腎結(jié)石病人的飲食護(hù)理

文丨萬燕（丹棱縣雙橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院）

導(dǎo)讀

腎結(jié)石主要是指：腎臟內(nèi)形成結(jié)晶型石頭，會對人們健康造成較大危害，甚至影響正常生活和工作。因此，加強(qiáng)腎結(jié)石診斷和治療，掌握相關(guān)注意事項(xiàng)，是控制病情持續(xù)加重的關(guān)鍵。為了深入了解腎結(jié)石疾病，下文主要對腎結(jié)石發(fā)病原因、并發(fā)癥、飲食護(hù)理、治療方法等進(jìn)行闡述。

腎結(jié)石發(fā)病原因

對腎結(jié)石進(jìn)行總結(jié)發(fā)現(xiàn)，其形成因素比較復(fù)雜化，具體總結(jié)為個體因素與環(huán)境因素，其中個體因素包括：尿路因素和代謝異常等，環(huán)境因素則包括：職業(yè)和藥物等。目前，腎結(jié)石患病率和人們富裕狀況相關(guān)，同時和動物蛋白攝入密切相關(guān)，尤其是家禽或家畜等。

腎結(jié)石發(fā)病原因包括：（1）生活習(xí)慣，在日常生活中，有的人比較喜歡喝飲料，特別是可樂等，往往會用飲料替代喝水，使尿液濃度不斷增加，最終造成尿中鈣成分上升，從而存在腎結(jié)石危險。（2）飲食缺少合理性，通常表現(xiàn)為高脂肪與高蛋白類食物，具體包括：不喜歡吃早餐，會造成膽汁淤積膽囊，對胃酸分泌與膽汁排出造成直接影響，使其消化系統(tǒng)持續(xù)減弱，最終發(fā)生腎結(jié)石；經(jīng)常吃含糖量較高食物；每日蛋白質(zhì)攝入量需要有效控制，如果吃過多蛋白質(zhì)類食物，會導(dǎo)致尿酸增加，進(jìn)而形成尿酸石，然后發(fā)展為腎結(jié)石；鹽屬于腎負(fù)擔(dān)不斷增加的主要原因，在日常飲食方面，95%鹽分會經(jīng)過腎臟代謝，吃太多鹽會加重腎臟負(fù)擔(dān)。（3）飲水量少，有的人不喜歡喝水，僅在口渴后喝水，使體內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重缺水情況，直接增加腎結(jié)石發(fā)病率。

腎結(jié)石常見并發(fā)癥

在人們患有腎結(jié)石后，通常會比較驚慌、恐懼，主要是因?yàn)槿鄙倌I結(jié)石正確了解導(dǎo)致，往往會影響病人治療效果。所以，對腎結(jié)石比較常見并發(fā)癥進(jìn)行總結(jié)可知，其主要包括以下幾點(diǎn)。

尿路刺激征

具體是指：膀胱頸、膀胱三角處炎癥與刺激作用下，出現(xiàn)不同程度尿頻和尿急等情況。與此同時，腎結(jié)石病人還會存在比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，如尿路感染和尿毒癥等，會對病人健康造成直接威脅，均需要去醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)治療。

血尿

是腎結(jié)石病人比較常見并發(fā)癥，發(fā)病率為100%，通常尿液呈淡血色，持續(xù)1-2天逐漸消失，無需進(jìn)行針對性治療。叮囑病人飲水可以有效緩解；尿色較深，且不斷血尿，需要及時去醫(yī)院進(jìn)行針對性治療。腎結(jié)石病人存在腎絞痛時，表明結(jié)石即將排出，應(yīng)該加大監(jiān)測力度，如果疼痛劇烈需要及時送至醫(yī)院，對其進(jìn)行解痙治療。若絞痛癥狀超過24 小時未發(fā)生任何好轉(zhuǎn)情況，同時發(fā)生寒戰(zhàn)和高熱等，需要及時告知醫(yī)生采取手術(shù)治療。

