循證護(hù)理在銀屑病患者皮膚護(hù)理管理中的應(yīng)用分析

陸 敏

（蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院，江蘇 蘇州 215006）

銀屑病屬于臨床上較為常見的慢性炎癥性皮膚病，因其具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，患者飽受痛苦，需要在采取合理的治療方案的同時(shí)落實(shí)護(hù)理干預(yù)，鞏固治療的效果。此次研究中將我院在2017年5月到2019年5月間接收的120例銀屑病患者視為調(diào)查對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院在2017年5月到2019年5月間接收的120例銀屑病患者視為調(diào)查對(duì)象，所選患者均符合銀屑病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，隨即將其劃分為對(duì)照組和觀察組，每組患者各有60例。在觀察組中，男性患者共35例，女性患者共有25例，年齡在20～80歲，平均年齡是（57.1±3.2）歲，首發(fā)病例為13例，復(fù)發(fā)病例是47例，病程是4d-21年，平均病程是（4.0±1.9）年，關(guān)節(jié)型銀屑病患者共12例，尋常型銀屑病患者共21例，紅皮病型銀屑病患者共15例，膿皰型銀屑病患者共12例。對(duì)照組中，男性患者共34例，女性患者共有26例，年齡在20～81歲，平均年齡是（58.0±3.0）歲，首發(fā)病例為13例，復(fù)發(fā)病例是47例，病程是4d-22年，平均病程是（3.9±1.8）年，關(guān)節(jié)型銀屑病患者共15例，尋常型銀屑病患者共20例，紅皮病型銀屑病患者共16例，膿皰型銀屑病患者共9例。

1.2 方法

觀察組和對(duì)照組的患者均接受相同的治療方案，依照患者的實(shí)際情況，運(yùn)用糖皮質(zhì)激素、普魯卡因、免疫抑制素等藥物加以治療。對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注復(fù)方甘草酸苷注射液，劑量控制在每天120毫克，連續(xù)用藥10天，視為一個(gè)療程。并配合服用阿維A膠囊，2-3片BID口服，尿素乳膏及凡士林涂抹。

對(duì)照組和觀察組的患者均接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者在此基礎(chǔ)上實(shí)施循證護(hù)理干預(yù)。

組織全護(hù)理人員參與會(huì)議，分析銀屑病患者的護(hù)理要點(diǎn)，明確在護(hù)理過程中可能出現(xiàn)的問題，做好相應(yīng)的預(yù)防舉措。為患者安排獨(dú)立的病房，確保室內(nèi)的溫度適宜，針對(duì)急性期的患者應(yīng)該減少痰濕的次數(shù)。相應(yīng)的工作人員應(yīng)該及時(shí)的對(duì)病房進(jìn)行消毒，確保空氣清潔，患者的衣物和被褥等要及時(shí)更換，確保衣被的干燥和整潔。兩個(gè)小時(shí)對(duì)患者的體位加以調(diào)節(jié)，避免皮膚破損的地方長(zhǎng)期受壓，注意患者的皮損情況。對(duì)于銀屑病患者應(yīng)該做好皮膚護(hù)理，定時(shí)的對(duì)皮損處消毒清潔，若是軀體糜爛者，需要運(yùn)用紅外線加以照射，每次20分鐘，每天進(jìn)行兩次，適當(dāng)?shù)臏p少滲出，確保創(chuàng)面更快的干燥?；疾〉娜诵睦砀深A(yù)十分重要，因銀屑病具有病程較長(zhǎng)、極易反復(fù)等特點(diǎn)，患者很容易出現(xiàn)焦慮和煩躁等負(fù)面情緒，護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)干預(yù)，對(duì)其積極的開導(dǎo)，主動(dòng)和患者交流，了解其內(nèi)心所需。

1.3 觀察指標(biāo)

在落實(shí)護(hù)理干預(yù)之后，判斷兩組患者的基本情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS20.0對(duì)數(shù)據(jù)加以統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料運(yùn)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料通過%表示，t值和x2值檢驗(yàn)，P＜0.05證明差異顯著，反映統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在接受護(hù)理干預(yù)前，觀察組和對(duì)照組患者的PASI評(píng)分并無明顯差異，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。在落實(shí)不同的護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的PASI評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。觀察組患者中對(duì)護(hù)理工作的滿意者共42例，一般滿意者15例，不滿意者3例，護(hù)理滿意度是95.00%，對(duì)照組患者中對(duì)護(hù)理工作的滿意者共30例，一般滿意者17例，不滿意者13例，護(hù)理滿意度是78.33%，觀察組患者高于對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度，兩組之間的對(duì)比具有顯著差異，能夠體現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

循證護(hù)理屬于較為先進(jìn)的護(hù)理干預(yù)方案，是護(hù)理人員在制定護(hù)理計(jì)劃時(shí)能夠綜合的考量臨床效果和患者的個(gè)體意愿，能夠依照患者的基本意愿確定護(hù)理對(duì)策，在臨床上具有顯著的應(yīng)用效果，而且也是非常具有人性化的護(hù)理手段。

護(hù)理干預(yù)實(shí)施前，觀察組和對(duì)照組患者的PASI評(píng)分不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。觀察組實(shí)施循證護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者的PASI評(píng)分明顯低于對(duì)照組。觀察組患者的護(hù)理滿意度是95.00%，對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度是78.33%，兩組之間的對(duì)比具有顯著差異，能夠體現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在銀屑病患者接受了具體的治療之后，實(shí)施科學(xué)的循證護(hù)理干預(yù)，能夠穩(wěn)步提升患者的護(hù)理滿意度，改善其皮膚癥狀，確保治療效果更加優(yōu)良，值得推廣并應(yīng)用。