高等教育結(jié)合中醫(yī)師承共同育人模式的探討

徐漫慈

摘 要：在我國高質(zhì)量全面培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的大環(huán)境下，如何做好中醫(yī)人才的培養(yǎng)，十分重要。然而中醫(yī)師承教育與高等院校教育作為中醫(yī)人才的主要培養(yǎng)方式，一直以來不容易融合，造成了資源上的浪費(fèi)與培養(yǎng)人才效果上的弱化，探討師承教育與高等教育的結(jié)合在培養(yǎng)中醫(yī)藥人才過程中占有不可取代的重要地位。

關(guān)鍵詞：中醫(yī);人才;師承教育;高等教育

教育部和國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化中醫(yī)藥教育改革與發(fā)展的指導(dǎo)意見》中明確了中醫(yī)藥人才的教育培養(yǎng)模式，將師承教育的重要性再次明確出來，要將高等教育與師承教育有機(jī)的結(jié)合，形成獨(dú)居特色的教育模式體系。

一、中醫(yī)醫(yī)學(xué)現(xiàn)有的教育模式

1.師承教育

師承教育是指采用師承的方式進(jìn)行教育，師承即在學(xué)術(shù)、藝術(shù)、手藝等方面的一脈相承，對于中醫(yī)來說師承是我國從古到今最為常見的傳承手段，雖然當(dāng)前中醫(yī)的教育模式有中醫(yī)學(xué)院的高等教育，但是師承對于一些較為獨(dú)家、有特點(diǎn)的醫(yī)療方式與中草藥方來說還是主要的傳承手段。師承教育對于中醫(yī)來說有不可替代有優(yōu)勢，就在于其豐富臨床經(jīng)驗和技術(shù)專長的傳承，一些中醫(yī)醫(yī)師的獨(dú)特技術(shù)與獨(dú)家秘方，只能通過師承來教授。師承教育不足的地方就是，教學(xué)較偏，不成規(guī)模，很難形成學(xué)術(shù)理論讓更多的學(xué)生學(xué)到。

2.高等院校教育

中醫(yī)學(xué)科進(jìn)入高等院校的時期也比較早，但是相比于西醫(yī)來說還是發(fā)展的比較緩慢。高等教育的優(yōu)點(diǎn)，一方面是教授的學(xué)生多，可以大數(shù)量的同時教授醫(yī)學(xué)課，另一方面，按照教學(xué)大綱教授，學(xué)習(xí)比較成體系，學(xué)生能夠?qū)W習(xí)專業(yè)以外的綜合知識，有利于中醫(yī)學(xué)的創(chuàng)新發(fā)展。高等院校教育對于中醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的一個主要的弊端就是經(jīng)驗傳授不足，不能將中醫(yī)的獨(dú)特性傳承下去，另外，中醫(yī)中包含的深厚的文化底蘊(yùn)難以傳承。

根據(jù)教育部和國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化中醫(yī)藥教育改革與發(fā)展的指導(dǎo)意見》所做的規(guī)劃，到2020年，做好高等教育與師承教育的結(jié)合，并在院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育這三個重要的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)階段要將師承教育貫穿始終。這樣的指導(dǎo)意見較為符合中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展對人才培養(yǎng)的要求和中醫(yī)醫(yī)學(xué)發(fā)展的實際。

二、實現(xiàn)高等教育結(jié)合中醫(yī)師承共同育人模式的建議

進(jìn)一步深化醫(yī)教協(xié)同。按照《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化中醫(yī)藥教育改革與發(fā)展的指導(dǎo)意見》的精神，要全面推動師承教育與高等院校教育相結(jié)合，進(jìn)一步優(yōu)化中醫(yī)院高校的人才培養(yǎng)模式。深化醫(yī)教協(xié)同，推進(jìn)深層次的改革，就是重點(diǎn)要培養(yǎng)好學(xué)生的中醫(yī)藥理論基礎(chǔ)與臨床實踐能力的相結(jié)合，通過高等院校的綜合教育與師承的傳統(tǒng)教育，增強(qiáng)醫(yī)德培養(yǎng)和人文素質(zhì)的培養(yǎng)提升，推動高校專業(yè)教育與師承人文教育的有機(jī)結(jié)合。推進(jìn)中醫(yī)藥理論著作的教師的親身解讀與臨床實踐印證相融合，更好的理解理論與發(fā)展理論。

