華蟾素聯(lián)合多西他賽治療非小細(xì)胞肺癌療效觀察

劉豐 杜少霞

摘要：目的 對(duì)非小細(xì)胞肺癌患者采用華蟾素與多西他賽聯(lián)合治療的用藥方法進(jìn)行探討，并對(duì)用藥治療效果進(jìn)行觀察。方法 采取對(duì)照研究法，分別設(shè)置多西他賽治療組與治療研究組，每組隨機(jī)分配非小細(xì)胞肺癌患者28例。對(duì)多西他賽治療組患者采取單一的多西他賽進(jìn)行用藥治療，對(duì)治療研究組患者，同樣應(yīng)用多西他賽，不過在此基礎(chǔ)上，進(jìn)一步聯(lián)合華蟾素進(jìn)行用藥治療。結(jié)果 在分組用藥下，兩組患者均取得了相應(yīng)的療效，不過治療研究組患者的治療總有效率，要顯著的高于多西他賽治療組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 與單一的多西他賽用藥相比而言，對(duì)非小細(xì)胞肺癌患者采取華蟾素和多西他賽進(jìn)行聯(lián)合用藥治療，能夠提高患者療效，值得加強(qiáng)推廣與實(shí)踐。

關(guān)鍵詞：華蟾素;多西他賽;非小細(xì)胞肺癌

【中圖分類號(hào)】R246.5 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2020）09-049-01

在各種惡性腫瘤中，非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）的發(fā)生率明顯較高，多發(fā)于老年人群體。且不少的非小細(xì)胞肺癌患者在確診后，已經(jīng)不能在進(jìn)行手術(shù)治療，只能通過藥物保守治療，來穩(wěn)定和控制病情，使患者的生活質(zhì)量得到改善[1]?，F(xiàn)目前，可以用于非小細(xì)胞肺癌保守治療的藥物種類、用藥方法較多，但療效并不一致，因此有比較加強(qiáng)臨床研究、探討與實(shí)踐，不斷優(yōu)化用藥選擇、用藥方法，提高病情治療效果，更加有力的保障患者健康與生命安全。本研究通過對(duì)28例非小細(xì)胞肺癌患者采取華蟾素與多西他賽進(jìn)行聯(lián)合用藥治療，證明二者聯(lián)合用藥較單一的多西他賽用藥療效更加理想，研究情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文臨床研究對(duì)象共計(jì)56例，其均為2018年1月到2019年12月期間，收治的晚期非小細(xì)胞肺癌患者，排除合并其他惡性病變、心腦血管疾病及肝腎損傷者，所有患者均對(duì)治療所用藥物無任何禁忌癥。采取對(duì)照研究法，分別設(shè)置多西他賽治療組與治療研究組，每組隨機(jī)分配非小細(xì)胞肺癌患者28例。分組后，多西他賽治療組當(dāng)中，年齡最小的患者58歲，年齡最大者76歲，平均（65.53±2.74）歲，男性16例，女性12例。治療研究組當(dāng)中，年齡最小的患者59歲，年齡最大者78歲，平均（65.86±2.83）歲，男性15例，女性13例。兩組患者各項(xiàng)資料基本一致（P>0.05），可比性充分。

1.2 方法

對(duì)多西他賽治療組患者采取單一的多西他賽進(jìn)行用藥治療，對(duì)治療研究組患者在多西他賽的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步聯(lián)合華蟾素進(jìn)行用藥治療，具體用藥方法如下。

對(duì)多西他賽治療組患者予以多西他賽靜脈滴注給藥，每次70mg/m2，3周1次，連續(xù)用藥4次。

對(duì)治療研究組患者同樣予以多西他賽靜脈滴注給藥，每次70mg/m2，3周1次，連續(xù)用藥4次。同時(shí)聯(lián)用華蟾素靜脈滴注給藥，每次20ml，與500ml的5%葡萄糖注射液混合稀釋，每天1次，連續(xù)用藥7天后，休息1天到2天。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

患者病灶消失，持續(xù)時(shí)間超過28天，為完全緩解;病灶長徑總和下降至少達(dá)到30%，為部分緩解;病灶長徑總和下降不足30%或增大不足20%，為穩(wěn)定;患者病灶長徑總和增大至少20%，為進(jìn)展。

治療總有效率=完全緩解率+緩解率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)計(jì)數(shù)資料使用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，P>0.05表示無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在分組用藥下，兩組患者均取得了相應(yīng)的療效，不過治療研究組患者的治療總有效率，要顯著的高于多西他賽治療組（參表1）。

3 討論

非小細(xì)胞肺癌在所有惡性腫瘤中的所占比例都較高，在肺癌中其占比更是超過了70%。病情癥狀主要包括哮喘、憋氣以及干咳、咯血等，病情加重后，還會(huì)發(fā)生其他各種并發(fā)癥[2]。該病以老年患者數(shù)量居多，而且病情確診時(shí)，往往已經(jīng)到了晚期，這個(gè)時(shí)候已經(jīng)不適合進(jìn)行手術(shù)治療，藥物保守治療成為了首選。

現(xiàn)目前，臨床上可以用于治療非小細(xì)胞肺癌的藥物較多，如多西他賽，這是一種應(yīng)用較為廣泛的紫杉類抗腫瘤藥。該藥物的主要機(jī)制是，能夠?qū)Π┘?xì)胞微管解聚及加強(qiáng)微管蛋白聚合產(chǎn)生抑制作用，在細(xì)胞當(dāng)中形成穩(wěn)定的非功能性微管束，進(jìn)而對(duì)腫瘤細(xì)胞有絲分裂，起到有效的阻滯作用，最終防止癌細(xì)胞的增殖、擴(kuò)散。華蟾素在臨床當(dāng)中的應(yīng)用，也開始日漸增多，其主要藥物成分提取自蟾蜍陰干全皮，在中醫(yī)理論當(dāng)中具有清熱解毒、攻毒殺蟲、利水消腫的作用和功效。而現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)研究則顯示，其還具有對(duì)腫瘤細(xì)胞DNA復(fù)制的抑制作用，并且能夠抑制血管內(nèi)皮細(xì)胞生長，誘導(dǎo)癌細(xì)胞凋亡。所以在如今的惡性腫瘤治療中，華蟾素得到了越來越多的輔助性應(yīng)用[3]。

從本文的臨床研究結(jié)果來看，與單一的多西他賽用藥相比而言，對(duì)非小細(xì)胞肺癌患者采取華蟾素和多西他賽進(jìn)行聯(lián)合用藥治療，可以使患者取得更加理想的病情治療效果，值得加強(qiáng)推廣與實(shí)踐。

參考文獻(xiàn)

[1]池慧珍，翁家武，程時(shí)杰.華蟾素聯(lián)合多西他賽卡鉑化療對(duì)晚期非小細(xì)胞肺癌患者的影響[J].中國藥物與臨床，2019，19（22）：3919-3921.

[2]劉峰林.華蟾素聯(lián)合多西他賽單藥化療治療高齡晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床探討[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（35）：164-165.

[3]段惠龍，李雪石，高軍軍，等.華蟾素注射液聯(lián)合多西他賽治療老年晚期非小細(xì)胞肺癌的效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2018，3（06）：20-21.

作者單位：

同濟(jì)赤壁醫(yī)院 ?湖北咸寧赤壁 ?437300