歷史那點(diǎn)事|中國(guó)百年輸血史

你有沒有過這樣的疑問：為什么當(dāng)年楊過被砍斷手臂，沒有失血過多而亡，難道真是“主角光環(huán)”救了他？非也非也，古代醫(yī)館雖然沒有輸血服務(wù)，止血補(bǔ)血的方法還是有的，只是效果有待考證。

【古法一】火燒止血 冷兵器時(shí)代打仗，缺胳膊少腿是常有的事。戰(zhàn)場(chǎng)上臟亂差的惡劣環(huán)境下，最常見的止血方法是用火燒，皮膚組織中的膠原蛋白會(huì)因高溫融合起到殺菌作用，低溫凝和起到止血作用，是最快速的止血方法，缺點(diǎn)是疼個(gè)半死不說還會(huì)有感染風(fēng)險(xiǎn)。

【古法二】中藥補(bǔ)血 博大精深的中醫(yī)講究“益氣補(bǔ)血”，古代孕婦生完孩子后大夫都會(huì)開點(diǎn)補(bǔ)氣血的藥方，目的是給失血過多的產(chǎn)婦補(bǔ)補(bǔ)血。此法應(yīng)對(duì)日常氣血虛弱的癥狀還有點(diǎn)效果，對(duì)于大出血的情況來說可就沒什么用了。

【古法三】飲血治療 相傳咸豐皇帝自幼體質(zhì)羸弱，有大臣諫言鹿血可保其延年益壽，于是喝血便成了咸豐皇帝的日常，這也是最接近輸血的方式了。然而咸豐皇帝并未強(qiáng)壯起來，反而因?yàn)楹鹊锰啵缭缇婉{崩了。《本草綱目》記載：“鹿血主補(bǔ)虛，止腰痛。”主治腎陽虛導(dǎo)致的疾病，不是誰都可以喝的。楊少俠大難不死的真正原因，有可能是傷口自愈，胳膊斷端受到強(qiáng)烈刺激后，組織收縮夾閉血管，暫時(shí)止血或減少出血量。

當(dāng)國(guó)內(nèi)飲血風(fēng)潮正盛時(shí)，同時(shí)期的西方國(guó)家已開始進(jìn)行輸血實(shí)驗(yàn)，將羊血輸入體內(nèi)治病。萬萬沒想到人與動(dòng)物的血液會(huì)發(fā)生凝結(jié)，致死率太高了。輸血實(shí)驗(yàn)的不斷失敗，導(dǎo)致巴黎醫(yī)生協(xié)會(huì)不得不禁止再用輸血術(shù)。140 年后，來自英國(guó)的產(chǎn)科醫(yī)生詹姆士·布倫德成功將一個(gè)人的血液直接輸給另一個(gè)人，但是死亡率依舊極高，能否救活全靠蒙。直到1901 年，奧地利醫(yī)生卡爾·蘭德斯坦納首次發(fā)現(xiàn)人類的3 種血型，為確立輸血原則奠定了基礎(chǔ)，致死率也大大降低。

時(shí)間回到1918 年的東方國(guó)度，留學(xué)歸來的劉瑞恒在上海首次報(bào)告了中國(guó)人的血型，輸血療法隨之而來。1921 年～1932 年，北京協(xié)和醫(yī)院在臨床開展直接輸血，自此中國(guó)輸血療法的新大門終于打開了。

在戰(zhàn)爭(zhēng)一茬接一茬的年代，輸血療法成功挽救了無數(shù)人的生命，此后更像坐了火箭一樣，在國(guó)內(nèi)開始飛速發(fā)展。從1944 年開始，昆明、南京、沈陽等多個(gè)城市相繼建立起血庫，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院在1958 年創(chuàng)建了國(guó)內(nèi)第一個(gè)血站。然而由于當(dāng)時(shí)缺乏完善的管理體制及衛(wèi)生監(jiān)督系統(tǒng)，部分地區(qū)不規(guī)范使用采血用具導(dǎo)致病毒交叉感染，造成了非常嚴(yán)重的后果。

1998 年10 月1 日，《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》開始施行，無償獻(xiàn)血制度正式啟用，同時(shí)對(duì)醫(yī)療臨床用血的安全制定了相應(yīng)法規(guī)。為保障獻(xiàn)血者的身體健康，血站有關(guān)設(shè)備須經(jīng)過嚴(yán)格消毒處理，所有與血液接觸過的用具都是一次性的，用后集中銷毀，避免疾病交叉感染。

同時(shí)為了保證用血安全，采集的血液都會(huì)經(jīng)過兩次嚴(yán)格檢查，首先是獻(xiàn)血前的初篩（體檢、血型、轉(zhuǎn)氨酶、血比重等），初篩合格后才能獻(xiàn)血，采集到的血液會(huì)先過濾掉容易引起用血者不良反應(yīng)的白細(xì)胞，再分離出紅細(xì)胞、血漿、血小板等血液成分，分袋裝好貼上標(biāo)簽，等待接受更加嚴(yán)苛的復(fù)檢。完全合格的血液會(huì)分類存放，靜靜等待需要它們的人。

時(shí)至今日，為了更有效利用血液的價(jià)值，醫(yī)院普遍推行成分輸血，比如術(shù)后需要凝血和止血時(shí)，輸注血小板完全足矣，如輸全血，其他成分發(fā)揮不了作用不說，有時(shí)還會(huì)導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)。

中國(guó)近百年輸血史，正是一袋血液由不確定因素走向高度安全保障的故事。