提高高校的師資力量。中醫(yī)高等院校的師資力量較綜合性醫(yī)科大學(xué)，還有較大的差距。因此，要發(fā)展好高等教育與師承相結(jié)合，就一定要提高高校的師資配備與教學(xué)水平，要吸收鼓勵聘用國醫(yī)大師、名老中醫(yī)藥專家、中醫(yī)學(xué)術(shù)流派代表性傳承人走進(jìn)高校固定、長期任職，在這個基礎(chǔ)上才談的上師承與高校教育相結(jié)合。有條件的中醫(yī)藥院校還可以單獨(dú)開設(shè)中醫(yī)藥師承班，傳授學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗，逐步實現(xiàn)師承教育在所有學(xué)生中的全面覆蓋，進(jìn)而符合我國中醫(yī)藥文化的傳承傳統(tǒng)，進(jìn)一步的完善老中醫(yī)或不同學(xué)術(shù)領(lǐng)域的醫(yī)學(xué)傳承體系。

健全出師從醫(yī)的準(zhǔn)出標(biāo)準(zhǔn)體系。高等院校與師承的一個重要的不同就是綜合能力考量的標(biāo)準(zhǔn)較為統(tǒng)一，學(xué)生獲得學(xué)歷學(xué)位就能夠代表一定的學(xué)術(shù)水平去從事某個職業(yè)。學(xué)生的從醫(yī)資格也是隨著高等院校的順利畢業(yè)而獲得，師承與高等教育結(jié)合，就要找到雙方準(zhǔn)出的有效結(jié)合點(diǎn)，建立考核標(biāo)準(zhǔn)與出師從醫(yī)的資格認(rèn)證體系。從這個趨勢來看，師承出師的標(biāo)準(zhǔn)一定較之考試等達(dá)標(biāo)考核方式要更加嚴(yán)格，這也符合中醫(yī)師承方式的傳統(tǒng)。

加強(qiáng)中醫(yī)院校與醫(yī)院的對口銜接。一般來講師承教育的周期要比高等院校教育要長，尤其是體現(xiàn)在臨床傳授方面。高等教育在前面幾年都是以學(xué)習(xí)基礎(chǔ)理論為主，在臨床教育階段才能真正的體現(xiàn)師承方式的優(yōu)勢。因此臨床實踐要充分的依托中醫(yī)院、中醫(yī)診所的臨床實踐，讓學(xué)生有充分的時間學(xué)習(xí)鍛煉，有充分的經(jīng)歷去理解中醫(yī)文化。通過醫(yī)院的實習(xí)崗位或是鍛煉經(jīng)歷，解決好高等教育后的師承工作，也能夠讓學(xué)生在校期間更安心的學(xué)習(xí)。

中醫(yī)藥科學(xué)的發(fā)展需要走出中國自己符合國情的道路，鼓勵中醫(yī)藥專家積極投身于我國普通高等教育，也是對中醫(yī)教育的一種進(jìn)步與改革。以多種形式開展師承模式，利用好國醫(yī)大師的學(xué)術(shù)經(jīng)驗，依托好高校這個教學(xué)與理論研究的平臺，做好中醫(yī)文化的傳承與傳播，在這個理念的基礎(chǔ)上，首先要做好人才的培養(yǎng)與挖掘，在醫(yī)師的資格評定上要做好激勵與鼓勵，例如，對國家級中醫(yī)藥大師或是繼承人，要給予與身份相匹配的教師教授資格，在一些研究領(lǐng)域可以直接入選與介入。對于選拔學(xué)生來說，師承形式無疑是一種榮譽(yù)與一生的學(xué)識傳授，要對學(xué)生的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)與品德上嚴(yán)格考察，不但要依托高等院校的綜合教育，還要有醫(yī)生自身的考評標(biāo)準(zhǔn)，要與高等院校的教育腳步相一致，積極推進(jìn)繼續(xù)教育和師承教育相結(jié)合。最終還是要通過國家相關(guān)部門的積極努力推動，開展中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承、讓中醫(yī)文化、中醫(yī)事業(yè)更好的發(fā)展下去。

參考文獻(xiàn)

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