腎絞痛

在腎結(jié)石病人病情發(fā)作后，通常會出現(xiàn)腎絞痛癥狀，即腎結(jié)石掉落至輸尿管中，使輸尿管發(fā)生堵塞情況，同時還會刺激其平滑肌，使其出現(xiàn)腎區(qū)劇烈疼痛癥狀，伴有不同程度惡心和嘔吐等。目前，腎絞痛常見特征：疼痛具有突發(fā)性，且比較劇烈，會放射于下腹外陰和大腿內(nèi)側(cè)。

腎結(jié)石病人飲食護(hù)理

為了避免病情持續(xù)加重，在日常飲食方面需要特別注意，將清淡和低脂類食物作為重點(diǎn)，多吃富含營養(yǎng)與維生素類食物，例如：黃瓜和綠豆芽等蔬菜，以及西瓜和葡萄等水果，養(yǎng)成每日正常飲水習(xí)慣，避免尿液濃縮，預(yù)防結(jié)石持續(xù)增大，通過沖洗尿路方式加快結(jié)石排出。通常情況下，每日飲水量需要控制在2000-3000 毫升標(biāo)準(zhǔn)，可以增加病人尿量，或者飲用淡茶與清涼飲料，并服用相關(guān)利尿排石類藥物，例如：金錢草沖劑等，每日飲水需要按照全日均分方式多次飲用。目前，結(jié)石排出主要表現(xiàn)為夜間與清晨，尿液濃縮會導(dǎo)致結(jié)石聚積，此階段增加飲水量可以促進(jìn)結(jié)石排出。為了避免結(jié)石復(fù)發(fā)，需要病人多喝磁化水，在保證每日飲水量的同時，還需要特別注意飲用水水質(zhì)情況，嚴(yán)禁飲用硬水，并對鈣攝入量進(jìn)行有效把控。為了實(shí)現(xiàn)軟化硬水的目的，可以采取煮沸方式進(jìn)行，使鈣鎂離子變?yōu)殄伖高M(jìn)行去除，在煮飯和煲湯時，盡量選擇軟水進(jìn)行，有利于病人早日康復(fù)。

由此可見，腎結(jié)石病人需要按照結(jié)石成分科學(xué)飲食，具體包括：（1）草酸鹽病人需要減少含草酸多食物，例如：蘋果、西紅柿和橘子等，這些屬于人們比較喜歡吃的食物，但含草酸偏高，需要病人重視。此類病人可以吃些含堿性蔬菜和水果，使尿液為堿性。（2）尿酸鹽結(jié)石病人通常是由于含嘌呤高食物所導(dǎo)致，例如：內(nèi)臟和咖啡因、木耳等，此類食物含有較高嘌呤成分。與此同時，粗糧同樣含有較多嘌呤成分，需要對其攝入量進(jìn)行控制。（3）磷酸鹽結(jié)石病人飲食方面需要多吃些酸性食物，例如：杏仁與核桃仁等，其原因?yàn)椋涸摷膊≈饕怯捎趬A性尿液形成。（4）含鈣結(jié)石病人需要加大鈣攝入量的控制，每日需要在500 毫克以內(nèi)，在病人整個治療期間，對于牛奶和豆類食物，其含鈣量較高，病人應(yīng)該盡量少吃，避免病情持續(xù)加重。

腎結(jié)石治療方法

治療方法：（1）向腎結(jié)石病人進(jìn)行解痙治療、止痛治療以及抗炎治療等對癥治療。（2）如果結(jié)石直徑小于1 厘米，且病人腎功能良好，未出現(xiàn)感染癥狀，具有病程短等特點(diǎn)，需要對其展開排石治療。（3）對病人進(jìn)行溶石治療時，通常是以服用藥物、增加飲水量的方式進(jìn)行，同時還需要控制日常飲食，比較適合向尿酸鹽、胱氨酸結(jié)石病人治療。（4）手術(shù)治療，按照病情不同選擇相應(yīng)手術(shù)方案，例如：腎切除術(shù)與腎造瘺術(shù)等。