研究支持性心理護(hù)理對緩解期雙相情感障礙患者 認(rèn)知與社會(huì)功能康復(fù)的影響

汪巧云

（合肥市第四人民醫(yī)院，安徽 合肥 230000）

緩解期雙相情感障礙患者是心理障礙最常見類型，病因復(fù)雜，與遺傳以及生活環(huán)境有著直接的關(guān)系，治療難度較大，容易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的現(xiàn)象。相關(guān)研究表明，支持性心理護(hù)理在緩解期雙相情感障礙患者當(dāng)中的應(yīng)用能夠進(jìn)一步控制患者病情發(fā)展。為此，本文為探討支持性心理護(hù)理措施在緩解期雙相情感障礙患者當(dāng)中的運(yùn)用效果展開此次研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院收治的60例緩解期雙相情感障礙患者為研究對象，按照護(hù)理干預(yù)措施的差異性均分為對照組和觀察組，其中，30例實(shí)施常規(guī)護(hù)理患者歸入對照組，30例以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)實(shí)施支持性心理護(hù)理患者歸入觀察組。

其中對照組30例患者當(dāng)中，男女患者的比例為18:12，年齡區(qū)間為40～67歲，均齡在（51.28±5.27）歲；觀察組30例患者當(dāng)中，男女患者的比例為19:11，年齡區(qū)間為38～69歲，均齡在（51.29±5.18）歲之間，對比兩組患者年齡、性別等基線資料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組加以心理干預(yù)措施。在具體的護(hù)理過程中，①予以患者情感支持，在實(shí)施護(hù)理期間，積極與患者溝通，掌握患者心理發(fā)展變化，詳細(xì)向患者以及家屬講解該疾病的誘因以及發(fā)病因素，分析患者可能出現(xiàn)的自傷、自殺以及傷人的過激行為。密切觀察患者，適時(shí)指導(dǎo)患者發(fā)泄沉積的情緒，保證患者的全程陪同[1]。②加強(qiáng)家屬對患者的關(guān)心和呵護(hù)，在實(shí)施護(hù)理期間，給予患者一定的心理支持，針對患者錯(cuò)誤的認(rèn)知要積極的進(jìn)行引導(dǎo)，讓患者認(rèn)識到自身存在的錯(cuò)誤，通過表揚(yáng)以及鼓勵(lì)，讓患者形成正確的認(rèn)知，強(qiáng)化患者正性情緒，避免精神過度緊張。③綜合分析患者具體的心理狀態(tài)，時(shí)刻掌握其病情發(fā)展變化，幫助患者建立治療自信心，從而促進(jìn)患者能夠盡早康復(fù)。注重患者出院后的隨訪，掌握患者的用藥情況，針對后期可能出現(xiàn)的突發(fā)情況做好應(yīng)對處理[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者的護(hù)理效果從MOCA評分與社會(huì)功能缺損評分來進(jìn)行比較。

MOCA評分：主要從患者的語言、定向力、注意力、命名、視空間、抽象思維、短時(shí)記憶與執(zhí)行來進(jìn)行評價(jià)，總分30分，≥26分為認(rèn)知功能正常。

社會(huì)功能缺損評分：主要評分內(nèi)容包括職業(yè)功能、社會(huì)關(guān)注、社會(huì)退縮、婚姻職能、家庭職能、父母職能、家庭活動(dòng)、自我照料等，采用Likert 3級評分，分?jǐn)?shù)越高表明患者功能缺陷越嚴(yán)重[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 20.00處理，（±s）表示患者的MOCA評分以及社會(huì)功能缺損評分，經(jīng)t檢驗(yàn)，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的MOCA評分對比

結(jié)果顯示，觀察組在實(shí)施護(hù)理前的M O C A 評分為（11.23±1.53），護(hù)理干預(yù)后為（25.24±2.32）；對照組在實(shí)施護(hù)理前的MOCA評分為（11.24±1.91），護(hù)理干預(yù)后為（18.28±2.41）；組間數(shù)據(jù)對比差異顯著（P＜0.05），t值分別為0.0223；11.3958，P值分別為0.9822；0.0000。

2.2 兩組患者社會(huì)功能缺損評分對比

結(jié)果顯示，觀察組在實(shí)施護(hù)理前的社會(huì)功能缺損評分為（31.56±2.27），護(hù)理干預(yù)后為（9.24±2.21）；對照組在實(shí)施護(hù)理前的社會(huì)功能缺損評分為（32.36±2.39），護(hù)理干預(yù)后為（16.68±2.64）；組間數(shù)據(jù)對比差異顯著（P＜0.05），t值分別為1.3293；11.8360，P值分別為0.1889；0.0000。

3 討 論

緩解期雙相情感障礙患者主要是由于早期心理障礙從而引發(fā)的一種疾病，在該疾病長期發(fā)展的過程中，嚴(yán)重?fù)p害患者心理的同時(shí)，造成認(rèn)知功能以及社會(huì)功能障礙，對整個(gè)家庭帶來巨大的壓力。對于緩解期雙相情感障礙患者，臨床當(dāng)中實(shí)施的護(hù)理工作十分重要，在本研究當(dāng)中會(huì)，通過給予患者支持性心理護(hù)理，研究結(jié)果表明，對緩解期雙相情感障礙患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施支持性心理護(hù)理措施，相對于對照組患者采用的常規(guī)護(hù)理，觀察組患者實(shí)施護(hù)理后的MOCA評分發(fā)生明顯的好轉(zhuǎn)，患者的社會(huì)功能缺損評分改善幅度較大，組間數(shù)據(jù)比較，P＜0.05，護(hù)理價(jià)值顯著。在支持性心理護(hù)理的應(yīng)用下，落實(shí)了以患者為中心的護(hù)理理念，綜合患者的臨床護(hù)理需求、病情控制要點(diǎn)以及發(fā)展方向?qū)嵤┳o(hù)理工作，在家屬的協(xié)助下，為患者提供了更加優(yōu)質(zhì)的生活，護(hù)理人員針對其存有的心理問題積極展開疏導(dǎo)，及時(shí)緩解其負(fù)性情緒，提升了患者的配合度，保證患者的整體療效。

綜上所述，對緩解期雙相情感障礙患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加以支持性心理護(hù)理措施，落實(shí)了以患者為中心的護(hù)理理念，注重患者認(rèn)知功能以及社會(huì)功能的改進(jìn)，使得患者病情得到有效穩(wěn)定，值得推廣應(yīng)用。