女性在孕期如何補(bǔ)充葉酸

文丨彭蘭蘭（資陽(yáng)市雁江區(qū)婦幼保健院）

根據(jù)相關(guān)報(bào)道我們可以得知，在我國(guó)每年大約有20萬(wàn)到30萬(wàn)的先天畸形兒誕生。而在這些畸形兒當(dāng)中，約有接近10萬(wàn)的先天畸形兒出現(xiàn)神經(jīng)管缺陷。經(jīng)過(guò)相關(guān)臨床實(shí)踐證明，女性在孕前或者懷孕早期時(shí)間補(bǔ)充葉酸可以有效地減少胎兒出現(xiàn)神經(jīng)管缺陷的概率。所以在我國(guó)最新的居民膳食指南當(dāng)中明確指出，懷孕女性為了能夠更好地保護(hù)胎兒的健康應(yīng)該適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行葉酸補(bǔ)充。自2009年開(kāi)始，我國(guó)衛(wèi)生部門也計(jì)劃每年為1200萬(wàn)左右的農(nóng)村婦女人群提供免費(fèi)的葉酸補(bǔ)服服務(wù)，從而有效地防止神經(jīng)管缺陷的先天畸形而出現(xiàn)。那么女性在孕期應(yīng)該如何補(bǔ)充葉酸呢？應(yīng)該在何時(shí)開(kāi)始補(bǔ)充？補(bǔ)充到何時(shí)為止？需要補(bǔ)充多少的葉酸？選擇食補(bǔ)還是藥補(bǔ)？對(duì)于市面上的葉酸食品該如何進(jìn)行選擇？這些都是人們普遍關(guān)注的問(wèn)題，下面就讓我們針對(duì)這些問(wèn)題來(lái)進(jìn)行分析。

應(yīng)在何時(shí)開(kāi)始補(bǔ)充葉酸？

在女性懷孕早期，通常為懷孕三個(gè)月以內(nèi)是胎兒神經(jīng)管形成的關(guān)鍵時(shí)期。所以女性應(yīng)該在懷孕早期就開(kāi)始進(jìn)行葉酸的補(bǔ)充。然而實(shí)際上，當(dāng)女性出現(xiàn)早孕反應(yīng)，并明確診斷自己已經(jīng)懷孕時(shí)，往往已經(jīng)懷孕兩個(gè)月左右的時(shí)間了。因此在此時(shí)進(jìn)行葉酸補(bǔ)充已顯得為時(shí)過(guò)晚。所以，女性應(yīng)在未懷孕時(shí)便開(kāi)始進(jìn)行葉酸補(bǔ)充。通俗來(lái)講，當(dāng)女性有生育計(jì)劃和相關(guān)意向時(shí)，就應(yīng)該進(jìn)行葉酸的補(bǔ)充，而且盡早補(bǔ)充更好。

應(yīng)補(bǔ)到何時(shí)為止？

女性在懷孕期間補(bǔ)充葉酸主要是為了防止胎兒出現(xiàn)神經(jīng)管畸形。所以女性在懷孕前應(yīng)該堅(jiān)持補(bǔ)充葉酸，直到胎兒出生為止。而有部分專家學(xué)者表示，女性在哺乳期也應(yīng)補(bǔ)充相應(yīng)的葉酸，但其實(shí)并沒(méi)有這個(gè)必要。哺乳期女性雖然通過(guò)補(bǔ)充葉酸可以使乳汁當(dāng)中蘊(yùn)含葉酸成分，并進(jìn)入到嬰兒體內(nèi)，但在這一時(shí)期的嬰兒神經(jīng)管已經(jīng)長(zhǎng)成，因此再進(jìn)行葉酸的補(bǔ)充并沒(méi)有實(shí)際意義。但女性在哺乳期對(duì)葉酸進(jìn)行補(bǔ)充，也不會(huì)損害到嬰兒的健康。葉酸屬于一種水溶性的維生素，人體如果含有過(guò)多的葉酸，不會(huì)在體內(nèi)進(jìn)行蓄積而導(dǎo)致人體出現(xiàn)中毒現(xiàn)象。所以不用擔(dān)心葉酸補(bǔ)充過(guò)多會(huì)對(duì)自身造成傷害。

