統(tǒng)一戒毒工作基本模式下強制隔離戒毒場所心理矯治困境和策略探討

諾敏

（內蒙古自治區(qū)女子強制隔離戒毒所，內蒙古 呼和浩特 010020）

吸毒成癮包括毒品產生的生理賴和心理依賴，生理依賴可以在時間內得以解決，但是心理依賴卻長期存在。導致居高不下復吸率的重要原因是吸毒者的心理原因，即“心癮”。對吸毒者進行長期的心理康復治療能較好地預防復吸［1］。生理脫毒只是戒毒治療的前提，而心理康復治療是其主要治療方法和重要途徑，社會功能康復則是其最終的目的。對吸毒人員進行心理矯治，通過改變吸毒人員的“知、情、意、行”，完善他們的人格，幫助他們戒斷“心癮”，幫助戒毒人員順利回歸社會，是教育戒治的重要組成部分。

一、當前心理矯治工作面臨的困境

（一）專業(yè)人員短缺

心理矯治的專業(yè)人員發(fā)展不平衡，部分戒毒場所心理專業(yè)人員短缺，以內蒙古自治區(qū)為例，各戒毒場所專職心理人員平均不到2，個別場所甚至沒有專職心理人員。就算所有專職心理人員都能定期開展戒毒人員心理矯治工作，所有戒毒人員都得到因人施策的、科學的心理矯治也是無法實現(xiàn)的。

（二）專業(yè)技能不足

心理矯治是一項專業(yè)性較強的工作，而戒毒人員心理問題與普通人相比，其復雜性程度也較高。這要求戒毒所專職或兼職心理咨詢師必須具有心理學系統(tǒng)學習背景，并且具備較高的理論和實操技術水平。目前，心理工作人員專業(yè)能力與工作要求差距較大的問題依然突出。如很多民警雖有心理咨詢師資質，但一般都是半路出家突擊考證，沒有接受過系統(tǒng)心理學理論方面的培訓，能力并沒有達到專業(yè)標準；兼職人員，還需承擔場所其他工作，專業(yè)性不強，無法將更多的精力投入到專業(yè)研究。在國外，心理治療師資格的取得非常嚴格，心理咨詢師要接受3.5-5 年的專業(yè)培訓。相關專業(yè)培訓的缺乏是戒毒場所心理工作人員不能很好開展心理矯治工作的重要原因。

（三）對于心理矯治的認知偏差

國務院《戒毒條例》第二十九條規(guī)定“強制隔離戒毒場所應當配備設施設備及必要的管理人員，依法為強制隔離戒毒人員提供科學規(guī)范的戒毒治療、心理治療、身體康復訓練和衛(wèi)生、道德、法制教育，開展職業(yè)技能培訓?！?但是目前大多數(shù)強制隔離戒毒所依然將工作重心放在勞動生產，認為教育矯正或心理矯治耽誤時間，嚴重偏離了強制隔離戒毒所救治吸毒患者的核心職能［2］。

有些場所面臨經費不足、場地設備條件差的困境；有些戒毒場所認為購買一些高級的心理設備、多幾個民警獲得心理咨詢師資格證書、多搞幾次“心理健康活動月”，讓上級領導看到自己在風風火火地開展心理矯治工作，形式大于內容。還有些民警認為心理咨詢是萬能的，戒毒人員只要犯錯就要進行心理咨詢，殊不知心理矯治并不是解決實際問題而是解決個人心理問題的，教育引導、思想教育與心理矯治要有機地結合。

二、統(tǒng)一戒毒工作基本模式下解決心理矯治困境的策略

（一）頂層科學設計，建立科學心理矯治工作體系

健全的機構、完善的制度、科學的工作體系和專業(yè)隊伍是心理矯治工作有序、有效開展的基本保障。應從戒毒身心康復的角度，宏觀地思考、策劃戒斷“心癮”策略。構建科學完善的戒毒工作體系，嚴密地安排人、財、物等資源，根據(jù)工作實際選擇科學的心理矯治方法與手段。頂層設計不僅僅機械地是下發(fā)文件或工作方案，其內容包括相關專家制定科學心理矯治方案、行政部門的人財物落實、一線心理工作人員嚴密的具體執(zhí)行計劃、可觀有效的心理評估考核體系等。

（二）增加心理矯治專業(yè)人員，強化專業(yè)隊伍

解決專業(yè)心理人員短缺需要從兩方面入手。一方面基于目前場所現(xiàn)有民警接受短期培訓，臨時學習，很難從根本上解決這一問題。應著力構建社會各界會積極參與體系，拓寬銜接形式，多途徑加強心理矯治中心與社會交流、與專業(yè)機構合作，創(chuàng)新工作思路，要積極爭取專業(yè)科學指導，少走彎路，避免閉門造車，吸納專業(yè)心理治療專業(yè)人才、社會工作人員充實到戒毒心理干預團隊，為戒毒人員提供有效的心理康復服務。社會工作者利用身份優(yōu)勢，能夠跟進到期解除回歸社會人員，為其提供社會康復服務。

另一方面戒毒場所需強化自身心理矯治專業(yè)化建設，從正規(guī)化、專業(yè)化、職業(yè)化發(fā)展方向，結合場所實際，不斷完善自身心理矯治隊伍建設，找到人才需求缺口，制訂中長期人才培養(yǎng)規(guī)劃，建立人才培養(yǎng)長效機制。在引進和培養(yǎng)專業(yè)對口、實操能力強的人才上下功夫，努力培養(yǎng)“專家型”人才。

（三）增加心理評估比重，建立科學心理診斷評估體系

心理評估應通過訪談法、觀察法、測驗法、問卷法、分析法等獲取資料，內容涉及生理、心理和社會這三個方面及相互間影響因素，從而對戒毒人員心理做出全面、系統(tǒng)和深入的客觀描述，對個體心理和行為問題做出精確判斷。

現(xiàn)行診斷評估中心理評估的比重較低，且是否能準確反映戒毒人員心理健康水平與心理防御能力也不得而知，失去了對戒毒人員復吸率的預測。因此，診斷評估應將心理評估比重提升，在對戒毒人員基礎信息廣泛收集的基礎上，分類評估，多戒毒人員心理進行多維度分析，力求為所有有需要的戒毒人員提供專業(yè)化幫助。想要對戒毒人員“心癮”是否消除，心理健康程度是否達到正常水平，要堅持日常與定期測評相結合、定性與定量考評相結合、主觀與客觀評價相結合、靜態(tài)與動態(tài)相結合的方法，努力提高診斷評估的信度和效度。