什么是闌尾炎？

文丨王壯（都江堰市幸福街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）

闌尾炎主要是在不同因素的影響下引起的一種炎性改變，多發(fā)于男性青年人群，在臨床中以急性闌尾炎最為常見(jiàn)，慢性闌尾炎發(fā)病的幾率相對(duì)較少。其中急性闌尾炎在右下腹壓痛中體征相對(duì)較為常見(jiàn)，但是由于闌尾位置具有較高的變異性，導(dǎo)致臨床表現(xiàn)的多樣性與不典型。在對(duì)闌尾炎進(jìn)行治療之前需要通過(guò)有效的方法對(duì)其進(jìn)行診斷，這在較大程度上能夠有效避免誤診的發(fā)生。

闌尾炎病因

闌尾炎的發(fā)病機(jī)理相對(duì)較為復(fù)雜，主要分為急性闌尾炎與慢性闌尾炎，其中急性闌尾炎病因主要有以下幾個(gè)方面：（1）梗阻闌尾是一個(gè)較為細(xì)長(zhǎng)的管道，一段與盲腸進(jìn)行有效的連接，在出現(xiàn)梗阻的情況下，會(huì)使分泌物在管腔內(nèi)聚集，并在此基礎(chǔ)上使內(nèi)壓不斷增高，在此過(guò)程中細(xì)菌會(huì)侵襲受損黏膜，導(dǎo)致感染；（2）闌尾腔中的細(xì)菌直接感染也會(huì)產(chǎn)生闌尾炎；（3）患者引發(fā)腹瀉、便秘等胃腸疾病，會(huì)引起內(nèi)臟神經(jīng)反射，這在較大程度上會(huì)出現(xiàn)闌尾血管痙攣，使闌尾管壁出現(xiàn)供血問(wèn)題，細(xì)菌會(huì)趁虛而入。

闌尾炎臨床表現(xiàn)

闌尾炎臨床表現(xiàn)主要有以下幾個(gè)方面：（1）急性闌尾炎。主要癥狀有腹痛、胃腸道癥狀、發(fā)熱、壓痛、腹肌緊張以及皮膚過(guò)敏等，其中腹痛癥狀中有臍周疼痛，一段時(shí)間后疼痛會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，一般會(huì)向右下腹移動(dòng)。闌尾炎患者還會(huì)出現(xiàn)一定的發(fā)熱癥狀，一般情況下溫度小于38 度。急性闌尾炎患者還會(huì)出現(xiàn)不同程度的反跳痛，一般情況下體重較重以及盲腸后位闌尾炎患者壓痛感相對(duì)較為輕，但是反跳痛較為明顯。皮膚過(guò)敏也是急性闌尾炎患者癥狀之一，在早期癥狀中，過(guò)敏部位在右下腹皮膚，隨著病情的發(fā)展過(guò)敏情況會(huì)消失；（2）慢性闌尾炎。主要癥狀有腹痛、胃腸道反應(yīng)、壓痛等，其中腹痛主要表現(xiàn)為脹痛，其疼痛部位比較固定，一般情況下在運(yùn)動(dòng)、勞累以及飽餐的情況下疼痛較為明顯。闌尾炎患者還會(huì)出現(xiàn)不同程度的胃腸道反應(yīng)，主要表現(xiàn)為食欲下降，程度不盡相同，若患者病程較長(zhǎng)的情況下，會(huì)出現(xiàn)體重減輕、惡心，在一些情況下還會(huì)有便秘。

