醫(yī)學生理想信念的培育與實踐路徑分析

周君男 魏澤宇 石菲菲

中南大學湘雅口腔醫(yī)（學）院，湖南 長沙 410000

一步步有意識地引導醫(yī)學生的思想教育，特別需要關注醫(yī)學生理想信念的培育對教育所發(fā)揮的國民事業(yè)奠基性作用具有重大影響，并對推動民族復興的進程具有重要意義。醫(yī)學生是推動未來醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)蓬勃發(fā)展的中堅力量，是推進健康中國戰(zhàn)略實施的關鍵儲備軍，也是建設醫(yī)療衛(wèi)生強國的重要支持。各高校應重點加強青年醫(yī)學生專業(yè)本領的提高和理想信念的培育，重視實踐育人、思想育人，培養(yǎng)技術高、品德好的醫(yī)學人才，對建設醫(yī)療強國、實現(xiàn)民族復興的偉大中國夢具有重要現(xiàn)實意義。

一、大環(huán)境下醫(yī)學生的理想信念現(xiàn)狀

近年來，各高校的醫(yī)學院以十九大精神為引領，深入貫徹大力推動醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展思想，積極對醫(yī)學生強化醫(yī)德培育和理想信念教育。相當一部分醫(yī)學生秉承仁德博愛之心，豐富醫(yī)學知識的同時不忘主動承擔社會責任。在重大疫情事件面前毫不畏懼、堅守奮戰(zhàn)，他們是“視天下為己任”的人民英雄。這對于構建和諧醫(yī)患關系，達到進一步增進人民福祉的目標，及持續(xù)推進健康中國戰(zhàn)略發(fā)揮了重要作用。

然而，全球化日益加深的時代背景下，各種思潮雜糅混合，仍有部分醫(yī)學生信念不夠堅定，存在理想信念缺乏的問題，主要表現(xiàn)在以下幾個方面。

（一）片面追求利益

現(xiàn)代社會快節(jié)奏發(fā)展，使得少部分醫(yī)學生踏入醫(yī)學領域時目的不純，沾染了“功利主義”、“享樂主義”等不正之風。部分屈從于生活壓力的醫(yī)學生，甚至將治病救人的神圣使命作為自己謀求利益的方式。[1]他們雖不否認醫(yī)務工作者對于社會的重要使命與責任擔當，然而，價值觀念的傾斜使得他們將學醫(yī)定位于提升自我經(jīng)濟利益、享受病患與社會尊重的一種手段和方式，理想信念也就成為“空頭支票”。追求利益的思想一旦在求學時期扎根，幾經(jīng)寒窗苦讀成長為一名醫(yī)生，固然為了經(jīng)濟利益與社會價值，可能會擁有精湛的技藝與扎實的基礎，但是，一個不以患者為先的醫(yī)生，很難體諒患者的難處，將無法成為一個合格醫(yī)生。更有甚者，因較少站在患者的立場綜合評判治療方式是否恰當，與患者及家屬產(chǎn)生沖突的幾率大大增加，為不良醫(yī)患關系埋下隱患。

（二）欠缺職業(yè)道德

醫(yī)生身上擔負著患者全部的信任與身家性命，所以醫(yī)務工作者的職業(yè)道德在醫(yī)生與患者和諧關系的建設中顯得至關重要。每位青年應在決定學醫(yī)那天起，就將《醫(yī)學生誓言》作為他們心中最深的堅守。代代相傳的湘雅院訓也對醫(yī)德提出了極高要求。不管任何行業(yè)，遵守職業(yè)道德都是在自己所行領域立足的基礎，更何況是身系患者健康與生命的醫(yī)生。少數(shù)醫(yī)生雖有遵守職業(yè)道德的意愿，卻未能引起足夠的重視，在與其他利益發(fā)生沖突時，未能守住道德底線。而還未成長為醫(yī)生的醫(yī)學生，他們職業(yè)道德的缺失也成為當下醫(yī)患矛盾的隱患之一。在多起醫(yī)療糾紛導致醫(yī)務工作者受傷的案例中，患者及家屬故意傷害醫(yī)生人身安全固然觸犯法律，但究其根源，少部分案例是由于醫(yī)務工作者醫(yī)德不端觸怒患者及家屬，最終釀成悲劇。若醫(yī)生能在學醫(yī)之時便樹立正確的價值觀念，遵守職業(yè)道德，將患者當作親人、朋友一樣關心與愛護，那么醫(yī)患之爭也就不難解決了。

