護(hù)士揭秘：前列腺全切的老趙為何老年離異？

文丨張小菊（岳池縣人民醫(yī)院）

老趙今年61歲，年輕的時候是一名家裝設(shè)計師，經(jīng)常加班熬夜，也有抽煙喝酒的習(xí)慣，年輕的時候老趙曾經(jīng)檢查出慢性前列腺炎，經(jīng)常出現(xiàn)尿頻、尿痛的現(xiàn)象，后來經(jīng)過吃藥，病情已經(jīng)好轉(zhuǎn)。去年體檢時又查出前列腺增生，剛開始的時候是排尿困難、夜尿多，老趙沒當(dāng)回事，后來直接出現(xiàn)血尿，于是老趙著急地跑去醫(yī)院，醫(yī)生分析完老趙的病情后建議老趙先進(jìn)行藥物治療，看效果再確定是否需要進(jìn)一步治療。老趙服用藥物三個療程后發(fā)現(xiàn)病情并沒有好轉(zhuǎn)，反而更嚴(yán)重了，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)前列腺體積又變大了，而且引發(fā)尿路感染，于是醫(yī)生決定為老趙進(jìn)行前列腺切除手術(shù)，老趙同意了，經(jīng)過一段時間的治療和恢復(fù)后，老趙出院回家，誰知沒過多久，老趙就離婚了，這其中的原因究竟是為啥呢？

后來發(fā)現(xiàn)老趙在進(jìn)行前列腺全切的手術(shù)后出現(xiàn)了并發(fā)癥，這讓老趙的愛人吃盡苦頭，那么究竟在前列腺全切手術(shù)后，應(yīng)當(dāng)怎樣護(hù)理呢？下面是有關(guān)于前列腺增生的相關(guān)介紹以及其前列腺全切手術(shù)的護(hù)理方法。

前列腺的概念及作用

前列腺的概念。前列腺是男性生殖系統(tǒng)中的附屬腺，是位于男性盆腔中的尿道根部，貼近直腸形狀稍扁的實質(zhì)性腺體。前列腺在人生的不同時期大小不同，主要依賴于男性的雄激素分泌前列腺液，隨著男性體內(nèi)雄激素的變化而變化，男性兒時的前列腺較小，到青壯年期最大，到老年時隨著雄激素的減少而退化。

前列腺是男性身體中發(fā)病率最高的部位，前列腺增生也多見于老年患者，且發(fā)病率很高，前列腺對于男性而言是及其重要的，一般的前列腺炎癥不需要做手術(shù)，按醫(yī)生叮囑按時服用藥物，平時多喝水、多運動，禁食辛辣刺激的食物即可好轉(zhuǎn)。

前列腺的作用。①男性前列腺的主要的作用是分泌前列腺液，以激發(fā)精子的活性，促進(jìn)受精卵的形成，為生育后代做準(zhǔn)備。②前列腺是人體的性敏感部位，能夠引發(fā)性沖動，保持性生活的和諧。③前列腺分泌的前列腺液中含有能夠殺菌的鋅離子，這使得男性生殖系統(tǒng)能夠抵御外界病菌，保證機體的健康。④前列腺具有控制排尿的功能，由于前列腺特殊的位置和膀胱非常近又包圍著尿道根部，所以能夠自發(fā)地控制排尿。

前列腺增生的癥狀和產(chǎn)生原因

前列腺增生是泌尿外科中常見的多發(fā)于老年人的常見病，與患者體內(nèi)的雄激素水平有關(guān)，其發(fā)生的概率和患者的年齡成正比。前列腺增生的癥狀表現(xiàn)為排尿困難、尿頻、尿急、尿不盡、尿無力、分段排尿、尿線細(xì)小等，部分患者也會出現(xiàn)尿路感染、血尿等癥狀。前列腺增生的原因為：①性生活過度。②長期酗酒。③慢性前列腺炎。④久坐不愛運動者。⑤經(jīng)常憋尿。