闌尾炎治療

闌尾炎疾病對(duì)患者身心健康造成較大的影響，大大降低了生活質(zhì)量，為此需要采取有效的方法進(jìn)行針對(duì)性治療。對(duì)急性闌尾炎患者的治療方法主要采用手術(shù)治療與非手術(shù)治療，其中在使用手術(shù)治療的過(guò)程中，若不是黏膜水腫需要進(jìn)行闌尾切除手術(shù)治療；若采用非手術(shù)治療，一般情況下主要使用抗生素治療，若患者身體狀況無(wú)法滿足手術(shù)治療條件，可以使用藥物治療；若患者局部出現(xiàn)腹膜炎，形成不同程度的腫塊，也需要采用非手術(shù)方法進(jìn)行有效的治療，在治療一段時(shí)間后再進(jìn)行手術(shù)方法進(jìn)行治療。在治療的過(guò)程中，患者需要不能吃飯，并在此基礎(chǔ)上保證充足的睡眠，同時(shí)還可以輸入電解質(zhì)與熱量。在手術(shù)后2-3 天后，如肛門(mén)排氣，則表明腸道功能開(kāi)始恢復(fù)，在此過(guò)程中可給予少量的流質(zhì)飲食。5-6 天后可改為少渣半流質(zhì)飲食，這段時(shí)間內(nèi)，流質(zhì)應(yīng)清淡富于營(yíng)養(yǎng)，并且要溫服，避免將食物粗渣帶入流質(zhì)中攝入。慢性闌尾炎在治療的過(guò)程中，最好的方法就是手術(shù)治療，也是唯一的一種治療方法，但是在手術(shù)的過(guò)程中需要絕對(duì)慎重。若闌尾炎內(nèi)有出現(xiàn)穿孔的情況，可以通過(guò)中藥來(lái)治療闌尾炎，中藥治療闌尾炎，不僅能根除，時(shí)間還短，3 天左右，中醫(yī)治療闌尾炎既快又能根除，花費(fèi)就更少了。只要闌尾沒(méi)有穿孔，中藥就能根除。

闌尾炎患者飲食

闌尾炎疾病是腹部的一種疾病，一般情況下是由細(xì)菌感染所致，在一些情況下病毒也會(huì)引發(fā)闌尾炎，治療過(guò)患者需要注意飲食衛(wèi)生，禁止暴飲暴食，并在此基礎(chǔ)上不能飲食一些不衛(wèi)生的食物。同時(shí)患者在日常的生活中盡量避免風(fēng)寒、勞累過(guò)度，便秘等，這些因素均會(huì)引發(fā)患者疾病的復(fù)發(fā)?；颊咝枰秸?guī)醫(yī)院進(jìn)行有效的治療，在治療的過(guò)程中需要注意不同的飲食：（1）盡量不要吃油炸食物，主要是因此類食物不容易消化，在消化的過(guò)程中增加胃腸道的負(fù)擔(dān)，在此過(guò)程中會(huì)引起高血脂?；颊咝g(shù)后一周，不能食用油炸食物；（2）腌制食物。由于腌制的食物中含有一定成分的致癌物質(zhì)，對(duì)闌尾炎患者健康產(chǎn)生較大的影響；（3）生冷食物刺激性食物。生冷刺激性食物會(huì)在較大程度上對(duì)消化道黏膜產(chǎn)生不同程度的刺激，易出現(xiàn)腹瀉，甚至出現(xiàn)消化道炎癥；（4）忌發(fā)物?；颊呤中g(shù)后15 天，疾病基本恢復(fù)，已經(jīng)到了拆線的時(shí)間，但是在此段時(shí)間內(nèi)患者抵抗力依然不是很高，出現(xiàn)炎癥的風(fēng)險(xiǎn)依然存在，因此患者需要盡量避免食用發(fā)物。

患者手術(shù)過(guò)兩天之內(nèi)需要禁食，若是消化道或者一些較大的手術(shù)，腸道蠕動(dòng)功能會(huì)有較大的下降，并且相關(guān)功能無(wú)法第一時(shí)間使用，需要禁食。手術(shù)后3 天，腸道蠕動(dòng)功能開(kāi)始增強(qiáng)，肛門(mén)會(huì)出現(xiàn)的排氣的情況，這就表明患者可以禁食一些軟食，但是在此過(guò)程中盡量不能使用帶渣的食物，待6 天可食用一些少渣半流質(zhì)飲食，在此過(guò)程中應(yīng)以清淡食物為主，主要是因腸道對(duì)油膩食物消化負(fù)擔(dān)較大，應(yīng)以清淡食物為主。除此之外，食物并且要溫服，避免將食物粗渣帶入流質(zhì)中攝入。改用少渣半流質(zhì)飲食時(shí)，忌食帶雞肉、火腿以及各種蔬菜的湯類，即使這些食品已經(jīng)煮得很爛，也須等到手術(shù)后10 天才能酌情給予。