（三）漠視生命權利

并不是所有醫(yī)患關系緊張都來源于醫(yī)德的缺失，部分醫(yī)學生漠視生命與人權，并未真正意識到醫(yī)務工作者的工作真諦所在。既不利于和諧的醫(yī)患關系、又會對醫(yī)學事業(yè)發(fā)展產(chǎn)生不良影響的是社會責任意識的欠缺。醫(yī)學發(fā)展歷程中動物實驗起到極大的推進作用。然而，有部分醫(yī)學生不尊重實驗動物并給它們帶來不必要的痛苦，甚至出現(xiàn)虐待的情況，導致實驗動物死亡。成為醫(yī)生后的他們，囿于責任感的缺乏，又怎么能保證對患者及患者家屬保持百分百的尊重呢？醫(yī)學生為了學習專業(yè)技能，為以后臨床手術操作打下基礎，各大醫(yī)學院校開設了很多動物手術實驗課程。大量的手術技能練習對于成為一個優(yōu)秀的醫(yī)生無疑是非常重要的，但學習過程中過于追求手術質量，忽視動物的生命權利，是很難在成為醫(yī)生后轉變觀念的，關心患者的疼痛，關注家屬的情緒。

另外，少數(shù)醫(yī)生不尊重患者及家屬權利可能是醫(yī)患視角差異引起。一位腫瘤科的醫(yī)生每天要接診很多的腫瘤病人，對于醫(yī)生來說，他接診的患者患上腫瘤是再平常不過的事。而對于患者來說，尤其是惡性腫瘤，可能毀掉他們的一生?；颊邔︶t(yī)生的心理預期產(chǎn)生了落差，醫(yī)生對患者的人文關懷未能讓患者及家屬滿意，一旦對醫(yī)生產(chǎn)生了不滿意、不信任的印象，也就有了醫(yī)患矛盾的根源。因此，要求醫(yī)學生樹立正確的理想信念，給予足夠的人文關懷，學會換位思考，在學成行醫(yī)之時，才有可能成為一個足夠優(yōu)秀、擔得起責任的醫(yī)生。

二、培育思路與實踐途徑剖析

（一）堅定信念驅動，提高責任認知

樹立醫(yī)學生遠大理想，發(fā)揮信念驅動作用，深入教育廣大醫(yī)學生樹立勇于承擔社會責任的意識，強調(diào)深刻學習和領悟新時代黨的思想與理論成果的重要性，堅持在思想上不斷與黨的先進思想靠近。在思想教育中引入生命教育、倫理教育與道德教育，幫助醫(yī)學生牢固樹立在理性指導實踐工作的基礎上建立以人為中心的醫(yī)學價值觀與道德觀，摒棄不良觀念，長存敬畏生命、愛護生命的信念。在正確的道德觀念與價值觀念的引導下，形成良好的社會責任意識，并親身實踐、外化于行，投入到實踐工作之中。我國醫(yī)務工作人員的群體中從來不缺榜樣，前輩們都是醫(yī)學生在思想、行為、專業(yè)素養(yǎng)等各方面的標桿。

在新冠病毒蔓延全球的重大疫情之下，各級醫(yī)護人員主動請纓，心中的信念與使命感是他們最堅實的防線。各地的援鄂醫(yī)療隊、武漢的援京醫(yī)療隊，以及中國支援國際疫情的專家團隊都展現(xiàn)了“最美的逆行者們”的心中大愛，他們不顧自身奮戰(zhàn)在抗擊疫情的一線戰(zhàn)場，詮釋著醫(yī)護人員強烈的理想信念。

（二）創(chuàng)新媒體引領，優(yōu)化網(wǎng)絡環(huán)境

新媒體技術的引領，可以讓醫(yī)學生教育方式更加靈活而有力?；ヂ?lián)網(wǎng)上的信息良莠不齊，積極的網(wǎng)絡環(huán)境與媒體引領對于醫(yī)學生成長成才具有重要意義，過濾低質量信息、不斷優(yōu)化網(wǎng)絡環(huán)境是發(fā)展醫(yī)學生網(wǎng)絡教育工作的重中之重。高等院校應有效利用新媒體平臺，逐漸引入多元化醫(yī)學教育模式來不斷增強醫(yī)學生理想信念培育工作的積極作用，充分發(fā)揮新媒體平臺傳播廣泛、使用便捷、形式多樣等獨特優(yōu)勢。以湘雅口腔醫(yī)（學）院為例，學院積極建設并管理官網(wǎng)、微博、微信公眾號、抖音等新媒體平臺，大力優(yōu)化網(wǎng)絡環(huán)境并開展培育醫(yī)學生理想信念的專題教育，推出“口院達人”專欄積極宣傳醫(yī)學生楷模，“十九大專題人物訪談”模塊架起醫(yī)學生與時代楷模的溝通橋梁，充分發(fā)揮了新媒體平臺對醫(yī)學生思想與品德教育工作的積極作用。[2]