前列腺全切后的并發(fā)癥

而前列腺切除后，正常的前列腺功能消失，而且還影響到男性內(nèi)分泌失調(diào)和排泄的不自控，另外前列腺切除后可能還有各種并發(fā)癥。（1）排尿不暢；（2）排尿異常；（3）性功能障礙。

此外，由于機體差異，部分患者也會出現(xiàn)尿道狹窄、尿失禁、附睪炎等并發(fā)癥，需要做進(jìn)一步的檢查和治療。經(jīng)護(hù)士介紹老趙就是在手術(shù)后因護(hù)理不當(dāng)而引發(fā)了尿失禁和陽痿癥狀，從此老趙情緒低落經(jīng)常與愛人爭吵，最后老趙的愛人忍受不了所以選擇跟老趙離婚。那么前列腺全切后正確的護(hù)理方式應(yīng)該是怎樣的呢，需要注意的有以下幾點。

前列腺全切后的護(hù)理工作

而老年男性患者中，前列腺增生的發(fā)病幾率較高，經(jīng)微創(chuàng)手術(shù)切除后恢復(fù)快，但是如果護(hù)理不當(dāng)，還會引發(fā)生尿堵塞、尿失禁、膀胱痙攣、術(shù)后出血等并發(fā)癥，因此應(yīng)對患者在術(shù)后采取精細(xì)化護(hù)理以保證手術(shù)的治療效果。

（1）手術(shù)是相當(dāng)傷元氣的事情，尤其是老年人身體抵抗力差、身體存在的問題多，患者手術(shù)后不愛動，容易產(chǎn)生肺炎和褥瘡，因此要定期為患者翻身。

（2）術(shù)后患者需要插引流管，如果引流不當(dāng)則會引發(fā)患者膀胱痙攣，因此需要定時擠壓引流管以保證引流的順暢。當(dāng)患者發(fā)生膀胱痙攣時會疼痛難忍，這時需要讓患者做深呼吸來緩解。

（3）給患者拔管后，需要對患者膀胱進(jìn)行排尿訓(xùn)練和縮肛運動，觀察患者有無排尿問題及排尿異?，F(xiàn)象。

（4）術(shù)后合理的飲食對患者來說相當(dāng)重要，患者可以多食用清淡、易消化吸收的蔬菜、水果和粗纖維食物以防止便秘的發(fā)生，同時需要增加蛋白質(zhì)的攝入，多吃雞蛋、牛奶等補充營養(yǎng)，同時避免刺激性食物。術(shù)后患者應(yīng)多飲水，增加排尿量，促進(jìn)機體的恢復(fù)。

（5）術(shù)后患者需要注意生殖器部位的衛(wèi)生，每天清洗防止細(xì)菌的滋生和交叉感染，每天清洗內(nèi)衣并消毒，保持陰部的衛(wèi)生。

（6）老年患者體質(zhì)較弱，不能久站，但長時間坐立不利于傷口的恢復(fù)會增加手術(shù)部位壓力，因此在恢復(fù)過程中要多多注意。

（7）術(shù)后需要按照醫(yī)生囑咐定時服藥，但是老年人記憶力減退，會遺忘，這就需要家人的幫助和支持，為患者定時提醒。

（8）術(shù)后患者行動不便，需要家人的幫助才能如廁，家人應(yīng)積極主動配合。

總結(jié)

由此可見，前列腺全切手術(shù)后的護(hù)理是一項精細(xì)化的護(hù)理工作，如果護(hù)理不當(dāng)則會引起各種并發(fā)癥，就像前面說的老趙一樣，由于護(hù)理不當(dāng)而引發(fā)尿失禁，這對于老年人來說的確是一件很麻煩的事情，嚴(yán)重影響了老趙的生活和健康。因此在日常生活中，我們應(yīng)該及時發(fā)現(xiàn)和解決身體出現(xiàn)的各種問題，積極鍛煉、避免酗酒，防微杜漸，以免產(chǎn)生不必要的后果。