輸液聯(lián)合霧化治療對(duì)小兒皰疹性咽峽炎治療效果的影響

郝金萍，李學(xué)玲

（寧夏回族自治區(qū)婦幼保健院（兒童醫(yī)院），寧夏 銀川 750001）

在臨床上常見(jiàn)小兒孢疹性咽峽炎，屬于特殊類(lèi)型上呼吸道感染，分析病因是由于感染了科薩奇病毒A組，患兒在感染之后，會(huì)出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱以及流涎癥狀，由于疼痛，患兒會(huì)出現(xiàn)哭鬧不休現(xiàn)象。容易拒食，若情況嚴(yán)重，可導(dǎo)致患兒發(fā)生肺炎 并發(fā)腦炎以及脫水等[1]，因此，對(duì)患兒癥狀進(jìn)行盡快控制，緩解患兒病情十分重要。目前臨床上尚無(wú)統(tǒng)一治療方案對(duì)小兒皰疹性咽峽炎患兒病情進(jìn)行相應(yīng)控制，一般采用中藥治療。本組選擇452例患兒，研究了小兒皰疹性咽峽炎開(kāi)展輸液聯(lián)合霧化治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2018年1月～2019年4月選擇452例小兒皰疹性咽峽炎患兒，知情入組，分組辦法是隨機(jī)數(shù)字表法，觀察組數(shù)據(jù)：226例，其中男性125例、女性101例，年齡區(qū)間是1歲～8歲，中位4.5歲，對(duì)照組數(shù)據(jù)：226例，其中男性126例、女性100例，年齡區(qū)間是2歲～7歲，中位4.6歲。比較二組患兒資料，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組予以輸液治療：為患兒靜脈滴注頭孢類(lèi)抗生素+沖管鹽水+喜炎平+鹽水沖管+頭孢，喜炎平每天用藥劑量是10 mg/kg，1次/d。

觀察組予以輸液聯(lián)合霧化治療，在以上治療基礎(chǔ)上，增加以下操作：輸液前一次輸液后一次氧動(dòng)霧化（布地奈德2 ML+特布他林1 Ml+0.9%鹽水2 Ml加入霧化面罩，氧動(dòng)吸入）。

1.3 效果研究

治療3 d后，觀察組患兒體溫恢復(fù)正常，皰疹基本消失或者完全消失，精神表現(xiàn)、食欲明顯好轉(zhuǎn)；對(duì)照組患兒體溫恢復(fù)正?；蛘呙黠@下降，皰疹明顯減少，精神表現(xiàn)、食欲，判定好轉(zhuǎn)；其他情況，為無(wú)效。總有效率=100.00%減去無(wú)效率。

對(duì)比二組臨床療效、癥狀消失時(shí)間、總病程，明確輸液聯(lián)合霧化治療實(shí)施更有價(jià)值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)辦法

參照SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，用（%）表示計(jì)數(shù)資料，用（x±s）表示計(jì)量資料，行x2以及t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié) 果

對(duì)比對(duì)照組，明顯改善了觀察組臨床療效、癥狀消失時(shí)間、總病程，P＜0.05。見(jiàn)表1、表2。

3 討 論

臨見(jiàn)兒科疾病，其中包括小兒孢疹性咽峽炎，夏秋季容易發(fā)生此病，分析疾病特點(diǎn)，包括傳染性強(qiáng)、起病急驟、波及范圍較廣，發(fā)病率逐年增加，分析此病癥，流行速度較快，在治療上，對(duì)于兒科醫(yī)師來(lái)說(shuō)，一般采用經(jīng)驗(yàn)治療方法[2]，為患兒提供對(duì)癥支持，采用中醫(yī)中藥治療，在臨床上，對(duì)此病治療相應(yīng)診療規(guī)范以及指南尚未統(tǒng)一，因此，臨床上重點(diǎn)研究了如何治療小兒孢疹性咽峽炎[3]，力求找出安全可靠抗病毒藥物，這一舉措十分重要。

表2 二組癥狀消失時(shí)間、總病程數(shù)據(jù)差異性（±s，d）

組別名稱(chēng) 皰疹消退 體溫恢復(fù)正常 口腔疼痛改善 總病程觀察組 3.1±1.1 1.8±0.2 2.1±0.4 4.4±0.5對(duì)照組 4.3±0.5 2.7±1.0 3.3±0.7 5.3±0.4 t值 14.9299 13.2672 22.3758 21.1302 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

臨床分析喜炎平注射液，屬于中藥制劑，屬于廣譜抗病毒藥物，水溶性穿心蓮內(nèi)脂總酯磺化物是主要成分，在兒科疾病治療過(guò)程中，可廣泛應(yīng)用，臨床應(yīng)用價(jià)值較高，可有效治療小兒皰疹性咽峽炎患兒病情，還可有效治療其他疾病，例如手足口病，急性上呼吸道感染等。

臨床分析布地奈德及特布他林作用機(jī)制，對(duì)于小兒皰疹性咽峽炎患兒來(lái)說(shuō)，用藥之后，藥物在患兒血液中可維持較高濃度，可將病毒細(xì)胞良好穿透并將蛋白質(zhì)包裹DNA片段過(guò)程有效阻止，確保病毒復(fù)制不能完成，可對(duì)病毒起到一定殺滅或者抑制作用，可將患兒炎性滲出物量明顯減少并將患兒毛細(xì)血管循環(huán)明顯改善，良性抗炎作用可以充分發(fā)揮，能夠?qū)純后w內(nèi)內(nèi)生性致熱源EP活性抑制，能夠起到退熱效果，確?；純后w溫調(diào)定點(diǎn)回落到正常范圍。

相關(guān)性文獻(xiàn)報(bào)道，利用布地奈德及特布他林霧化吸入治療，可對(duì)小兒胞疹性咽峽炎患兒病情進(jìn)行有效治療，療效較為顯著。分析得出，由于患兒免疫功能低下[4]，利用布地奈德及特布他林，可將患兒免疫水平明顯提高，抗病毒作用較為理想，臨床為了有效提高小兒孢疹性咽峽炎患兒治療效果，提出了聯(lián)合霧化治療方案，效果更加理想，起效較為迅速[5]，可將病毒快速抑制或者殺滅，可將患兒臨床癥狀明顯、快速改善。

本組實(shí)驗(yàn)結(jié)果：明顯改善了觀察組臨床療效、癥狀消失時(shí)間、總病程。

將以上數(shù)據(jù)綜合以后得出，小兒皰疹性咽峽炎開(kāi)展輸液聯(lián)合霧化治療，可明顯改善患兒臨床療效、癥狀消失時(shí)間、總病程。