淺析心內(nèi)科護理管理中的風(fēng)險及對策

徐乃寧

（江蘇省淮安市腫瘤醫(yī)院，江蘇 淮安 223200）

心內(nèi)科患者不僅起病急，而且病情進(jìn)展迅速，具有較高的病死率，而且病因復(fù)雜，近些年心內(nèi)科疾病發(fā)生率呈現(xiàn)出遞增趨勢，因此對護理工作的要求也隨之提高，要求對護理工作進(jìn)行不斷改進(jìn)，提高護理質(zhì)量，建立良好護患關(guān)系，避免糾紛事件以及風(fēng)險事件發(fā)生[1]。本文分析心內(nèi)科護理管理中的風(fēng)險及對策，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院心內(nèi)科擇取100例患者，病例均從2017年3月至2019年5月?lián)袢?，將其隨機分成兩組，對照組50例患者中，男27例，女23例，病例擇取年齡范圍為40-70（50.52±3.49）歲，疾病類型：30例心肌梗死、20例冠狀動脈粥樣硬化；研究組50例患者中，男28例，女22例，病例擇取年齡范圍為42-71（50.60±3.51）歲，疾病類型：31例心肌梗死、19例冠狀動脈粥樣硬化；一般資料組間并無統(tǒng)計學(xué)差異，可比。

1.2 方法

對照組50例患者行以常規(guī)護理。研究組50例患者行以改進(jìn)型潛在風(fēng)險預(yù)防護理措施，首先對心內(nèi)科護理工作中的潛在風(fēng)險因素進(jìn)行分析和總結(jié)，據(jù)此制定改進(jìn)措施，落實在實際護理工作中。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對兩組風(fēng)險事件發(fā)生情況、投訴事件發(fā)生情況、患者護理滿意度進(jìn)行對照分析，其中風(fēng)險事件主要涉及到不規(guī)范記錄、溝通欠佳、違規(guī)操作。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

利用統(tǒng)計學(xué)軟件（SPSS17.0）進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料通過（）表達(dá)，用t值檢驗，計數(shù)資料通過（%）表達(dá)，用x2檢驗，若P＜0.05確認(rèn)組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組風(fēng)險事件發(fā)生情況對比

對照組14例出現(xiàn)不規(guī)范記錄現(xiàn)象、16例出現(xiàn)溝通欠佳現(xiàn)象、13例出現(xiàn)違規(guī)操作現(xiàn)象，研究組3例出現(xiàn)不規(guī)范記錄現(xiàn)象、5例出現(xiàn)溝通欠佳現(xiàn)象、2例出現(xiàn)違規(guī)操作現(xiàn)象，研究組研究組不規(guī)范記錄、溝通欠佳、違規(guī)操作等風(fēng)險事件發(fā)生率均低于對照組，P＜0.05。

2.2 兩組投訴事件以及護理滿意度對比

對照組15例出現(xiàn)投訴事件，38例患者對護理服務(wù)持滿意態(tài)度，研究組4例出現(xiàn)投訴事件，48例患者對護理服務(wù)持滿意態(tài)度，研究組投訴事件少于對照組，患者護理滿意度高于對照組，P＜0.05。

3 討 論

心內(nèi)科護理工作的潛在風(fēng)險因素主要涉及到以下幾個方面：①護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。由于心內(nèi)科疾病發(fā)病時間相對較短，所以對護理人員專業(yè)素質(zhì)的要求比較高，要求護理人員做好應(yīng)急處置措施，如果護理人員專業(yè)素質(zhì)較差，且缺乏臨床經(jīng)驗，則很難有效把握患者病情，容易出現(xiàn)疏忽潛在危害的問題，因此容易導(dǎo)致風(fēng)險事件[2]。②護理記錄不全面。護理記錄是護理工作的直接反映，不僅要求具備針對性，而且要求具備全面性，所以護理人員需要在完成一項護理工作之后，應(yīng)完整地記錄相關(guān)內(nèi)容，如果護理記錄不全面，則會影響護理工作的順利開展，容易導(dǎo)致護患糾紛問題[3]。③新設(shè)備以及儀器的頻繁更換。伴隨醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步和發(fā)展，大量新設(shè)備以及儀器頻繁更換，對護理人員的要求也隨之提高，而部分護理人員無法熟練使用新儀器和設(shè)備，容易出現(xiàn)違規(guī)操作現(xiàn)象，進(jìn)而導(dǎo)致風(fēng)險事件[4]。④工作時間安排不合理。因心內(nèi)科患者病情不穩(wěn)定，護理人員工作緊張，且強度大，無法得到有效休息，在疲憊狀態(tài)下繼續(xù)工作難免出現(xiàn)醫(yī)療事故[5]。

針對心內(nèi)科護理工作的潛在風(fēng)險，應(yīng)做好以下護理管理措：①強化護理人員培訓(xùn)。對規(guī)范制度的落實予以管理，并對操作規(guī)范的落實予以監(jiān)督，使護理記錄書質(zhì)量得到保障，并強化考核工作，使護理人員的責(zé)任意識得到增強，使護理記錄更加真實、全面，為患者提供更好地服務(wù)。針對護理風(fēng)險問題，對護理人員開展培訓(xùn)工作，提高其專業(yè)技術(shù)素質(zhì)，并積累應(yīng)急處理經(jīng)驗，使其風(fēng)險防范意識提高，以提高護理人員的護理服務(wù)水平。②合理排班。護士長需要不斷提高自身的組織協(xié)調(diào)能力，對每位護理人員的個人技術(shù)水平以及家庭情況進(jìn)行了解，對排班制度進(jìn)行細(xì)化，形成靈活的調(diào)休機制，如新老護理人員搭配，可以將高資歷護理人員的優(yōu)勢發(fā)揮出來，同時也可以將年輕護士精力和體力充足的優(yōu)勢體現(xiàn)出來，實現(xiàn)優(yōu)勢互補，使護理質(zhì)量得到提升，避免護理風(fēng)險事件發(fā)生。③強化與患者及其家屬之間的溝通。對護理理念進(jìn)行創(chuàng)新，形成良好護患關(guān)系，增加護理人員與患者及其家屬之間的溝通，了解患者病情，取得患者信任，并開展安全教育，幫助患者樹立健康生活意識和行為，對患者康復(fù)和治療有重要作用。

對于心內(nèi)科患者來說，容易出現(xiàn)多種風(fēng)險事件，增加投訴事件發(fā)生率，影響患者對護理工作的滿意度，因此需要改進(jìn)型潛在風(fēng)險預(yù)防護理措施的實施，避免風(fēng)險事件發(fā)生。