中醫(yī)內(nèi)科治療慢性支氣管炎臨床療效探析

繆正亮

摘要：目的 探討中醫(yī)內(nèi)科治療慢性支氣管炎的臨床效果。方法 隨機抽取60例本院門診治療的慢性支氣管炎患者為研究對象，將其均分為兩個小組，一組命名為常規(guī)組，采用常規(guī)的西醫(yī)治療方式;另一組命名為試驗組，采用中醫(yī)治療法。在30d后進行組間療效對比，并對所有樣本進行出院后的隨訪觀察。結(jié)果 在治療總有效率方面，試驗組和常規(guī)組分別為100%和90%，試驗組的治療有效率顯著高于常規(guī)組，組間差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 運用中醫(yī)內(nèi)科辯證療法對于慢性支氣管炎患者進行治療，具有療效顯著、復發(fā)率低等優(yōu)點，臨床推廣應用價值較高。

關鍵詞：中醫(yī)內(nèi)科;慢性支氣管炎;臨床療效

【中圖分類號】R322.3 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2020）09-060-01

慢性支氣管炎屬于呼吸道類疾病，多種因素可以誘發(fā)本病。其中，病原微生物感染是主要原因，其次是各類刺激以及變態(tài)反應等。中醫(yī)學將該病納入“咳嗽”、“喘證”、“痰飲”等范疇。該病是一種較為典型的慢性疾病，具有病程長、治愈困難、反復發(fā)作的特點，咳嗽、呼吸困難、喘息是其主要臨床癥狀。目前，醫(yī)學界尚未找到本病有效的根治方法。西醫(yī)治療是常用療法，但不良反應率較高，增加了患者的痛苦，療效也不盡如人意。在病情得不到良好控制的情況下，一些慢性支氣管炎患者演變?yōu)榉卧葱孕呐K病或者阻塞性肺氣腫，嚴重影響到患者的身體健康，生活質(zhì)量急劇下降。本院嘗試采用中醫(yī)內(nèi)科療法，通過與西醫(yī)治療對比的研究方式，探討中醫(yī)療法對該病的療效。下面對本次抽取的研究樣本進行臨床資料分析。

1 資料與方法

1.1基本資料

本次研究對象均從本院門診收治的慢性支氣管炎患者中抽取，采用的是隨機抽取方式，共抽取樣本60例。其中，男女樣本分別為32例和28例;樣本最大年齡66歲，最小年齡22歲;樣本病程最長的為12年，最短的為3年。所有樣本時間均在2017年11月至2019年11月間。將其均分為兩個小組，一組命名為常規(guī)組，另一組命名為試驗組，每組30例。通過分組的方式對中西醫(yī)療法進行療效的研究對比。本次研究的兩組樣本其臨床基本信息不存在明顯差異，能夠支持本次研究對比。

1.2方法

（1）常規(guī)組的治療

對該組患者采用西醫(yī)療法。在用藥方面，主要使用抗生素、支氣管舒張藥等治療藥物。對于呼吸存在明顯不適的患者給予適當吸氧。叮囑患者平時盡量少活動，以臥床休息為主。

（2）試驗組的治療

對該組樣本采用中醫(yī)內(nèi)科治療法。基礎藥方為：萊菔子、地龍、茯苓、款冬花、紫菀各15g，僵蠶、陳皮、蘇子、半夏各12g，當歸10g，甘草5g。服用方法：每日1劑，水煎汁后溫服。在配方時，視患者的具體癥狀對藥方進行增減：存在腎氣虛癥狀的，加入五味子15g;存在肺氣虛癥狀的，加入黨參和黃芪各20g;對干咳無痰的患者，添加花粉、麥冬以及浙貝母各 10g;有陰虛癥狀的患者添加麥冬和沙參各20g;有發(fā)熱癥狀的，加入銀花20g，野菊花10g。退熱效果不顯的可加入紫雪散;內(nèi)有熱痰郁結(jié)的，可添加黃芩12g，桑白皮15g。

1.3評價指標

（1）治愈：臨床癥狀完全消失，各種體征良好。隨訪顯示，出院后1年內(nèi)無復發(fā);（2）顯效：臨床癥狀基本消失，包括咳嗽、氣喘等，體征良好。隨訪顯示，出院后1年內(nèi)無復發(fā);（3）有效：主要臨床癥狀明顯改善，體征平穩(wěn)。隨訪顯示，1年內(nèi)有復發(fā)情況;（4）無效：主要臨床癥狀在治療后無改善，有些樣本甚至出現(xiàn)了加重的情況，或產(chǎn)生不良反應，治療受阻。治愈、顯效率與有效率之和為總有效率[1]。

1.4數(shù)據(jù)處理

本次研究中，采用SPSS19.0軟件對所獲得的數(shù)據(jù)進行處理分析，其中，用百分率來表示計數(shù)資料，組間比較采用x2檢驗。若P<0.05，則可以判斷差異明顯，存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

統(tǒng)計結(jié)果表明，試驗組和常規(guī)組的治療總有效分別為100%和90%。見表1。

3討論

長期以來，西醫(yī)治療主要采用抗生素和止咳平喘類藥物來消除感染，平滑呼吸道肌肉，具有短期療效好的優(yōu)點。但從實際情況來看，抗生素藥物不僅會增加二次感染的幾率，給患者的身體健康帶來一定的損害，還往往由于耐藥性而降低了療效，不利于病情的控制，復發(fā)率極高，無法有效解除患者的身心痛苦，甚至在治療過程中由于不良反應率高而加大患者的痛苦。

本院對中醫(yī)治療慢性支氣管炎進行了大膽的探索試驗，通過辯證施治的方式，取得了良好的試驗效果。藥方既要治標：降氣止咳、溫肺化痰，還要治本：扶正祛邪。依據(jù)患者的具體情況進行藥物的添減，使得治療更具針對性，不但能夠增強療效，還能固本扶正[2]。最終確定了補腎固本、納氣平喘的治法，即止咳化痰湯作為本次研究的方藥。

本次研究表明，與西醫(yī)治療慢性支氣管炎相比，中醫(yī)內(nèi)科辯證療法具有明顯的優(yōu)勢，患者的臨床癥狀得到明顯改善，復發(fā)率較低，建議進行臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]許明梅.中醫(yī)內(nèi)科治療慢性支氣管炎的臨床效果觀察[J].特別健康，2018，（19）：267.

[2]張林.中醫(yī)內(nèi)科治療慢性支氣管炎的效果觀察分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（19）：154.

作者單位：

江蘇省淮安市清江浦區(qū)市中社區(qū)衛(wèi)生服務中心 ?江蘇淮安 ?223001