（三）深化實踐根基，改良教學模式

社會實踐是醫(yī)學生與社會相溝通的橋梁，也是其認識世界的窗口，透過社會實踐，醫(yī)學生才能學會獨立、學會承擔，進而融入社會。醫(yī)學生理想信念的形成需要由淺入深地持續(xù)發(fā)掘和培養(yǎng)，需要醫(yī)學生在學習與生活中不斷感知，更需要在實踐過程中有意識地運用和升華。[3]醫(yī)學模式轉變的大背景下要求醫(yī)學院校人才培養(yǎng)時注重整合資源、加強實踐教學、強化理想信念教育。鼓勵醫(yī)學生走“近”臨床、走“進”臨床，提前進行專業(yè)知識的了解與學習，感受專業(yè)學習氛圍，并且要積極參與社區(qū)門診、醫(yī)院志愿、臨床關懷等活動。在專業(yè)教學中要有所創(chuàng)新，將實踐融入日常教學，讓醫(yī)學生能多看、多學、多動手，并把握好暑期實踐的機會提升個人能力與專業(yè)素養(yǎng)。湘雅口腔醫(yī)（學）院創(chuàng)立金扇子志愿服務團，形成品牌志愿服務團隊，連續(xù)五年借暑期“三下鄉(xiāng)”赴貧困縣、鄉(xiāng)支醫(yī)支教，通過進校園、進社區(qū)、進農(nóng)村的“三進工程”開展口腔健康科普、義務口腔檢查等志愿活動，廣泛帶動本院醫(yī)學生，強化實踐意識與責任意識，培養(yǎng)優(yōu)秀品德與責任擔當。

（四）堅持模范帶頭，強化榜樣力量

平凡故事詮釋崇高理想，模范事跡展現(xiàn)無畏擔當。學習模范與先進典型對醫(yī)學生道德觀、職業(yè)觀、價值觀與理想信念的形成具有重要指引作用。感動中國年度人物梁益建醫(yī)生不為名、不為利，四處奔走募集資金，矯正的是患者曾經(jīng)彎曲的脊梁，但挽救的是無數(shù)個缺憾的人生。新時代背景下模范的崇高理想信念已經(jīng)在全社會達成了共識，而身邊的榜樣更是培育醫(yī)學生理想信念的指路明燈與實踐模范。湘雅口腔醫(yī)（學）院由醫(yī)學生為主體的“青春護航”科普實踐團隊三年來堅守在青少年兒童青春健康科普第一線，做課程、繪漫畫、辦巡講、建平臺，線上線下活動齊開展，雙管齊下堅持公益只為護航兒童成長。醫(yī)學生要立足當下，放眼周邊，學習優(yōu)秀范例，不斷提升自我，在榜樣與標桿的帶動下朝著自己的理想進發(fā)。

（五）借鑒優(yōu)秀范例，創(chuàng)新理念方法

借他山之石，立己身之碑。培育醫(yī)學生理想信念時也應將眼光投向其他院?；蚱渌麌?，深入了解并汲取經(jīng)驗、吸取教訓，遇精華虛心學習吸納、見糟粕及時低頭自省，在多元化的交流與溝通中總結出適于自身的實踐途徑與實踐方法。全球化的時代要求我們不可固步自封，要緊緊把握住時代機遇，在文化的交流中相互學習，在理念的碰撞中變革創(chuàng)新。各院校對醫(yī)學生理想信念的培育方法與模式也應相互學習借鑒、不斷發(fā)展創(chuàng)新，汲取成功范例的經(jīng)驗，尋求優(yōu)選之策。通過學習實踐翻轉課堂、交互學習、朋輩互助等新穎的教學模式，不斷創(chuàng)新醫(yī)學生培育工作的新范式，也為高等醫(yī)學院校的教學改革提供新理念、新思路。[4]

三、新時代背景下醫(yī)學生理想信念培育的發(fā)展方向

在當今的多元化世界，廣大醫(yī)學生應準確把握時代賦予的重任，緊抓全球化潮流帶來的契機，通過不斷地嘗試與挑戰(zhàn)，提升自我醫(yī)學專業(yè)素養(yǎng)與思想道德境界，為中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作出更大的貢獻。奮戰(zhàn)在一線的醫(yī)護人員用精湛的醫(yī)術與無私的堅守和奉獻點亮了人間大愛，他們在這次新冠疫情的“人性”大考中取得了勝利，為全國醫(yī)學生作出了榜樣，也向全世界展現(xiàn)了中國水準與中國風姿。

醫(yī)學生的理想信念表現(xiàn)在政治素養(yǎng)、人格品德、專業(yè)技能、綜合能力等多方面的使命擔當。各醫(yī)學院校應更加重視醫(yī)學生道德素質與職業(yè)精神的培育工作，并積極引領、鼓勵和引導學生參與社會實踐、志愿服務等社會活動，充分、合理地利用媒體平臺，創(chuàng)新教學方式，引領醫(yī)學生形成正確的道德觀念與價值觀念，為實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的長足發(fā)展做出實實在在的貢獻。