探討中醫(yī)護(hù)理以及康復(fù)指導(dǎo)在臨床糖尿病患者治療中的效果

駱 絨

（江蘇省常熟市中醫(yī)院老年康復(fù)科，江蘇 常熟 215500）

糖尿病作為慢性病代表，疾病一直呈遞增發(fā)病趨勢(shì)，長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致腎、眼等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，以藥物治療控制血糖為主，以護(hù)理工作為輔，但是常規(guī)護(hù)理顯然無(wú)法滿(mǎn)足糖尿病患者的需求。相關(guān)資料指出，中醫(yī)護(hù)理+康復(fù)指導(dǎo)可以提高糖尿病患者的預(yù)后效果[1]。基于此，本文就我院糖尿病患者為例進(jìn)行試驗(yàn)對(duì)比研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

試驗(yàn)對(duì)象選自2018年2月-2019年1月，總計(jì)80例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合WHO標(biāo)準(zhǔn)的糖尿病患者（2型）；（2）參與者知情同意，具備配合能力；（3）經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)；（4）基線資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）嚴(yán)重并發(fā)癥患者；（2）精神類(lèi)疾病患者；（3）妊娠、哺乳階段患者。以隨機(jī)法進(jìn)行患者分組，2組例數(shù)相同。參照組：男、女患者比例22:18；患者年齡最小、最大45、76歲，均值（68.6±5.2）歲；患者病程最短、最長(zhǎng)2、20年，均值（11.2±2.2）年。試驗(yàn)組：男、女患者比例24:16；患者年齡最小、最大47、78歲，均值（67.8±6.5）歲；患者病程最短、最長(zhǎng)2、2018年，均值（10.26±2.0）年。基線資料有比較，P＞0.05。

1.2 方法

參照組：給予患者藥物降糖治療的同時(shí)進(jìn)行飲食、用藥指導(dǎo)、血糖水平監(jiān)測(cè)。

試驗(yàn)組：以上基礎(chǔ)上落實(shí)中醫(yī)護(hù)理+康復(fù)指導(dǎo)。（1）中醫(yī)護(hù)理。情志護(hù)理，情志會(huì)影響臟腑運(yùn)行狀態(tài)，長(zhǎng)期消極狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致臟腑功能失常。糖尿病是慢性、終身性疾病，病程延長(zhǎng)期間并發(fā)癥多，患者身心負(fù)擔(dān)較重。護(hù)理人員與糖尿病患者主動(dòng)建立有效且互相信任的關(guān)系，對(duì)患者的情緒表示理解，在了解患者情緒波動(dòng)的基礎(chǔ)上進(jìn)行疏導(dǎo)，病告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)，增強(qiáng)患者治療信心。飲食護(hù)理，飲食不調(diào)、過(guò)度使用肥甘厚膩食物者脾胃損傷明顯，從而導(dǎo)致氣血津液失調(diào)。糖尿病患者的血糖水平和日常飲食習(xí)慣關(guān)系密切，護(hù)理人員需結(jié)合患者飲食習(xí)慣、血糖水平等設(shè)定套餐，遵循少食多餐原則，食物以蔬菜為主，低血糖情況下給予患者糖水，少食蘋(píng)果、梨等水果。（2）康復(fù)指導(dǎo)。糖尿病患者長(zhǎng)時(shí)間高血糖可導(dǎo)致多種并發(fā)癥，且有突發(fā)性低血糖風(fēng)險(xiǎn)，所以需為患者建立個(gè)人信息卡隨身攜帶，以便患者有突發(fā)情況下能夠及時(shí)獲得有效聯(lián)系、獲取患者有效信息，從而提高患者安全性。另外，指導(dǎo)患者胰島素使用方法以及血糖監(jiān)測(cè)方法，叮囑患者養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣、遵醫(yī)囑，從而促進(jìn)病情改善。同時(shí)，觀察患者神志、血壓等情況，在了解患者生活習(xí)慣的基礎(chǔ)上進(jìn)行合理糾正，指導(dǎo)患者合理參與運(yùn)動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄糖尿病患者治療效果、生活（自制問(wèn)卷調(diào)查，總分100分），進(jìn)行護(hù)理問(wèn)卷調(diào)查。

1.4 指標(biāo)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]

顯效—糖尿病患者血糖水平有明顯降低，基本恢復(fù)正常水平。

有效—糖尿病患者血糖水平降低，對(duì)日常生活影響不明顯。

無(wú)效—糖尿病患者血糖水平無(wú)改善，日常生活受影響明顯。

1.5 數(shù)據(jù)分析

以SPSS19.0計(jì)算糖尿病患者試驗(yàn)指標(biāo)。治療、護(hù)理效果以n、%表示，生活質(zhì)量評(píng)分以（）表示，采取x2、t檢驗(yàn)。P＜0.05，指標(biāo)結(jié)果差異明顯。

2 結(jié) 果

2.1 治療與護(hù)理效果比較

試驗(yàn)組：顯效23例、有效14例、無(wú)效3例，總有效率92.5%（37/40），護(hù)理總滿(mǎn)意度95%（38/40）。參照組：顯效16例、有效12例、無(wú)效12例，總有效率70%（28/40），護(hù)理總滿(mǎn)意度72.5%（29/40）。試驗(yàn)組與參照組80例糖尿病患者治療與護(hù)理效果經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，x2=6.6462、7.4397，P＜0.05。

2.2 生活質(zhì)量評(píng)分比較

試驗(yàn)組：干預(yù)后生活質(zhì)量（93.3±3.0）分；參照組：干預(yù)后生活質(zhì)量（85.5±2.5）分。試驗(yàn)組與參照組80例糖尿病患者生活質(zhì)量評(píng)分比較，t=12.6325，P＜0.05。

3 討 論

糖尿病發(fā)生后患者身體葡萄糖無(wú)法正常排泄，肝腎、心血管并發(fā)癥明顯，直接影響日常生活，降低生活質(zhì)量。針對(duì)糖尿病患者以降糖藥物、胰島素治療為主，考慮疾病與日常生活與患者情緒、遵醫(yī)行為等方面的影響，需重視護(hù)理輔助效果。中醫(yī)分析，糖尿病屬“消渴癥”范疇，主因是患者過(guò)度虛勞、飲食不節(jié)等，通過(guò)中醫(yī)干預(yù)，可以實(shí)現(xiàn)標(biāo)本兼治的輔助效果。顧婷研究指出，糖尿病患者采取中醫(yī)護(hù)理+康復(fù)指導(dǎo)效果良好，患者護(hù)理滿(mǎn)意度高[3]。

試驗(yàn)結(jié)果和竇菊英研究結(jié)果有一致性，中醫(yī)護(hù)理組患者治療總有效率96.00%、護(hù)理滿(mǎn)意度98.66%均高于常規(guī)護(hù)理組82.67%、86.67%，P＜0.05[4]。

綜上所述，中醫(yī)護(hù)理聯(lián)合康復(fù)指導(dǎo)對(duì)糖尿病患者治療效果以及護(hù)理滿(mǎn)意度有積極影響。