預(yù)防性干預(yù)措施對降低鹽酸胺碘酮等 藥物靜脈炎發(fā)生率的臨床效果

惠 敏

（響水縣人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224600）

在臨床上鹽酸胺碘酮從屬于抗心律失常疾病的一種藥物，應(yīng)用范圍比較，但是在應(yīng)用過程中容易收到許多因素的干預(yù)，導(dǎo)致患者治療中常存在靜脈炎癥狀，不但會進(jìn)一步增加患者的痛苦，也會給急救效果帶來不良影響[1-2]。因此本文遴選把我院應(yīng)用鹽酸胺碘酮治療后導(dǎo)致靜脈炎發(fā)生的患者63例作為對象，分析其實施預(yù)防性干預(yù)措施后取得的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年07月～2020年04月我院應(yīng)用鹽酸胺碘酮治療后導(dǎo)致靜脈炎發(fā)生的患者63例作為對象，以隨機(jī)抽簽方式分成兩組，即預(yù)防組中32例患者，包含男20例，女12例，年齡35.5～72歲，平均（56.20±1.20）歲。對照組31例患者，包含男10例、女21例，年齡34～81歲，平均（58.12±2.03）歲。兩組患者在年齡、性別以及患病時間等方面沒有任何的差異性，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組中的患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)，即做好相應(yīng)的用藥指導(dǎo)、疾病知識宣教工作即可；預(yù)防組中的患者則是實施預(yù)防性干預(yù)措施，詳細(xì)內(nèi)容如下所示：

（1）強(qiáng)化護(hù)理人員的培訓(xùn)工作，定期在醫(yī)院內(nèi)開展護(hù)理人員進(jìn)行靜脈穿刺、鹽酸胺碘酮的藥理知識培訓(xùn)，讓護(hù)理人員可以了解藥物的毒副作用和不良表現(xiàn)，進(jìn)一步的提升護(hù)理人員對靜脈炎疾病的預(yù)防與識別能力；同時需要護(hù)理人員嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑對鹽酸胺碘酮藥液進(jìn)行正確的配置，對給藥速度進(jìn)行控制，注意需要在給藥前后應(yīng)用10 mL的5%葡萄糖溶液展開穿刺與沖洗工作，從而有效降低局部藥物量選擇回流通常,走向較直且彈性比較好的靜脈，注意要盡量的將關(guān)節(jié)部位避開，同時不能在同一靜脈進(jìn)行反復(fù)的穿刺，若是患者需要維持注射，則應(yīng)該盡量實施中心靜脈給藥。當(dāng)給與患者外周靜脈輸注的時候，一旦連續(xù)滴注超過24個小時后，即使沒有藥物外滲情況，紅腫熱痛情況也需要將注射部位進(jìn)行更換，從而減少血管受到損傷的風(fēng)險，降低靜脈炎發(fā)生的幾率。（2）在患者治療的過程中要加強(qiáng)巡視工作，同時在巡視的期間仔細(xì)對患者是否出現(xiàn)發(fā)熱，發(fā)紅以及腫脹等一系列的癥狀，還要詢問患者在治療中的感受，了解患者的主訴，從而能夠及時的發(fā)現(xiàn)靜脈炎，并給予拔除穿刺以及相應(yīng)的并發(fā)癥治療操作。需要注意的是，拔除穿刺針的時候應(yīng)該迅速，并且在拔針的瞬間迅速對穿刺局部位置進(jìn)行按壓，按壓時間則以不再出血為適宜，同時在按壓的時候不應(yīng)該來回揉動，按壓力度適宜，防止發(fā)生局部按壓瘀血現(xiàn)象發(fā)生，繼而誘發(fā)靜脈炎情況。（3）需要進(jìn)一步強(qiáng)化和完善宣教工作，主要內(nèi)容便是給予患者講解靜脈留置針的優(yōu)勢，將如何保留的方法告知患者和家屬，以能夠取得其理解，更好的配合護(hù)理工作展開；也可以應(yīng)用水膠體敷料加以預(yù)防，即在穿刺點應(yīng)用水膠體敷料加以覆蓋，之后按壓2分鐘，讓其能夠與皮膚貼緊，不出現(xiàn)氣泡，隨后責(zé)任護(hù)士需在巡查的過程中仔細(xì)將上臂局部皮膚情況記錄下來，并且對患者的主訴加以重視，避免發(fā)生靜脈炎情況而無法取得有效措施，影響患者的身體健康。

2 結(jié) 果

在預(yù)防組中合計發(fā)生靜脈炎的患者有2例6.25%；對照組中合計發(fā)生靜脈炎的患者有9例29.03%。前者數(shù)據(jù)顯著低于后者，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)意義（X2=5.9135、P=0.0027）。

3 討 論

對于鹽酸胺碘酮藥物而言，其主要的作用便是抗心律失常，雖然其在治療中就具有一定得優(yōu)勢，但是廣泛的應(yīng)用也顯示出了藥物的弊端，即靜脈炎并發(fā)癥的發(fā)生，大大的降低了治療效果，也增加了患者的痛苦[3-4]。為此需要給予患者輔助的護(hù)理干預(yù)，以提高治療效果，而常規(guī)的護(hù)理方式過于重視整體護(hù)理方案的實施，也缺少一定的預(yù)見性，護(hù)理人員無法及時發(fā)現(xiàn)潛在的風(fēng)險，導(dǎo)致靜脈炎并發(fā)癥控制效果不佳，大大的降低了護(hù)理質(zhì)量；預(yù)見性干預(yù)護(hù)理的應(yīng)用，能夠更加站在患者的角度思考問題，實現(xiàn)了以人為本的護(hù)理目標(biāo)，讓患者感受到被關(guān)注，減少不良心理的發(fā)生，還要對患者病癥的監(jiān)測力度加大，通過增加巡視次數(shù)等方式了解患者的治療進(jìn)度，并且與患者進(jìn)行溝通，了解患者的主訴需求，隨后加以解決和預(yù)防。

綜上所述，對鹽酸胺碘酮用藥治療期間實施預(yù)防性干預(yù)措施后，能夠有效減少患者發(fā)生靜脈炎的幾率，從而顯著降低了患者的痛苦，提高了患者的生存質(zhì)量，具有臨床推廣的價值。