臨床護理路徑在慢性鼻竇炎鼻內(nèi)鏡手術中的療效觀察

李銀娟

（江蘇省南通市如東縣中醫(yī)院，江蘇 南通 226400）

鼻內(nèi)鏡手術是臨床治療慢性鼻竇炎常用的方法，效果理想，但患者術后很容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，影響治療效果，因此為降低患者出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率，給予其有效的護理干預十分重要。以往臨床主要應用常規(guī)護理干預，但收效甚微，筆者認為可應用臨床護理路徑，為分析其具體效果而開展研究，現(xiàn)總結研究詳細內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年1月～2019年12月于本醫(yī)院接受鼻內(nèi)鏡手術治療的慢性鼻竇炎患者納入研究，共80例，按照抽簽結果將患者分成對照組（n=40）與實驗組（n=40）。對照組：男性有23例，女性有17例；年齡為26～75歲，均值為（54.81±7.69）歲。實驗組：男性有25例，女性有15例；年齡為23到71歲，均值為（53.79±7.74）歲。以上數(shù)據(jù)相互比照，結果顯示沒有顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者應用常規(guī)護理，主要內(nèi)容為：監(jiān)測患者的體征，心理疏導、日常照顧、健康宣教等；實驗組患者則在常規(guī)護理基礎上應用臨床護理路徑，具體措施是：①入院當天：以熱情的態(tài)度接待患者，對患者使用尊稱，主動與患者進行溝通，以此了解患者的信息，如文化程度、家庭背景、性別、年齡、病程等，為患者制定針對性護理計劃；同時引領患者參觀，如功能區(qū)等。②入院次日：指導并協(xié)助患者進行相關檢查；結合患者的理解能力、文化程度等對其開展針對性健康教育，確?；颊邔膊‘a(chǎn)生正確的認知，同時了解手術的流程、目的等。③手術當天：指導患者進行相關檢查，為患者進行口鼻腔清潔；密切監(jiān)測患者的體征；指導患者禁食禁飲；指導患者進行手術體位練習；主動與患者溝通，緩解患者術前緊張感。④手術結束后：監(jiān)測患者的體征，若發(fā)生異常要通知醫(yī)生做出合理處理；為患者制定科學的飲食計劃；定期檢查并清理患者的口鼻腔；預估患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，并制定預防措施。⑤出院前一天：對患者進行出院指導，為其制定出院后自我護理計劃；留下患者至少兩種聯(lián)系方式，定期對患者進行隨訪，了解患者出院后的恢復情況，并叮囑患者定期接受復查。⑥定期開展會議：總結本階段的護理效果，對其中存在的不足進行討論并制定解決措施以實施。

1.3 評價標準

①記錄兩組護理過程出現(xiàn)的并發(fā)癥，對比總發(fā)生率。②以問卷[1]測評兩組對護理措施的滿意程度，總分為100分，評分越低則表示患者對護理措施的滿意程度越差。

1.4 統(tǒng)計學方法

統(tǒng)計學軟件采用SPSS 20.0，計數(shù)資料采用x2檢驗，描述為（n，%）。定量資料采用t檢驗，描述為（±s）。P＜0.05提示存在統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 將兩組的并發(fā)癥發(fā)生情況與護理滿意度情況進行對比

對照組：鼻腔黏膜4例，血性休克2例，鼻出血9例，總發(fā)生率為22.50%。實驗組：鼻腔黏膜1例，鼻出血1例，總發(fā)生率為5.00%。兩組對比，提示實驗組的并發(fā)癥總發(fā)生率更低，差異顯著（x2=5.1647，P＜0.05）。

2.2 統(tǒng)計兩組患者的護理滿意度評分

對照組為（76.78±5.54）分，實驗組為（92.07±6.12）分。兩組患者比較，提示實驗組的護理滿意度評分更高，差異顯著（t=11.7143，P＜0.05）。

3 討 論

慢性鼻竇炎是臨床常見的慢性疾病，會使患者出現(xiàn)慢性咽炎、鼻塞、膿涕、頭痛等癥狀，不僅會對患者的生活質(zhì)量造成影響，嚴重時還會使患者的呼吸道感染情況加重，影響患者的身體健康。

鼻內(nèi)鏡手術是臨床治療慢性鼻竇炎的常用方法，具有創(chuàng)傷小、手術時間短、疼痛感輕、出血量少、術后恢復迅速等優(yōu)點，但由于鼻腔的生理結構較為特殊，手術會對其造成創(chuàng)傷，患者術后不僅會出現(xiàn)不適感，同時很容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，如鼻出血、血性休克等，導致患者的治療效果受到影響[2]。針對上述情況，給予患者有效的護理干預十分重要，以往臨床多應用常規(guī)護理，但所起到的效果并不理想，因此筆者認為可應用臨床護理路徑，其為新型護理模式，可根據(jù)患者的實際情況制定預防性護理計劃，可保證護理內(nèi)容的全面性、針對性與科學性，在實施期間可根據(jù)患者的實際情況進行調(diào)整與完善，更加符合患者的需求；這種護理模式不僅可有效預防并發(fā)癥，減輕并發(fā)癥對患者日常生活與治療效果的影響，同時可促進患者康復，縮短患者住院時間，減輕患者的經(jīng)濟壓力；此外，該護理模式可提高患者的滿意度，促進護患關系和諧發(fā)展[3-4]。本次研究結果中：相比于對照組，實驗組的并發(fā)癥總發(fā)生率更低，其護理滿意度評分更高，均有顯著差異（P＜0.05）。

綜上所述，在慢性鼻竇炎鼻內(nèi)鏡手術中應用臨床護理路徑具有積極效果，可降低患者術后出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率，提高患者的滿意度，應廣泛應用。