延續(xù)護(hù)理在脊髓損傷患者出院后康復(fù)的效果研究

田佳星

（空軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院唐都醫(yī)院，陜西 西安 710038）

脊髓損傷是脊柱損傷最嚴(yán)重的并發(fā)癥， 脊髓損傷的治療比較復(fù)雜，并發(fā)癥多，術(shù)后恢復(fù)慢，嚴(yán)重影響到患者的生命健康。有研究表明[1]，延續(xù)護(hù)理在脊髓損傷患者出院后康復(fù)匯總有著積極的作用，能有效改善患者預(yù)后，提高患者的生活質(zhì)量，降低并發(fā)癥的發(fā)生?；谘永m(xù)護(hù)理的積極作用，本文以我院71例脊髓損傷患者為研究對象，對患者實(shí)施延續(xù)護(hù)理，具體研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為我院2018年7月至2019年4月期間收治71例脊髓損傷患者，在隨機(jī)分配原則基礎(chǔ)上，將這71例患者隨機(jī)分成觀察組和對照組兩組。觀察組：36例（男20例，女16例），年齡最大的為62歲，年齡最小的為33歲，平均年齡為（47±1.5）歲，學(xué)歷最高的為本科，學(xué)歷最低的為小學(xué)；對照組：35例（男22例，女13例），年齡最大的為66歲，年齡最小的為35歲，平均年齡為（50±1.5）歲，學(xué)歷最高的為大專，學(xué)歷最低的為初中。兩組患者在年齡、性別等一般資料上相比，差異不大，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者出院后給予常規(guī)的用藥指導(dǎo)，叮囑患者按時(shí)服藥；觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予延續(xù)護(hù)理，具體內(nèi)容如下：

1.2.1 成立延續(xù)護(hù)理小組

基于延續(xù)護(hù)理的需要，成立由一名醫(yī)師、一名營養(yǎng)師、4名護(hù)士組成的延續(xù)護(hù)理小組，由該小組負(fù)責(zé)患者出院后的護(hù)理工作。

1.2.2 定期家庭訪視

由延續(xù)護(hù)理小組，每兩周對患者進(jìn)行一次家訪，訪問內(nèi)容包括用藥情況、病情以及關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況，并根據(jù)訪問結(jié)果，對患者進(jìn)行針對性地護(hù)理干預(yù)，引導(dǎo)患者掌握正確的自我護(hù)理技能。

1.2.3 電話訪問

一周一次對患者進(jìn)行電話隨訪，詢問患者的病情變化，并叮囑患者在康復(fù)過程中遇到問題時(shí)要立即回電咨詢。

1.2.4 心理健康教育

由于脊髓損傷術(shù)后康復(fù)慢，患者很容易出現(xiàn)一些焦慮、不安等心理，因此，每次訪視時(shí)，醫(yī)生及護(hù)理人員要做好患者的心理健康教育，引導(dǎo)患者正確認(rèn)識術(shù)后康復(fù)問題，使其樹立正確的思想觀念，消除消極情緒，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.5 運(yùn)動指導(dǎo)

術(shù)后適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動對患者的康復(fù)有著積極的作用。故此，護(hù)士要指導(dǎo)患者作一些有氧運(yùn)動，如散步、打太極等。同時(shí)，在運(yùn)動過程中要控制好力度和時(shí)間，避免運(yùn)動幅度過大而牽扯到傷口，要做好勞逸結(jié)合，從而緩解患者悲觀的情緒。

1.2.6 飲食指導(dǎo)

結(jié)合患者病情，為患者制定科學(xué)的飲食計(jì)劃，叮囑患者飲食應(yīng)堅(jiān)持少吃多餐的原則，多食用水果、蔬菜以及含纖維豐富的食物，如豆類、糙米等。同時(shí)，叮囑患者應(yīng)避免食用高熱量食物和豬油，多補(bǔ)充維生素。另外，結(jié)合患者病情恢復(fù)情況，將飲食需要注意的事項(xiàng)告知患者，提高患者的健康認(rèn)知水平。

1.3 效果判定指標(biāo)

由醫(yī)護(hù)人員統(tǒng)計(jì)患者出院后發(fā)生的并發(fā)癥，并以此作為本次研究效果判定指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件SPSS17.0處理本次研究數(shù)據(jù)，統(tǒng)計(jì)分析得出的數(shù)據(jù)結(jié)果用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（）表示，P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組中出現(xiàn)了1例并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為2.78%；對照組中出現(xiàn)了7例并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為20.0%，兩組患者出院后并發(fā)癥發(fā)生率比較，有差異，有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）

3 討 論

隨著社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們生活質(zhì)量的提高，脊髓損傷的發(fā)生率也在逐年升高。脊髓損傷是因各種致病因素引起的脊髓的橫貫性損害，造成損傷平面以下的脊髓神經(jīng)功能的障礙[2]。目前，脊髓損傷治療的常用手段就是手術(shù)，但是由于受傷部位比較特殊，患者術(shù)后康復(fù)時(shí)間較長，在這一過程中很容易引發(fā)其他并發(fā)癥，進(jìn)而影響到術(shù)后康復(fù)。本院對脊髓損傷患者出院后實(shí)施延續(xù)護(hù)理后取得了顯著效果，有效地降低了并發(fā)癥的發(fā)生，提高了患者的生活質(zhì)量。

延續(xù)護(hù)理作為一種較為特殊的護(hù)理模式，是通過一系列行動設(shè)計(jì)，確?；颊咦圆煌慕】嫡疹檲鏊梢缘玫搅己玫恼疹?。延續(xù)護(hù)理是在院內(nèi)護(hù)理基礎(chǔ)上的補(bǔ)充和延續(xù)，對患者的康復(fù)意義重大[3]。對于脊髓損傷患者而言，術(shù)后許多不良反應(yīng)均存在潛伏期，為了引導(dǎo)患者快速康復(fù)，在將患者出院后實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，可以幫助患者提供自我護(hù)理能力，改善患者預(yù)后，引導(dǎo)患者積極、樂觀的面對康復(fù)治療，從而降低不良情緒的發(fā)生，提高生活質(zhì)量[4]。通過此次研究發(fā)現(xiàn)，延續(xù)護(hù)理在脊髓損傷患者出院后康復(fù)中有著積極的作用，能有效降低不良并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者生存質(zhì)量。