文丨劉電波(四川省隆昌市人民醫(yī)院)
腦血管類疾病就是我們百姓口中常說的中風(fēng),當前越來越多的老年人受這一疾病的困擾,晚年生活深受影響。中風(fēng)這類疾病的成因復(fù)雜,飲食習(xí)慣、生活環(huán)境等都有可能誘發(fā)疾病,并且呈年輕化態(tài)勢,因而受到社會各界的廣泛關(guān)注。你對中風(fēng)的危害了解有多少?隨著小編來一起學(xué)習(xí)。
致殘率高。依據(jù)統(tǒng)計可知,大多數(shù)中風(fēng)患者在搶救之后都會相繼出現(xiàn)如偏癱、智力衰退、口齒不清、關(guān)節(jié)萎縮甚至癡呆等后遺癥。因此,此類患者極易在中風(fēng)后喪失生活自理能力,更有超40%的患者被重度致殘,獲得痊愈的人少之又少。所以它的危害不僅停留在對患者身體的傷害層面,對每個家庭成員的心理承受力和經(jīng)濟負擔(dān)能力更是一種考驗。
發(fā)病率高。發(fā)病率是指十萬人口中一年新發(fā)病的頻率。中風(fēng)在世界范圍內(nèi)的平均發(fā)病率為200/10萬/年,而目前我國已經(jīng)超出這個發(fā)病率達到219/10萬,基于此可知,我國每年約有200多萬人發(fā)生中風(fēng),可見其發(fā)病率之高,并且隨著年齡不斷的增長,發(fā)病率也在不斷上漲。
死亡率高。導(dǎo)致人類死亡的有三大疾病,分別是心血管疾病、糖尿病和癌癥。而心血管疾病位于三大疾病之首。截止于2011年,已有5460萬人死亡,而死于心腦血管和冠狀動脈疾病的就占24%。而我國每年死于中風(fēng)的人口也約有150萬。可見其致死率之高。并隨年齡遞增逐年升高,每五年,死亡率翻一番。
復(fù)發(fā)率高。據(jù)資料表明,經(jīng)搶救存活后的中風(fēng)患者,復(fù)發(fā)率為5年內(nèi)占40%,一年內(nèi)的復(fù)發(fā)率最高。因此要嚴密監(jiān)控血壓情況,同時積極配合治療自身的心血管疾病,降低中風(fēng)復(fù)發(fā)的概率。
并發(fā)癥多。中風(fēng)患者普遍抵抗力不高,因此患者極易造成皮膚壓力性損傷、尿路感染、肺炎等并發(fā)癥的侵擾,影響患者的健康,甚至生命。
中醫(yī)理論中將中風(fēng)又分為內(nèi)風(fēng)和外風(fēng),因其所感風(fēng)邪來源不同而定名。中風(fēng)具有發(fā)病急,發(fā)病重,致殘致死率高、后遺癥多等疾病特點而引起社會各界的廣泛關(guān)注。當前,隨著醫(yī)療水平的進步,致殘致死率都有所下降,但這都離不開后期的康復(fù)訓(xùn)練和專業(yè)護理。通過護理可以促進患者基本機能的恢復(fù),并發(fā)癥和住院時間都會相應(yīng)減少,并減少患者的痛苦。
基本護理。為保證患者身體得以盡快恢復(fù),要注意減少對其肢體的搬動,保證患者以臥姿休息一周。同時注意病房內(nèi)環(huán)境的整潔,空氣的新鮮,但要注意空氣對流對病人產(chǎn)生的影響。為避免噪音對病人的休息帶來干擾,要避免過多的人員流動。確?;颊叩暮难趿亢湍X代謝快速降低,及時在患者頭部放置冰袋。為有效緩解腦水腫,避免由于舌根后倒造成咽喉堵塞,讓病人向出血側(cè)臥睡,將頭部可抬升15°-30°。為便于急救和護理,患者需著寬松的衣物。
飲食護理。飲食清淡是住院患者的基本要求,為保證進食困難的患著可以獲取足夠的營養(yǎng)物質(zhì),可通過鼻飼的方式給其提供當量的果汁、菜湯等。而部分患者會在發(fā)病后出現(xiàn)意識障礙或者吞咽困難,影響營養(yǎng)物質(zhì)攝入,針對此種情況需及時下胃管。為增強其抵抗力,給予其高蛋白、低脂、高維生素的流質(zhì)食物,滿足其生理需求。遵醫(yī)囑對其定時定量定溫地給送食物,并注意保護好胃管清潔與安全。
心理干預(yù)。為使患者打消消極念頭,樹立康復(fù)的自信心,康復(fù)護士要有足夠的職業(yè)耐心,堅持對那些滋生負面情緒的患者加以開導(dǎo),將一些康復(fù)成功的案例轉(zhuǎn)述給患者,使其逐步樹立起康復(fù)的信心,并講述積極康復(fù)對疾病的好處,對后遺癥的幫助,加強其對康復(fù)工作的配合度,所以說,對患者的心理干預(yù)是整個康復(fù)工作的基礎(chǔ),只有其積極配合,才能使康復(fù)工作事半功倍。
肢體護理。要注意對中風(fēng)后癱瘓患者進行腿部的按摩。對于意識清醒的患者早期以被動運動為主,幫助肢體盡早恢復(fù)功能,例如胳膊做抬舉運動,腿部做伸屈運動,病情得以控制之后,要及時進行下床訓(xùn)練,積極開展主動運動。從最初的站立開始,借助上臂力量,盡量挺直身體站立,定時定量的安排鍛煉,后根據(jù)鍛煉情況逐步增加鍛煉時長和次數(shù)。先通過由家屬攙扶的力量行走逐步過渡到依靠自己的力量扶著床欄行走。在此基礎(chǔ)上加強利用發(fā)病的一側(cè)身體使勁來站立以備以后適應(yīng)徒步或拄拐行走。
語言能力訓(xùn)練。對語言能力受損患者的護理越早干預(yù)越好,要堅持由簡入難的原則,同時要對其有耐心,無法語言溝通可以用手勢和寫字交流來替代,并反復(fù)為其展示發(fā)音的要領(lǐng),敦促其堅持發(fā)音訓(xùn)練。為確?;颊弑M快提升語言能力,能理解護士講解內(nèi)容的核心所在,護理護士還應(yīng)合理利用不同的訓(xùn)練方法,例如利用標準的發(fā)音口型、手勢等。
(1)保持心情愉快,切忌大喜大悲。
(2)加強適當?shù)捏w育鍛煉,促進身體的血液循環(huán)和新陳代謝,同時注意肥胖對疾病的誘發(fā)問題。
(3)四十歲之后,要定期體檢,早發(fā)現(xiàn),早治療。
(4)對于已經(jīng)患有高血壓、糖尿病等心血管疾病的患者要盡早地積極配合治療。
(5)合理安排作息時間,保持充足的睡眠,并避免過于勞累和頻繁應(yīng)酬加重病情。
(6)一旦出現(xiàn)中風(fēng)先兆,要及時去醫(yī)院就醫(yī),中風(fēng)發(fā)病較快,避免延誤病情。
通過文章可知,中風(fēng)對身體的傷害很大,對其的護理工作也很不容易。因此,我們都應(yīng)該勤鍛煉早預(yù)防,牢記預(yù)防中風(fēng)的知識要點,遠離疾病的困擾。愿中風(fēng)患者早日康復(fù),也愿大家都能身體健康。