要補(bǔ)充多少葉酸？

葉酸在人體的DNA復(fù)制過(guò)程當(dāng)中是一種必要的輔助酶，該營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和鈣物質(zhì)存在著差異，無(wú)法在人體內(nèi)進(jìn)行貯存。人如果在一星期的時(shí)間內(nèi)沒(méi)有補(bǔ)充葉酸，那么其體內(nèi)的葉酸便會(huì)消耗殆盡。而人體自身是無(wú)法對(duì)葉酸進(jìn)行自動(dòng)合成的，該物質(zhì)只能通過(guò)食物來(lái)進(jìn)行有效的獲取。胎兒在母體內(nèi)，每一天都要重復(fù)多次的DNA復(fù)制和細(xì)胞分裂過(guò)程。而這一生理過(guò)程需要消耗大量的葉酸。所以女性在懷孕期間應(yīng)該補(bǔ)充更多的葉酸，具有較大的攝入量。在日常生活當(dāng)中，女性所需要補(bǔ)充的葉酸大約為400微克，可以從一日三餐當(dāng)中進(jìn)行獲取。而懷孕期間的女性，每天所需要攝入的葉酸量約為600微克。由于所需要攝入的葉酸量較大，因此懷孕時(shí)期的女性無(wú)法單純從食物當(dāng)中進(jìn)行獲取。懷孕女性除了在食物當(dāng)中獲取葉酸之外，還需要再補(bǔ)充300～400微克的葉酸，從而保證自身的葉酸攝入量，能夠維持胎兒的健康成長(zhǎng)。

補(bǔ)充葉酸，選擇食補(bǔ)還是藥補(bǔ)？

通常來(lái)說(shuō)，人們?cè)趯?duì)某種營(yíng)養(yǎng)成分進(jìn)行補(bǔ)充時(shí)，藥補(bǔ)沒(méi)有食補(bǔ)來(lái)的更有效果。這主要是因?yàn)槭澄锂?dāng)中的營(yíng)養(yǎng)成分能夠更好的、更加充分的為人體所吸收，而且沒(méi)有相應(yīng)的毒副作用，對(duì)人體無(wú)害。但對(duì)葉酸進(jìn)行補(bǔ)充時(shí)卻是一個(gè)例外。通過(guò)研究，我們可以發(fā)現(xiàn)天然食物當(dāng)中所含有的葉酸極為不穩(wěn)定，他們?cè)谟龅焦?、熱或酸性環(huán)境時(shí)，往往會(huì)失去自身的活性。因此葉酸食物在儲(chǔ)存、加工和具體的烹飪過(guò)程中會(huì)嚴(yán)重流失。經(jīng)過(guò)相關(guān)數(shù)據(jù)可以表明在食物當(dāng)中的葉酸生物利用率僅僅只達(dá)到了50%-60%。相對(duì)來(lái)說(shuō)，葉酸補(bǔ)充劑或強(qiáng)化食品當(dāng)中所蘊(yùn)含的葉酸要更多，而且也同樣容易被人體所吸收和利用。這也就是說(shuō)女性在懷孕期間對(duì)葉酸進(jìn)行補(bǔ)充時(shí)，藥補(bǔ)要比食補(bǔ)更有效果？不過(guò)為了能夠更好的從食物當(dāng)中獲取更多的葉酸成分，人們應(yīng)將買回來(lái)的蔬菜等及時(shí)食用，不能放置太長(zhǎng)的時(shí)間，通過(guò)服用新鮮的蔬菜可以獲得更多的葉酸。而對(duì)蔬菜進(jìn)行煮、燉時(shí)會(huì)使葉酸溶解于菜湯當(dāng)中，因此加熱的時(shí)間越短，葉酸的流失量也會(huì)相應(yīng)的減少。人們?cè)趯?duì)蔬菜進(jìn)行烹制時(shí)，可以盡量用急火并進(jìn)行快速翻炒，從而減少葉酸的流失。

市面上的葉酸產(chǎn)品很多，應(yīng)怎樣選擇？

女性在懷孕之前或者懷孕早期，可以通過(guò)食用一些孕婦專用的葉酸產(chǎn)品來(lái)進(jìn)行補(bǔ)充葉酸，市面上比較常見(jiàn)的為葉酸片，孕婦或懷孕前的女性每天服食一片即可。而孕婦所專用的葉酸片，其劑量較小，每片大約含有葉酸300-400微克。除此之外，在市面上還具有一種能夠治療貧血的葉酸片，該藥的單片劑量為5毫克，是女性懷孕早期所服用葉酸片含量的十幾倍。因此懷孕女性應(yīng)注意禁止服用這種葉酸片，避免造成藥量過(guò)大而發(fā)生相應(yīng)的意外情況。除此之外，女性在懷孕前或懷孕早期也不能夠使用善存等復(fù)合維生素來(lái)對(duì)葉酸進(jìn)行補(bǔ)充，因?yàn)檫@些復(fù)合維生素當(dāng)中所蘊(yùn)含的葉酸含量較少。所以，雖然市面上的葉酸產(chǎn)品具有十分多樣的種類，但其質(zhì)量也存在著一定的差異。安全起見(jiàn)，懷孕女性不能隨意地對(duì)此類產(chǎn)品進(jìn)行購(gòu)買和服用，應(yīng)在臨床醫(yī)師和營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下來(lái)進(jìn)行合理的選擇，做好對(duì)于葉酸的補(bǔ)充。