刺時，盡量選擇較為患者粗直的靜脈，在保障穿刺不影響手術體位的基礎上，盡量選擇上肢進行穿刺，如果需要對患者下肢進行穿刺，那么則盡量保障穿刺左下肢，從而有效避免在手術之后出現(xiàn)靜脈血栓的情況。

2.2 術中護理問題與對策

（1）體位擺放：進行手術過程中，需明確手術體位，并且提前確定手術部位，避免出現(xiàn)開錯刀的情況。在實際擺放的過程中，應盡量輕柔，不能夠出現(xiàn)不顧患者體位姿勢等情況，保障患者姿勢具有良好的舒適度，且避免壓迫患者神經(jīng)，降低術后患者出現(xiàn)麻木的情況。通常來講，在進行手術之前，護理人員還需采取防壓瘡軟墊，盡量輕柔擺放患者身體，使得患者肢體均處于功能為。在體位擺放結束之后，需要巡回護士重新查看患者情況，避免出現(xiàn)挨到金屬部位的情況。

（2）手術部位：在手術開刀之前，需要提前明確手術部位，充分保障手術部位準確，盡量減少對患者的傷害。

（3）設備連接：護理人員在推動設備的過程中，需要保持動作輕柔，避免撞擊到其他物品，或者損害機械設備。在連接設備的過程中，需要熟練操作，保障各個導線不打折、不牽拉，保障鏡頭與光源都能夠安全，進而一定程度上延長腹腔鏡設備的使用時間[3-4]。在手術的過程中，更是需要醫(yī)生保持鎮(zhèn)定， 避免出現(xiàn)連接松動的情況，如果在此過程中，存在的問題沒有得到及時有效解決，就需要安排專門負責人查看問題所在，并且向醫(yī)生解釋問題，避免出現(xiàn)沖突情況。

2.3 術后護理問題與對策

（1）在手術結束之后，如果患者仍然沒有情形，那么就證明患者仍處于肌松狀態(tài)下，在恢復平臥位時，巡回護士需要起到積極的提醒作用，動作輕柔，將患者安穩(wěn)放平，或者用約束帶保護患者，避免出現(xiàn)墜床的情況。

（2）送患者回療區(qū)：在手術結束之后，需提高對送患者過程的重視程度。如果醫(yī)護人員沒有及時的了解部位等問題，那么極有可能引發(fā)患者出現(xiàn)關節(jié)脫位等情況[5]。

3 結 語

針對泌尿科患者來講，進行腹腔鏡手術過程中可能會出現(xiàn)多種護理問題，所以本文就從術前、術中、術后對患者進行護理干預，有效緩解患者的焦慮、緊張等情緒，讓患者能夠保持良好的心態(tài)。在進行手術的過程中，還需注意設備連接是否正常、體位是否擺正等問題，為順利開展手術提供有利條件，盡量減少對患者所造成的損傷。在手術之后，還需要對患者進行體位調(diào)整、肩背部酸痛護理等措施，最大程度上避免對患者造成二次傷害。