時(shí)間護(hù)理對(duì)消化道出血患者止血的效果及健康知識(shí)指標(biāo)的影響評(píng)價(jià)

高曉琴，宋賽花

（南通大學(xué)附屬瑞慈醫(yī)院，江蘇 南通 226010）

消化道出血屬于常見的臨床癥狀，即指十二脂腸懸韌帶以上食管、空腸、回腸等部位出現(xiàn)出血現(xiàn)象。此病癥可由多種疾病所致，起病較急，發(fā)病率較高，對(duì)患者生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響，甚至?xí)虺鲅鴮?dǎo)致患者死亡。因此，在消化道出血治療中，需有效止血，以此來降低患者死亡率，提高預(yù)后[1]。目前，實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，在消化道出血治療中結(jié)合時(shí)間護(hù)理，對(duì)提高止血效果具有重要作用[2]。本次針對(duì)消化道出血患者用時(shí)間護(hù)理后對(duì)止血效果及健康知識(shí)指標(biāo)的影響進(jìn)行評(píng)價(jià)，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選 取2 0 1 8 年6 月～2 01 9 年8 月 選 擇 本 院 收 治 的60 例 消化道出血患者進(jìn)行研究，回顧臨床資料，隨機(jī)將其分為對(duì)照組、試驗(yàn)組，各3 0 例。對(duì)照組男1 8 例，女1 2 例；年齡25～66歲，平均（45.58±10.15）歲；出血量200～500 mL，平均（355.25±20.56）mL。試驗(yàn)組男17例，女13例；年齡25～65歲，平均（46.30±10.20）歲；出血量200～510 mL，平均（360.05±21.00）mL。統(tǒng)計(jì)處理兩組基本資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組用常規(guī)護(hù)理，強(qiáng)化夜間巡視，觀察患者臨床癥狀，做好出血治療及預(yù)防工作等?；诖耍囼?yàn)組增加時(shí)間護(hù)理，方法如下：

（1）早上9～11時(shí)，對(duì)患者開展健康教育，向其與患者講解疾病相關(guān)知識(shí)，發(fā)病機(jī)制、并發(fā)癥、治療優(yōu)勢(shì)等，同時(shí)指導(dǎo)患者自我護(hù)理及保護(hù)措施，發(fā)放宣傳手冊(cè)，保證患者與家屬可以全面了解疾病，樹立良好的疾病預(yù)防觀，不斷提高治療積極性。（2）晚上19～21時(shí)，對(duì)患者開展心理護(hù)理，即于晚飯后，病房較為安靜，患者情緒處于平靜狀態(tài)，此時(shí)易出現(xiàn)孤獨(dú)感，此時(shí)，護(hù)理人員可在陪伴患者的基礎(chǔ)上與患者交流，傾聽其主訴，了解其內(nèi)心想法，給予心理支持與鼓勵(lì)，通過有效的心理疏導(dǎo)，改善其情志，使患者保持樂觀心態(tài)。在交流結(jié)束后，為患者播放其喜歡的音樂，或提供安靜舒適的睡眠環(huán)境，幫助其入睡，提高睡眠質(zhì)量與身體機(jī)能。（3）出院隨訪：在出院后第一周16～17時(shí)，對(duì)患者開展隨訪，可應(yīng)用微信、電話等方式對(duì)患者開展隨訪，了解其身體狀況，告知家屬突發(fā)狀況處理方式，以此來實(shí)現(xiàn)延續(xù)護(hù)理的目的，使患者保持理想狀態(tài)[3]。

1.3 分析指標(biāo)

對(duì)比止血時(shí)間、健康知識(shí)指標(biāo)評(píng)分。

健康知識(shí)指標(biāo)包括飲食、疾病、生活、用藥，每項(xiàng)25分，總分100分，分?jǐn)?shù)越高越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 23.0軟件分析，止血時(shí)間、健康知識(shí)指標(biāo)評(píng)分（計(jì)量資料）用t、（±s）檢驗(yàn)及表示，P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié) 果

試驗(yàn)組止血時(shí)間、試驗(yàn)組健康知識(shí)指標(biāo)評(píng)分分別為（16.3±4.3）h、（93.5±2.7）分；對(duì)照組以上指標(biāo)分別為（20.2±5.5）h、（84.9±3.8）分，試驗(yàn)組止血時(shí)間短于對(duì)照組，而健康知識(shí)指標(biāo)評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

消化道出血屬于內(nèi)科常見病，其中以食管癌、消化性潰瘍、胃癌、肝硬化等引起的食管底靜脈曲張破裂出血最為常見，且治療后復(fù)發(fā)率較高。臨床發(fā)現(xiàn)，在消化道出血治療中僅采取單純的治療難以取得顯著的止血效果，需要配合有效的護(hù)理措施，以此來降低死亡率，提高患者生命安全。

目前，臨床將時(shí)間護(hù)理用于消化道出血患者中，取得了顯著的護(hù)理效果。時(shí)間護(hù)理可以在精確時(shí)間節(jié)點(diǎn)，對(duì)消化道出血患者進(jìn)行護(hù)理，從而保證護(hù)理精準(zhǔn)率，實(shí)現(xiàn)事半功倍的目的。本次研究：試驗(yàn)組止血時(shí)間短于對(duì)照組，而健康知識(shí)指標(biāo)評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可知，時(shí)間護(hù)理用于消化道出血患者中，可以快速改善消化道出血患者臨床癥狀，幫助其盡早康復(fù)；同時(shí)時(shí)間護(hù)理應(yīng)用后，可以縮短出血時(shí)間，提高治療效果[4]。

綜上所述，消化道出血患者用時(shí)間護(hù)理后，對(duì)提高止血效果及健康知識(shí)指標(biāo)具有重要作用，值得推廣。