護(hù)患溝通在內(nèi)鏡下 治療消化道息肉護(hù)理中及對(duì)并發(fā)癥發(fā)生影響分析

莫文君，申曉娟，黃麗蘭

（桂林市人民醫(yī)院，廣西 桂林 541002）

近年來(lái)消化道息肉的發(fā)病率逐漸呈上漲趨勢(shì)，雖然其致病原因較多，但主要和患者家族病史以及個(gè)人生活習(xí)慣有關(guān)。該疾病的臨床癥狀為患者消化道黏膜組織出現(xiàn)病變，在臨床上常采用消化內(nèi)鏡治療方式進(jìn)行治療，具有易操作、創(chuàng)傷小等各項(xiàng)優(yōu)勢(shì)[1]?；诖?，本文將探討護(hù)患溝通在內(nèi)鏡下治療消化道息肉護(hù)理中及對(duì)并發(fā)癥發(fā)生影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年6月～2019年11月間在我院接受治療52名消化道息肉患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為常規(guī)、溝通兩組。其中常規(guī)組采取常規(guī)護(hù)理指導(dǎo)，溝通組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)之上添加護(hù)患溝通干預(yù)。常規(guī)組男女病患比例為15:11，年齡區(qū)間為39～73歲，平均年齡為（56.22±4.28）歲；溝通組男女病患比例為16:10，年齡區(qū)間為37～72歲，平均年齡為（54.68±4.42）歲，兩組患者基線資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

兩組患者均采用消化道內(nèi)鏡方式進(jìn)行治療，其中常規(guī)組采取常規(guī)護(hù)理，首先在手術(shù)前引導(dǎo)患者做好術(shù)前準(zhǔn)備，確定患者麻醉史，并依照手術(shù)需要準(zhǔn)備好相應(yīng)的器械。第二在術(shù)中要做好手術(shù)配合工作，嚴(yán)密觀察患者生命體征變化情況，術(shù)后向患者及其家屬說(shuō)明護(hù)理注意事項(xiàng)，如出現(xiàn)嘔血、腹脹現(xiàn)象要及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員反映，在術(shù)后5～9 h后才可食用半流質(zhì)食物，飲食注意清淡，避免辛辣刺激食物。最后依照患者息肉情況，為其制定復(fù)診計(jì)劃與康復(fù)指導(dǎo)[2]。

溝通組在此基礎(chǔ)上增加護(hù)患溝通干預(yù)，首先要加強(qiáng)心理暗示，一些患者出于對(duì)疾病及治療方式的不了解，因此會(huì)產(chǎn)生不必要的恐慌焦慮情緒，護(hù)理人員在與其溝通時(shí)要盡量放輕松語(yǔ)氣，并通過(guò)眼神、肢體語(yǔ)言等為患者增強(qiáng)信心，并適當(dāng)對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助調(diào)整心理狀態(tài)。第二加強(qiáng)非語(yǔ)言溝通，護(hù)理人員除了給予患者眼神、肢體鼓勵(lì)外，還可通過(guò)加強(qiáng)環(huán)境護(hù)理，及時(shí)為患者提供護(hù)理服務(wù)等方式，幫助患者提高護(hù)理舒適感。尤其針對(duì)一些老年患者，護(hù)理人員可通過(guò)增加巡視次數(shù)，來(lái)及時(shí)發(fā)現(xiàn)一些護(hù)理不適之處，并進(jìn)行糾正。第三加強(qiáng)語(yǔ)言溝通，護(hù)理人員可通過(guò)增加與患者交流次數(shù)，來(lái)了解其康復(fù)狀況，并以日常對(duì)話的形式進(jìn)行心理護(hù)理與健康宣教，提高患者情緒質(zhì)量與疾病認(rèn)知度[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 并發(fā)癥發(fā)病率

通過(guò)臨床觀察記錄兩組患者的并發(fā)癥發(fā)病類(lèi)型及發(fā)病率。

1.3.2 護(hù)理滿意度

采取醫(yī)院自制的調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

示，t ，x2檢驗(yàn)。統(tǒng)計(jì)值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的判定標(biāo)準(zhǔn)為P≤0.05。

以SPSS 21.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（±s）表

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)病率比較

護(hù)理期間，兩組患者均出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)病情況，其中常規(guī)組出現(xiàn)穿孔3例，出血5例，發(fā)病率為30.77%；溝通組出現(xiàn)穿孔1例，出血1例，發(fā)病率為7.69%，溝通組的發(fā)病率要明顯低于常規(guī)組，x2=5.32，P=0.02，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

溝通組患者非常滿意人數(shù)有12人，滿意人數(shù)有8人，不滿意人數(shù)為2人，總滿意率為92.31%；常規(guī)組非常滿意人數(shù)有8人，滿意人數(shù)有11人，不滿意人數(shù)有7名，總滿意率為73.08%，溝通組滿意度更高，x2=4.12，P=0.04，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

消化道息肉出現(xiàn)癌變概率較大，因此在臨床上較受護(hù)理人員關(guān)注。但在實(shí)際治療中，由于每位患者的息肉部位、蒂的粗細(xì)、大小、需要切除量等都有所不同，因此具有一定的治療難度。在治療后也會(huì)因?yàn)橹委煏r(shí)產(chǎn)生的機(jī)械、基層損傷，而出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥，為患者帶來(lái)不適感，因此要注重護(hù)患溝通工作，通過(guò)及時(shí)溝通幫助患者提高自我保護(hù)意識(shí)，增加治療效率。

本次研究表明溝通組患者的并發(fā)癥發(fā)病率要遠(yuǎn)低于常規(guī)組，其患者護(hù)理滿意度也更高，原因分析如下。首先做好護(hù)患溝通有助提高護(hù)理人員的工作效率。護(hù)理人員在進(jìn)行溝通工作時(shí)，不僅要增加交流程度，還要重視傾聽(tīng)工作，通過(guò)全神貫注的傾聽(tīng)狀態(tài)增強(qiáng)患者信任感，從被動(dòng)交流轉(zhuǎn)變成主動(dòng)傾訴，從而為護(hù)理人員提供更多的反饋信息，提高護(hù)理工作的針對(duì)性與專(zhuān)業(yè)性，提高護(hù)理質(zhì)量。其次做好護(hù)患溝通，能提高護(hù)理工作質(zhì)量。護(hù)患溝通工作要求護(hù)理人員重視溝通質(zhì)量，而不囿于固定的護(hù)理場(chǎng)合，因此護(hù)理人員可將溝通工作貫穿于整個(gè)日常工作中，如在為患者進(jìn)行輸液、健康指導(dǎo)時(shí)，向其說(shuō)明一些護(hù)理中需要注意的飲食、活動(dòng)要點(diǎn)，哪些食物有助于身體康復(fù)，那些不良習(xí)慣會(huì)加重病情等。拉近與患者間的距離，從日常點(diǎn)滴增加患者對(duì)于疾病的認(rèn)知度，自然而然的配合護(hù)理工作進(jìn)行，提高康復(fù)質(zhì)量。

總而言之，通過(guò)在消化道息肉護(hù)理中加強(qiáng)護(hù)患溝通干預(yù)，能有效提高護(hù)理工作質(zhì)量，提升患者及其家屬的自我保護(hù)意識(shí)，從而更有效的反饋康復(fù)情況，降低并發(fā)癥發(fā)病率，提高護(hù)理質(zhì)量。